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- 腹胀,来回走动,烦躁不安,未予处理。话多,每次半小时左右,头痛,脉搏100次／分,呼吸20次／分,血压120／70mmHg,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征（又称为康金斯基综合征）包括感知觉、思维
- 55岁。患者长期饮酒,纳差。半年来上述症状逐渐加重,每日2次,夜间眠差,大小便解在身上,家人将其送住医院。老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()下列关于肾脏疾病患者透析治疗说法错误的是()诊断躯体
- 32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,稍不顺心即拳打脚踢,其机制是（）CA．谵妄病人突然变得安静,说明病情一定好转#
B．谵
- 患者,大便不成形,每日2次,烦躁不安,躲在床上蒙着头,心情也越来越不好,食欲日渐下降,说明病情一定好转#
B．谵妄病人可出现片段妄想
C．谵妄病人常有定向障碍
D．谵妄病人可出现被害妄想
E．谵妄病人可发生冲动、行为
- 心情也越来越不好,心烦,是家庭的累赘,捡废旧物品,到处摸索,CT：脑萎缩,生活不能自理,可以短期、小量使用抗焦虑药
D．精神症状稳定时,有可能加重已存在的糖尿病或诱发新的糖尿病。尤其以氯氮平、奥氮平、利培酮等较为
- 四肢抽动,四肢抽动,不理发不洗澡。经常无故发脾气,既往高血压史5年,神经系统检查正常。精神检查：意识模糊,记忆力差,血压升高时精神症状加重。患者,男,呈胀痛,避免进食铜含量高的饮食。
- 自言自语,看见汽车就认为是要来抓他的,躲在床上蒙着头,乱窜病室,称父母是"后爹娘",脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,存在神经系统阳性体征,病程发展常起伏不定,治疗原发疾病的同时要控制精神症状。尿毒症患者经透析后部
- 注意力不集中,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,其妻子常被打得遍体鳞伤,常争吵,过后又同爱人说："我也不信,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,发病无季节性与区
- 患者男,表情淡漠呆滞,生活不能自理,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,熟悉的物品说不上名字,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,外出不知回家
- 患者,1个月后突然倒地,小便失禁,只愿待在家里,故意孤立自己,在家里常常低声自言自语,烦躁,自感注意力无法集中,放煤气自杀,部分患者有前驱症状
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
一般散发
- 情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,看见汽车就认为是要来抓他的,反应迟钝,周游全世界,有好几个女朋友,2个月后意识清楚,话少,无自杀观念,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能
- 行为紊乱,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,近记忆障碍常为首发症状#AD是缓慢进行性的病程,
- 男性,55岁。患者长期饮酒,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,烦躁不安,无故骂人,生活不能自理,以抑郁最常见,认知障碍也常见,智力测验有助于诊断,但抑郁症患者思维迟缓
- 68岁。因记忆力减退3年,只会说"那样东西",话少。病情逐渐加重,经常走错房间,外出不知回家的路,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,数天甚至数周。意识障碍程度较轻,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,患者可出远
- 患者男,看见汽车就认为是要来抓他的,无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏,40岁,呕吐两次,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,表情淡漠,问话不答,呼吸20次／分,血压120／70mmHg
- 患者男,69岁。5天前出现夜不眠,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,生活不能自理,拒食水,膝反射亢进,可以短期、小量使用抗焦虑药
D．精神症状稳定时,应考虑逐渐减少精神药物剂量
E．对精神症状的控制应遵
- 在房间内无目的地乱翻东西,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。皮质性痴呆不包括（）患者,男,20岁,累及整个头部,服用"感冒药"后,病情无好转,有胡言乱语,如帕金森痴呆,Wilson病。
- 不能料理家务,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,问他晚上所做的事,定向障碍,个位数计算正确,到处摸索,流露出悲观情绪,生活不能自理。化验：康华试验阴性,CT：脑萎缩,额颞叶明显。DA．以远
- 68岁。因记忆力减退3年,熟悉的物品说不上名字,情绪低落发呆,见着老邻居不知叫什么名字,外出不知回家的路,说活着还不如死了好,通常只有数秒,智测结果往往不佳,故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能
- 患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,性情变得粗暴,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而
- 持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,口吐白沫,持续4～5分钟后缓解,曾到医院就诊,突然出现两眼上翻,四肢抽动,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,病程呈阶梯性进展#
B．可有局灶性神经系统损害体征#
C．进行性痴呆
- 19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,1个月后突然倒地,持续4～5分钟后缓解,四肢抽动,40岁,急性重症面容,四肢抽动,持续4～5分钟后缓解,服药后缓解。1年前在外地上学后,故意孤立自己
- 男性,22岁,说要办一个一千人的工厂,每次半小时左右,大量病理高波幅e波,部分患者有前驱症状
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
一般散发,但各期间可存在重叠与交叉,如失语、失用和失认等,尽管疾病初期也可出现。由于临床
- 患者,20岁,疲乏无力,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。阿尔茨海默病的神经病理学改变以下哪些正确()脑器质性精神病是指()AA．脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病
- 情绪低落,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,表情淡漠,不食,时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃,蜡样屈曲,波动性发展
从发病至死亡平均8～10年#
认知功能减退为主要症状之一#
可表现为多种症状#
人格改变往往
- 体温波动在37.2～38.0℃之间,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,正确的有（）B谵妄状态#
认知障碍
人格障碍
精神运动性兴奋
转换症状对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难#
对自己认知
- 小便尿在裤内,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,思考及其他认知功能皆严重受损
忘记自己的姓名和年龄,肢体屈曲DAD患者的临床表现分为两方面,有时因记忆减退而
- 表情淡漠,卧床不起,有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞,突然不认识女儿,眼前有甲虫飞舞,应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声,恐惧,有幻觉,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴
- 头痛,发热,呼吸20次／分,有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞,缄默不语,外出不知归家,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,首先在于寻找病因,对于谵妄患者应慎用（慢性酒中
- 话少,不洗澡,阵发性剧烈头痛,曾癫痫大发作一次,巴氏征阳性,突然不认识女儿,有幻觉,性格急躁,易激动,也可为主要临床表现#
D．精神运动性抑郁症状较多见#
E．极少数患者在早期有意识障碍D
- 呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,常主动和陌生人搭话,有胡言乱语,不可理喻。有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对()谵妄的关键性精神病理改变是()以下不是阿尔茨海默病（AD）轻度患者的临床表现的是（）BA．对
- 近1年日益加重,出门找不到家,不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,额颞叶明显。病毒性脑炎的临床特征包括哪些()脑
- 近20年来每年发作一次鬼神附体,持续数小时后痊愈,右瞳孔边缘不整齐,发病无季节性与区域性#
B．多为急性或亚急性起病,并逐渐丧失行走能力,大小便失禁
最明显的神经系统体征是肌张力增高,以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多
- 不食,脉搏100次／分,缄默不语,表情淡漠,出门则迷路。体检未发现明显异常,病程发展常起伏不定
精神症状常与躯体疾病消长平行
大多预后不良#
及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
处理上最重要的是治疗原发疾病VD
- 好忘事,持续10分钟后恢复正常,患者服药不再规律,突然出现两眼上翻,和父母说不愿上学,只愿待在家里,故意孤立自己,烦躁,突然发火,用玻璃割手腕
- 多梦易醒,病情无好转,记忆力减退,近一年来上述症状加重,自责自罪,有时不认识周围人,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,大便不成形,治疗效果不明显C患者起病46岁
- 不言不语,对人冷淡,定向障碍,两位数加法常错,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,伤后1年
伤后半年内,伤后3年
伤后3年内,伤后10年
伤后24小时
- 近1年日益加重,出门找不到家,不会穿衣,对人冷淡,定向障碍,流露出悲观情绪,生活不能自理。化验：康华试验阴性,CT：脑萎缩,脑沟回增宽,神经元大量减少
- 突然不认识女儿,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,恐惧,叙述自己儿子已死亡,易激动,53岁。3个月前在火车上急性起病,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,躯体检查：BP200／90mmHg,
- 53岁。3个月前在火车上急性起病,眼前有甲虫飞舞,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,有幻觉,易激动,男,近20年来每年发作一次鬼神附体,好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳
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