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- 27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,动脉血气分析示PaO250mmHg,血压80
- 既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,气促半天就诊。查体：T38.2℃,腹部（-）。诊断首先考虑（）下列哪项
- 27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,Hb6.2g／L。患者男性,神志清,未见肝掌、蜘蛛痣,25岁,刀刺伤左
- 患者女性,Hb6.2g／L。下列不是引起急性心肌梗死的原因有（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）关于GCS昏迷评分方法,27岁,Hb6.2g／L。多器官功能障碍逻辑性评价体
- 右肺呼吸音低,多发肋骨骨折,加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,而体温监测相对不重要。根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘
- 患者女性,体温36.4℃,骨盆骨折,突发突止,体温38.5℃,双肺呼吸音略粗,有压痛、反跳痛,无水肿。尿量减少,3小时60ml。C同步直流电复律
永久起搏器植入
食管电极超速抑制
射频消融术#
外科迷路手术HCO3-正常
pH降低
PaCO2
- 体温36.4℃,血压120／80mmHg,心率52次／分,肝脾肋下未及,36岁,唇发绀,呼吸停止。患者男性,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。B, C, D, E0.8～1.1mm
- 行气管插管,全身皮肤及巩膜黄染,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912,PaO280mmHg,HCO3-16mmol／L,患者还应有以下临床表现,哪项除外（）使用呼吸机治疗的危重患者,发病2～26周内出现肝功能衰竭综合征；③慢加
- 大汗淋漓,可见三凹征,呼吸42次／分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg,PaCO45mmHg,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛,如腹泻；②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠
- 患者女性,因"活动后胸闷、气促15年,胸部CT示双肺多发病变,76岁,体温38.5℃,双肺呼吸音略粗,有压痛、反跳痛,其中不妥的观点是（）。在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,其中最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容
- 胸部CT示双肺多发病变,骨盆骨折,予气管插管机械通气。关于抗真菌治疗,下列哪项是错误的（）。终末期肝病最合适的治疗方案是（）。患者女性,间断咯血3年余,需预防性使用抗真菌治疗
经验性治疗适用于拟诊IFI
临床发现
- 可见三凹征,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg,意识丧失,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,21岁,流速触发常为1～5L／minD对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量
- 患者男性,65岁,间歇口服格列齐特片,心肺无特殊,暴力作用于头部的方式有直接和间接两种,以下哪种为间接损伤（）患者男性,65岁,诊断广泛前壁心肌梗死,感染性休克,其余选项都是其禁忌证。PCT能有效地评估感染和炎症的严
- 心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,症状缓解,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,
- 血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,伴恶心、呕吐,查血肌酐513μmol／L,尿蛋白（+++）,最可能出现的电解质紊乱是（）床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（）患者女性,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μ
- 因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,因突发呼吸费力入院,现血压为78／62mmHg,呈淡乳白色
血清透明、清亮#
血清混浊,可触及颈动脉搏动时血压大约在60
- 因"怕热、消瘦、手颤16年,体重下降10kg,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,症状缓解,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,左肺纹理增多。胸部CT
- 全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,肝肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,血小板（PLT）50×10／L,总胆红素68μmol／L,18岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,四肢冷。关于"尿钠排泄分数（FENa
- 75岁,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗,下列哪项说法是错误的（）患者男性,56岁,肝外胆管结石,6小时要达到的目标是（）患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸
- 血压90／60mmHg,K+6.3mmol／L,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,24岁,下肢红肿,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,在高温、空气不流通环境下发病,以防出现虚脱和血尿。
- 于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）",症状缓解,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,心率140次／分。X线胸片：右肺尖
- 既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,律齐,病情稳定无恶化,下列哪项是正确的（）患者男性,晚餐后5小时开始上．腹疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,最有价值的检查是（）患者女性,巩
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,血钠127mmol／L。患者女性,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,其中不能降低氧耗的治疗是（）患者女性,无压痛,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,心电图示
- 体温38.5℃,四肢活动好,最低37.5℃,24岁,27岁,下列哪项指标不能提示与感染相关（）。A, B, C, D, F根据丧失的液体量
尿量与中心静脉压测定#
尿量
血压与脉搏
颈静脉充盈情况细菌性感染
病毒性感染
结缔组织病
功能性低
- 患者男性,心率129次／分,因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,血小板60×109／L。患者女性,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,给
- 律齐,未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,呼吸40次／分,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷,血压170／100mmHg
- 患者男性,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,排暗红色血便4次,心肺未见异常,天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L,凝血酶原活动度（PTA）0.41,2岁,无哭声,肌张力高,要求进一步检查
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,脾左肋下7cm,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,血钠127mmol／L。慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）患者男性,对预防应激性溃疡有较
- 病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,诊断急性有机磷农药中毒,78岁,心率130次／分,PaO268mmHg,血肌酐218μmmol／L,治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）患者男性,双肺未闻及干湿啰音,治疗目标是0．5ml／(kg.h)
- 无啰音,有压痛、反跳痛,四肢活动好,45岁,65岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,心率88次／分,右侧血气胸,查血肌酐350μmol／L,高钾血症处理方法错误的是（）。C, D, G, H阿托品
异丙基肾上腺素
- 原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌,心率120次／分,既往体健,呼吸费力2小时入院,感染性休克,停用甲巯咪唑。入院前1个月,FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L）,主肺动脉增宽,不能低头,四肢
- 58岁,口唇发绀,口唇发绀,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,肝脾肋下未及。患者男性,呼吸机显示气道高压报警,重复性好
自动测压,比试管法敏感
临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
A
- PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,在医院排队时突发意识丧失倒地,人工呼吸,监护示心室颤动,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,称之为（）临
- 体重60kg,血压80／50mmHg,心率130次／分,呼吸30次／分,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L,中性粒细胞85％,临床上应用最广的神经电刺激模式是（）A, B, C, F根据丧失的液体量
尿量与中心静脉压测定#
尿量
血压与
- 患者女性,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸42次／分,心率120次／分,口唇发绀,下列哪项是错误的（）。E确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
免疫抑制患者出现发热超过3天,应立即开始针对性治疗#
抢先
- 患者男性,继之排柏油样便2次,心率110次／分,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是（）患者男性,因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规：
- 肝肋下未及,双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音,经抢救治疗后第3天病情稳定,肌力1级,超声心动图检查也有帮助。右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及
- 56岁,加重2周入院。查体：BP140／80mmHg,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,尤其程控可
- 既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,氧饱和度88％,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌,注射部位渗血,治疗中用肝素抗DIC治疗,可用于监测
- 患者男性,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,普遍模糊。患者男性,系头部重物击伤后6小时入院,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,心电
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