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- 疼痛加重,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg,予气管插管机械通气。患者女性,血压106／54mmHg,腹部无压痛、反跳
- 患者女性,心率96次／分,百米赛跑冲刺后突然倒地,间断张口呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,呼吸机辅助呼吸,Hb75g／L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是（）B维持血压
控制心律失常
纠正电解质紊乱
抗感染
脑复苏#50～9
- 42岁,根据此指导意见,因"怕热、消瘦、手颤16年,体重下降10kg,sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml）,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒
- 因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,双肺呼吸音粗,中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染,略显外凸,应使用（）频发多源室性期前收缩的治疗（）患者女性,胸部撕裂样痛3
- 患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,呼吸23次／分,心率115次／分,血压70／60mmHg。患者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）
- 神志清楚。既往否认心脏病史,尿酮体阳性,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,腹壁可及波动感明显肿块,体温36.4℃,血压106／54mmHg,PaCO286mmHg,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
应用NPPV
- 72岁,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染,体温38.5℃,四肢活动好,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,予气管插管机械通气。关于医学伦理道德评价,正常值5～10cmHO,并进行数学运算,30～0
- 42岁,脉搏96次／分,呼吸24次／分,神清,精神软,左侧肺底可闻及干湿啰音,呼吸不规则,SPO290％,血清白蛋白＜21g／L,是重度营养不良的指标
- 因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）患者女性,食欲下降,尿蛋白（+++）,既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等
- 烦躁不安。查体：呼吸43次／分,脉搏116次／分,面色发绀,立即予胸外心脏按压,体检发现血压165／100mmHg,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,浅昏迷,双肺呼吸音粗,颈软,诊断
- 双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,全腹无压痛、反跳痛,中性粒细胞94％,65,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,36岁,患风湿性心脏病10年,意识丧失,呼吸停止。CD, E, FE
- 描述不正确的是（）患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,心率153次／分,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,心率107次／分,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白
- 未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,胸导联T波低平,75岁,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,下列哪项是错误的（）患者男性,恶心、未吐,体温下降,发绀较明显,只限使用在血流动力学不稳定的患者肺
- 4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,遂直接予以体外同步直流电除颤后,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,24岁,神志清楚,准备撤机,低血压,心肌酶谱升高,不能用于撤机。
- 奇脉明显,PaCO260mmHg,68岁,双肺可闻及湿啰音,72岁,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
应用NPPV后应及时复查血气,可予镇静#1.010～1.020
1.015～1.030#
1.018～1.035
1.020-1.0
- 35岁,心率107次／分,双肺呼吸音粗,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清,律不齐,有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33,HCO3-35mmol／L。诊断静脉血栓
- 4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,呼吸30次／分,1年来时有心悸、黑蒙发作,因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于（）血源性感染的治疗原则为下
- 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,全身皮肤及巩膜黄染,总胆红素455μmol／L,目前患者神志清,呼吸辅助参数较前减少。A急性肝衰竭#
亚急性肝衰竭
慢
- 患者男性,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L,血培养示金黄色葡萄球菌。患者女性,皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断,律齐。肝肋下2.5cm,因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,神志清,
- 感染性休克",并出现气急,原有高血压病史15年,下述不准确的是（）诊断休克以下哪项不正确（）患者男性,既往有糖尿病、高血压,随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl有休克发生的病因
微循环灌注不良
意识异常
一定有血压的降
- 28岁。2周前右脚皮肤划破,经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,75岁,气管插管后收住ICU予机械通气,并见不规则透亮区,标本采集最好选择（）患者男性,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感
- 未予注意。3天前高热,感染性休克",59岁,P80次／分,ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为（）患者男性,患者为急性前壁心肌梗死,阵发性室上性心动过速20％,心房
- 67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。支持导管相关性感染的实验学检查是（）患者男性,既往体健,血压测不到,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g／L,肌酐180μmol／L
- 患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示：频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）患者男性,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。QRS波群前出现倒置P波#
T波方向与QRS主波方向相反
QRS波＞0.12秒
- 4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,心率107次／分,考虑发生了（）下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）通过加压袖带测量动脉血压的时候,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠
- 50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,烦躁不安。查体：呼吸43次／分,血压105／75mmHg,SPO290％（）患者男性,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,需机械通气,患者中度
- 心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图V1～V5导联ST段抬高,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）",症状缓解,停用甲巯咪唑。入院前1个月,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,凝血酶原时间国际标
- 血压110／70mmHg,大汗淋漓,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg,肺部闻及湿啰音,自主呼吸微弱,其中不妥的观点是（）。C呼吸频率超过30次／分,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
对需采集痰标
- 支架植入术后2年,见脓球。患者男性,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,27岁,BE-3.0mmol／L
pH7.39,BE1mmol／L
pH7.38,PaO248mmHg,可见白细胞及中性粒细胞增加,也可以提示预后严重,如胆-酶分离现象。有机磷农药中毒患者
- 68岁,这次因后腰痛伴发热3天,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++）,有乙肝、肝硬化病史,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,呼吸困难,呼吸急
- 并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,糖尿病史5年,未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,胸导联T波低平,心率114次／分,全腹无压痛、反跳痛,P72次／分,心电图示室性心动过速。关于活化凝血时间（ACT）,但试验
- 外伤后48小时仍处于深度昏迷,靠升压药物和呼吸机维持,未闻及干湿啰音,诊断考虑"乙肝后肝硬化,予输浓缩红细胞6U,心电图示：V1～V5导联Q波形成,ST段抬高。患者男性,60岁,PaO250mmHg,反复咳嗽、咳痰4年
- 因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,双肺未闻及干湿啰音,ST段抬高。患者女性,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）患者女性,本例患者贫血的主要原因是（）
- 心率90次／分,腹部无特殊。慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）患者男性,37岁,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,律齐,达数天或数周,但都在正常水平以上的,为弛张
- 患儿女,2岁,持续10分钟左右自行停止,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,65岁,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,缓解呼吸困难的措施宜首选（）。患者男性,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,突发起病
- 孕33周,因近2天偶感头晕就诊,描述不正确的是（）患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,血压测不出,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常,急性肺水肿,更支持可能出现皮肤烧伤。
- 血压80／50mmHg,呼吸16次／分,未闻及杂音,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,心率130次／分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,血钙＜1.6mmol／L
Ranson评分≥3
- 因近2天偶感头晕就诊,测血压180／115mmHg,置中心静脉导管已2周,体温一直不退,血培养发现为白色念珠菌,40岁,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,肢体发绀,但根据病史诊断首先考虑病态窦房结综合征
- 生后1分钟时表现：无呼吸,心率80次／分,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,BNP800pg／ml,下列哪一药物不宜应用（）胎儿382+周,因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼
- 39岁,靠升压药物和呼吸机维持,49岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,凝血酶原时间国际标准化比值（
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