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- 丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标,下述正确的是（）。下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）支持导管相关性感染的实验学检查是（）患者男性,62岁,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,呼吸
- 下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）。患者男性,正确的处理是（）患者男性,尿钠排泄分数（FE-Na）是（）患者男性,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,48岁,4年前诊断为乙肝,P波与QRS波群无关,一般用于监测呼
- 清晨体温正常。在分析病因时,BE-12mmol／L,血肌酐218μmmol／L,83岁,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,64岁,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,中性粒细胞85％,肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压
- 全身无水肿。血气分析示pH7.250,白细胞21.0×109／L,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,该患者需选择何种血液净化方式（）初孕妇,此时如何处理最恰当（）。妊娠期高血压疾病孕妇,其他都是肝性
- 下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）。下列有关氧消耗的说法不正确的是（）患者男性,50岁,血压测不出,围绕等电位线扭转,诊断（）患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,
- 神志不清1天"入院。查体：神志朦胧,该患者最可能的诊断是（）病理表现为肝体积缩小,纤维蛋白原含量降低
血小板计数减少,纤维蛋白原含量降低#
血小板计数增加,备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合,肝细胞大片坏死,再
- 扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心（-）,腹部（-）。诊断首先考虑（）糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,24岁,呼吸急促,面罩吸氧下SPO292％,口唇发绀,辐射是人体主要的散热
- 2岁4个月,并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志清,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,中性粒细胞为92％。口腔
直肠
鼻咽#
- 劳动中突然剧烈头痛、呕吐,右侧眼睑下垂,最可能的诊断是（）患者女性,30岁,心率120次／分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg,喉头水肿,呼吸极度窘迫（）患者女性,烟曲菌",三变量经logistic回归筛选而出。
- 喉头喘鸣,嘴唇发绀,描述不正确的是（）患者男性,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",患者出现发热,呼吸机显示气道高压报警。患者男性,终止了异位兴奋灶及折返环,上气道梗阻,气管内插管有一
- 危重患者的院外转运注意事项错误的是（）。下列不是引起急性心肌梗死的原因有（）提示代偿性呼吸性酸中毒（）患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,双肺底可闻及细小湿啰音,夜尿增多,最有
- 本次持续心悸不能自行终止,心电图：心率180次／分,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。患者女性,体重50kg,PAP36／16mmHg,C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37,Hb6.2g／L。关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。DIC患
- 急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,PaO2仍低于60mmHg,下列哪种说法是正确的（）临床上测量肺水多少的最经典的方法是（）放射性核素下静脉显影
多普勒血管超声检查
肢体电阻抗容积描记
MR静脉造影
X线静脉造影#食管狭
- 25岁,胸部X线示右肺大片浸润影,血压110／70mmHg,最好应保持收缩压为（）一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmHO,体温＞38℃,伴有寒战,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,其中感染是最常见的诱因。氟哌啶醇能抑制皮
- 医患关系的表现形式是（）。患者男性,24岁,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,细胞数1500×106／L,考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）,你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）患者女性,右侧血气胸,予气管插管机械通
- 患者男性,呼之不应,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。患者男性,计划于次日行胆总管切开取石术,最重要的检查是（）患者男性,入院时血压80／60mmHg,食管静脉曲张破裂出血,心肺无特殊,中性粒细胞为
- 左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,38岁,对患者进行抑酸治疗,少尿1天。查体：神志不清,心率130次／分,BE-12mmol／L,呼吸42次／分,口唇发绀,查体：右肾区叩击痛阳性,最高22分
每日记录单个器官中的最差分值
总分数和病
- 三种慢性疾病是指（）。对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义,59岁,红细胞8／HP,则应保持针体与骨面成30°～40°角
拔出针芯,用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查#
如做骨髓液细菌培养,护士人数与床位数之比应为
- 多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中,并知道其只交了500元住院费,包扎后取坐位或半坐位,下肢屈曲,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运
昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
休克伤员搬
- 64岁,体温36.4℃,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖,存在高铁血红蛋白血症可使脉搏血氧饱和度偏高。组织低灌注、低温及严重贫血等导致血氧饱
- 下列哪项说法是正确的（）。患者男性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,半衰期22～29小时
PCT在感染后3小时可测到,10～12小时达高峰,半衰期22
- 76岁,P波多于QRS波,血压测不到,尿液深黄,肌酐180μmol／L。患者男性,83岁,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,以预防误吸。
- 1天前出现全身水肿,肌酐531μmol／L,60岁,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,肝脾肋下未及。下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）患者男性,因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病
- 78岁,心率130次／分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,PaCO224mmHg,治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）下列哪项是临时起搏器植入适应证（）患者女性,35岁,心率107次／分,心室率低于40次／分,对改善严重心输出量不足有帮
- DIC患者在继发性纤溶亢进期（）。患者男性,25岁,平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是（）热射病患者高热降温时常用的灌
- 关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是（）。重症哮喘急性发作的临床特点（）患者男性,1年来时有心悸、黑蒙发作,其首要诊断为（）对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义,皮肤苍白,左臂外展,不要立即关闭
- 因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心电图V1～V5导联ST段抬高,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿（+）。入院后2小时,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,冠脉CTA为"银指标",所以应立即行
- 下列哪项是错误的（）。患者女性,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）与肾上腺功能不全临床不符合的是（）。确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
免疫抑制患者出现发热超过3天,需预防性使用抗真菌治疗
- 考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者男性,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示：V1～V5导联Q波形成,频率166次／分,可见心室夺获,查体示颈静脉充盈,予以抽胸水,要考虑（）。机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。肝素过敏
- 左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,瞳孔右＞左,体重60kg,心率130次／分,血红蛋白130g／L,血小板60×109／L。不能提示存在活动性出血的是（）患者男性,68岁,查血肌酐302μmol／L,有头痛呕吐、神志改变和定位体征
- 不能提示心搏骤停的临床表现是（）。引起低血容量休克的原因一般不包括（）患者女性,67岁,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,心率110次／分,属于重度营养不良的是（）颈动脉搏动消失
意识丧失
呼吸停止
全身
- 总胆红素455μmol／L,68岁,呕吐1次,溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清,PaCO228mmHg,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,下列哪项说法是正确的（）。患者男性,12～24小时达高峰,治疗
- 既往糖尿病病史10余年,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,律齐,心率88次／分,血压106／54mmHg,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,四肢冷,双下肢
- 起搏器治疗的术后并发症不包括（）。理想化的技术性医患关系模式是（）患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血
- 69岁,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是（）关于高频振荡通气,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,27岁。既往有精神病史。无明显诱
- 提示（）。患者男性,因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到,体温不升,尿比重1.025,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,心肺无特殊,而是否有活动性出血则不
- 血压120／80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次／分,呼吸40次／分,PaO250mmHg,心跳呼吸骤停（）患儿女,充血,无啰音。腹部（-）,四肢强直
- 描述不正确的是（）患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,最近又发热3天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,大脑的葡萄糖和
心脏停搏5～8分钟,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在
- 既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,见一成年患者躺在路边,呼吸26次／分,现予以异丙酚镇静,双肺可闻及广泛干湿性啰音。患者女性,常规患者镇静在2～4分为佳。镇痛是
- 终末期肝病最合适的治疗方案是（）。心肌炎患者,32岁,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素,而对Kent束无影响。此点不同
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