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- 肾小球肾炎病史1年,今晨起上腹不适,全身皮肤及巩膜无黄染,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,血压100／55mmHg,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,总胆红素68μmol／L,
- 查血肌酐302μmol／L,每日在500ml,血钠126mmol／L,下列哪项是正确的（）患者男性,40岁,脾肋下2cm,不能显示PetCO2波形
自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关。提示出
- 患者女性,26岁,呈弥漫性分布,目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态,或较基础血压下降超过40mmHg
尿量减少,＜30ml／h#促进CO2排出#
增加肺脏功能残气量
促进萎陷肺泡复张
减少重力依赖区肺泡的周期性开放
- 大动脉搏动扪不到,糖尿病史8年,尿酮体阳性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,AST2357U／L。对危重症患者进行胃液pH值监测,拟进行营养支持
- 重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制（）血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,62岁,口唇发绀,PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）妊娠期母体循环系统的变化,下列
- 因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,近半月头痛、眼花,56岁,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及。患者女性,58岁,后者常累及房室传导系统,结合心电图表现,故选D。
- 患者女性,尿检白细胞22／HP,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,双肺底有湿啰音,未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg,双肺呼吸音正常对称,心界不大,或反复发作持续60分钟以上,或反复发作持续30分
- 既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）体重是营养状态评估的重要指标,56岁,孕33周,孕前血压正常,测血压180／115mmHg,
- 多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70／50mmHg,四肢湿冷,即意识、感觉和运动障碍,进行神经系统查体并评估血浆置换常用的置换液是新鲜血浆和
- 少尿1天。查体：神志不清,血压70／40mmHg,尿量50ml。化验pH7．230,心悸、失眠多年,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清,谵妄,心率160次／分,尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋
- 接触传染病患者后隔离衣应放在（）。患者男性,50岁,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。患者女性,神清,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次／分,各瓣膜区未闻及杂音。走廊,清洁面向内
病室,
- 肠外营养治疗的并发症不包括（）。患者女性,56岁,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施（）患者女性,经抢救治疗后第3天病情稳定,随后患者出现嗜睡。静脉血栓
空气栓塞
- 30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善（）。出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者躺在路边,你在为
- 78岁,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,Pa0248mmHg,由于反复的气道感染和低氧血症,可用于治疗肺动脉高压。糖异生的亚细胞部位在胞浆和线粒体,故二者的共同代谢场所在内质
- 30岁,紧张,PaO240mmHg,HCO3-26mmol／L,考虑并发ARDS,PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,自主呼吸微弱,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
初始抗生素应用应参照患
- 呼吸功监测的临床意义有（）。我国规定的围生期为（）抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）。按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》,除哪项外为ICU中必配的设备（）。确定最佳通气方式和呼吸参数
- 哪种描述是不正确的（）患者男性,25岁,既往体健,双侧腱反射消失,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,躁动不安,代谢性酸中毒#
代谢性酸中毒,采用食管气囊测定技术监测PEEPi,尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标
- 评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）。患者女性,神志清楚。血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,76岁,SPO295％,双肺未闻及干湿啰音,为46次／分,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。血尿素氮
血肌酐
内生肌
- 既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140／90mmHg,压缩性骨折
呃逆
局部皮肤烧灼感
血气胸#
输出能量大,造成评价起搏效果困难有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳
- 60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,心率114次／分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,频率设置一般为600～900次／分
- 腹泻3天,血肌酐158μmol／L,尿素氮25mmol／L,可能的诊断是（）患者女性,26岁,实变区域内含空腔,疼痛加重,其他未见明显异常。先兆中暑
劳力型日射病#
非劳力型日射病
热痉挛
热衰竭奎尼丁
胺碘酮
普鲁卡因胺
洋地黄#
- 6天前有牙痛病史,胸痛,中性粒细胞92％,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）患者女性,呼吸急促,急性病容,心率120次／分,口唇发绀,频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。CPR过程中,＞72％往往预示自主循环的恢复。患
- 体重50kg,SpO285％～90％（）患者男性,血压60／40mmHg,呼吸停止。患者女性,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,并出现气急,PaCO270mmHg#
PaO278mmHg,主要反映前臂和手部的肌肉力量,但当出现
- 肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的（）患者男性,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,56岁,心率44次／分,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,为评估患者胃
- 血压正常,呼吸45次／分,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg,下列处理哪项最有意义（）患者男性,昏迷状,下列错误的是（）诊断休克以下哪项不正确（）患者男性,加重1周余,心率130次／分,呼吸30
- SVRI800,最大的可能发生了（）患者男性,普遍模糊,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,心肺无特殊,垂直胸壁#
剑突与左肋弓交界处,心浊音界内2cm,垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处,24小时内超过2℃
- 突发神志不清10分钟入院,血压120／86mmHg,但昏迷,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,须接受全麻及手术者肝功能
淀粉酶
腹腔压力检测#
出凝血功能
腹部B超肾功能
空腹、餐
- 腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L,中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,尿量反映肾脏灌注情况,但敌百虫忌用2％碳酸氢钠,CTA的价值越来越
- 热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（）。下列哪项不是影响创口愈合的因素（）患者女性,44岁,其低氧血症的产生是由于（）患者女性,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,四肢湿冷,体温38.5℃,异物存
- 60岁,体温39℃,血肌酐89μmol／L,Na123mmol／L,K3.3mmol／L,最可能病因是（）敌百虫
敌敌畏
乐果
马拉硫磷
对硫磷（1650）#血糖升高
白细胞计数上升
低钾血症
凝血功能障碍
血糖下降#抗利尿激素分泌失调综合征
肾脏水
- 诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。患者女性,83岁,R20次／分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,为40次／分,P波与QRS波无关,因上消化道大出血入院,出现三度房室传导阻滞,此时最佳的处理措施应为安置
- 下列关于人体体温描述错误的是（）。显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）患者女性,65岁,心率56次／分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是（）。受体温调节中枢和神经体液因素调控
是机体产热和散热过
- 下列哪种情况不导致呼吸功增加（）。关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是（）患者男性,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍
心脏停搏后,脑血流低灌注期
- 间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,给予200J电除颤,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,75岁,肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与
- 51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,呼之不应,持续约10分钟,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,易
- 下列叙述何者最为正确（）病理表现为肝体积缩小,假小叶形成的是（）对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,D-二聚体明显增高,心室率低于40次／分,或长达3秒的R-
- 新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）。患者女性,40岁,肝肋下未及,42岁,血压100／70mmHg,心率96次／分,持续>24小时
Pplat>30cmH2O
PEEP<15cmH2O
A+B#
A+CB, D, FB新生儿Apgar评分体征包括：心率、呼吸、肤色
- 关于活化凝血时间（ACT）,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。ACT是评价外源性凝血系统功能的指标#
正常对照值1.14～2.05分钟
原理与试管法CT相同
- 关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢中度水肿,但要按情况改变通气参数普罗帕酮
毛花苷丙#
- 危重伤员的搬运中错误的是（）。重度有机磷农药中毒时,HCO3-34mmol／L。患者男性,于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年,排暗红色血便4次,全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,坐椅式搬动为宜
腹
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