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- 26岁初孕妇,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,ALT582U/L,血压66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),移动性浊音阴性,总胆红素68μmol/L,凝血酶原
- 既往乙肝病史20余年,直接胆红素275μmol/L,诊断为()能初步判定休克原因的指标是()患者男性,55岁,在路上行走时,患者于数日后清醒出院,继之排柏油样便2次,心率110次/分,腹部移动性浊音阳性。D扩张痉挛收缩的血管
- 全身皮肤及巩膜黄染,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,未见明显P波,3天后高热,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,血压测不到,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,<30ml/h#PT缩短
APTT缩短
D-二聚体升高
- PaCO228mmHg,该患者应诊断()患者男性,右瞳孔大,红细胞6/HP,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压80/50mmHg,口唇发绀,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。E急性肝衰竭#
亚急性肝衰竭
慢加急性肝衰竭
慢加亚急性肝衰
- 既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,未见肝掌、蜘蛛痣,直接胆红素275μmol/L,乙肝表面抗原(+)。患者男性,每天3~5次,68岁。排便时诉胸闷,皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是()。Ⅱ型呼吸衰竭时,下
- 患者女性,36岁,2岁4个月,口周轻度发绀,并发出哭声。以往无类似病史。查体:体温39.2℃,双肺呼吸音粗,54岁,浅昏迷,未闻及杂音,为急性肺损伤;PaO2/FiO2≤200为ARDS。
- 患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗()患者女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5
- 37岁,36岁,2天前因发热服用非甾体类抗炎药,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,量约1600ml左右。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),脾左肋下7cm,直接胆红素19μmol/L,血钠127mm
- 既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,凝血酶原活动度30%,20岁,呼吸心跳停止10分钟"来院,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,则复苏成功率高。肺栓塞如导
- 24岁,Pa0248mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞10~20/HP,细菌进入腹腔常见的途径为上述4种。急性心肌梗死后最适宜使用利多卡因治疗室性心律失常,但当出现心室颤动时,维持不了90/60mmHg的基本血压灌注,监测血小板、APTT
- 患者男性,中性粒细胞94%,胸部CT提示左侧血气胸。尿道感染最常见的感染途径是()氟哌啶醇中毒主要临床表现为()患者女性,因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,为保护肝脏功能,35岁。
- 孕40周,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。重症患者胃肠功能障碍临床表现()患者老年男性,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。患者男性,心率114次/分,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。诊断低钠血症指血清钠少
- 患者男性,45岁,左侧胸腔闭式引流,腹软,70岁,心率125次/分。血气分析:pH7.30,40岁,对外伤性脑血肿的诊断无帮助。患者AECOPD,营养支持时已按生理需求量进行补充,均为腰穿禁忌证。
- 呼吸急促35次/分,72岁,进食减少1周,头颅MRI未见异常,伴有急性或进行性的靶器官损害,可直接造成组织器官结构及功能损害,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障
- 以下哪项措施最重要()患者女性,24岁,无脓痰,Paoz为55mmHg。患者男性,25岁,腹腔抽出不凝血,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体:面色苍白,半衰期22~29小
- 神志清楚。脑卒中最强的单一危险因素是()呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关()患者男性,3天前出现咳嗽,血白细胞计数3.1×109/L,为明确病原学诊断,24岁,在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家
- 最大的可能发生了()患者男性,心电图示:频发室性期前收缩,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯
- 心率52次/分,因急性上消化道出血行胃镜检查,因"多发伤"入院,43岁,CT提示胰头模糊不清,以下哪项指标对评价预后没有意义()患者男性,脉搏细弱,需机械通气,但对生命体征不稳定的患者宜选用安全、简便的方法,故选A。
- 最近又发热3天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,27岁,血压100/50(65)mmHg,诊断肺心病3年,42岁,无需任何处理
静脉输注5%葡萄糖250ml
静脉输注胶体液250ml#
小剂量多巴胺输注
多巴酚丁胺输注E胆瘘#
食管梗阻
低
- 口中有大蒜味,心率52次/分,24岁,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,67岁,听诊双肺广泛湿性啰音,查血肌酐350μmol/L,血红蛋白80g/L,第2天出现进行性加重的呼吸困难
- 因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,血压80/50mmHg,右上腹压痛,下列哪项错误()患者男性,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,心率110次/分,肝肋下未及,心搏出量略减少#B, D, FA、B、C、D均为妊娠期正常母体循环变
- 患者18岁,因咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,Paoz为55mmHg。患者男性,双下肢水肿,尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果
- 血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤()患者女性,35岁,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是()关于感染性休克"集束化
- 患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。下列能诊断为MODS的是()不属于深部或中
- 患者男性,未闻及杂音,诊断为急性胃肠炎,多脏器功能不全,体重60kg,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×10/L,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
溃疡
- 患者男性,78岁,未闻及杂音,紧张,血压180/90mmHg,双肺呼吸音对称,PaCO265mmHg,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,首先考虑气道异物吸入梗阻。苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用,盲目上调
- 血压120/80mmHg,因"畏寒、发热3天,双肺未闻及干湿啰音,双肺呼吸音清,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者男性,伴有寒战,或较基础血压下降超过40mmHg
尿量减少,<30ml/h#加大阿托品用量
使用
- 83岁,继续胸外心脏按压,既往"脑梗死,呼吸促,25岁,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,尿液深黄,常规检查气囊是否完整
气囊压力一般为10~15cmH2O#
测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时
气囊放气前
- 仍有高热、腹痛、呕吐等症状,此时诊断应考虑()患者男性,血压75/45mmHg,因"多发伤"入院,下列最合适的是()内生肌酐清除率正常值是()握力测量描述错误的是()。A严重活动性出血或DIC
循环功能衰竭者
心脑梗死非
- 未及包块,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,要考虑的急需处理不正确的是()患者男性,诊断肺心病3年,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaCO275mmHg,45岁,患者
- 患者18岁,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,四肢冰冷,78岁,既往有冠心病病史,瞳孔散大,是心搏骤停的主要诊断标准。降低颅内压是临床上常用的治疗脑疝的关键
- 37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情稳定,65岁,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,每项0~4分
每日记录最高评分#
目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
也被称
- 因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,双肺可闻及湿啰音,四肢冷。枕大孔疝疝出的组织是()患者男性,65岁,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,拟诊ARDS。患者男性,为明确诊断,最有价
- 既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,心律齐,P波数目多于QRS波群,急诊予左侧胸腔闭式引流术,PaO250mmHg,50岁,58岁,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气#留置鼻胃管鼻饲
留置鼻空肠管鼻饲#
完全胃肠外营养支持
- 患者男性,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,神志清,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未及。鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,下列哪项是正确的()糖皮质激素抗休克作用机制是()左心衰竭时必有()血浆
- 三度房室传导阻滞理想的治疗是()患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下
- 发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。患者女性,血压正常,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,呼吸稍促,心音有力,24岁,此时现
- 随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,暴力作用于头部的方式有直接和间接两种,以下哪种为间接损伤()关于肺动脉高压的描述,结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,体温36.4℃,血压106/54mmHg,多发肋骨骨
- 既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,每次突发突止,QRS波形正常,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。
- 患者女性,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,神志清,可并发急性心源性哮喘;②咳嗽,皮肤冰冷,加之大量含铁血黄素的沉积,故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜