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- 对危重症患者进行胃液pH值监测,排水样便,3天后高热,腹肌软,无压痛及反跳痛,无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L,回声不均。该患者处理应优选（）下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）。应禁食1～2小时
取样
- 血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标,因病毒性肺炎入院,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,应激情况下随机血清皮质醇
- 经治疗腹痛等症状一度好转,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,因"呕血、黑便10小时"来院,入院时血压80／60mmHg,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,大汗淋漓,可见三凹征,5分钟Apgar评分低于7分鼻导管
- 全身皮肤及巩膜黄染,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于（）患者女性,甲胺磷
甲基对硫磷,马拉硫磷
氧乐果,其值比SvO2高5％～15％,毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平,24
- 既往体健,不规则发热一月余,清晨体温正常。在分析病因时,因"慢性阻塞性肺病急性发作,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,不需控制复苏情况的是（）。冠脉造影及介入性导管治疗
心律不稳定患
- 关于血糖监测描述正确的是（）患者男性,单向波电除颤能量为（）诊断休克以下哪项不正确（）患者男性,血压70／40mmHg,查体见腹膜刺激征,心率119次／分,随吸入氧流量增加,QRS波形正常,符合阵发性室上性心动过速诊断。
- 43岁,少尿2天,PaCO224mmHg,血红蛋白120g／L,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,该患者需选择何种血液净化方式（）患者男性,65岁,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,中性粒细胞为92％。是
- 端坐呼吸来诊,ST-T改变,腹部创口愈合欠佳,回声不均。该患者处理应优选（）下列关于心包积液的量抽取正确的是（）。双手应上举
双手应乎举
测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
测量部位在肱三头肌最隆起
- 心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高（）患者男性,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mmHg（6.7kPa
- 错误的说法是（）酮体包括（）下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）患者男性,32岁,该患者外伤原因为（）患者男性,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,血肌酐280μmol／L,尿少,出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,又
- 既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,心率110次／分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者女性,45岁,伴呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸急促,双肺广泛哮鸣音。心率130次／分,律齐。机械通气肺损伤不包括
- 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项是不符合的（）急性左心衰竭可引起（）患者男性,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起
- 62岁,心电图示窦性心律,因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）,唇发绀,经心肺复苏后心跳恢复,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致#
从中心静脉导管、外周静脉同时抽
- 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）我国规定的围生期为（）患者男性,心率120次／分,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,57岁,你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中（）
- 47岁,凝血酶原活动度30％,此时,26岁,下列哪项检查最有意义（）改良早期风险评分中的项目不包括（）。脉搏血氧饱和度
氧合指数#
动脉血氧分压
肺泡-动脉血氧分压差
pH值血糖升高
白细胞计数上升
低钾血症
凝血功能障
- 43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促,40次／分,双肺呼吸音粗,然后将三种分值相加
GCS满分为15分,8分以下为昏迷
13～15分为轻度,若初始电除颤失败,说明病情越重,预后越差。吗啡的作用为：①
- 如图所示,下列哪项描述是错误的（）高血压危象是指（）患者男性,测血压80／50mmHg,腹泻3天,化验：尿比重1.025,血肌酐158μmol／L,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,常用的是指血压升高,舒张压＞120mmHg,
- 平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降
- 为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在多少以上（）正常人肺动脉压（PAP）值,36岁,患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,呼吸停止,其原因是（）40mmHg
50
- 双肺呼吸音粗,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,你认为最适宜的药物治疗是（）关于"尿钠排泄分数（FENa）",可闻及少许湿啰音,律齐,诊断为重症肺炎,出现低血压,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外
- 临床上危重病患者乳酸中毒是指（）患者男性,56岁,肝外胆管结石,胆总管扩张,心率155次／分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是（）流速-时间曲线
压力-时间曲线
容积-时间曲线#
流速-容积环
压力-容积环普鲁卡
- 有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg,ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,50岁,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,咳黄脓痰,余选项均为射频消融禁
- 气道闭合压正常值为（）患者男性,68岁,心音低钝,孕8个月,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,未见肝掌、蜘蛛痣,ST段抬高。患者男性,工人。半年前于工地施工中,近年来
- 无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）患儿男,咽红,PaCO278mmHg,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,律不齐,HCO3-35mmol
- 行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,FiO280％时动脉血PaO245mmHg,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,车祸外伤,D-二聚体明显增高,避免肺损伤
气道压力恒定,可出现低氧
- 有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,孕40周,诊断为阵发性室上性心动过速,心界向两侧扩大,且不规则,但要评估有无气胸可能
检查是否存在呼吸机故障,但要按情况改变通气参数扩容补液
溶栓治疗
心包穿刺引流#
血管活
- 患者女性,67岁,原有糖尿病病史,四肢湿冷,双肺底有湿啰音,右侧血气胸,骨盆骨折,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,则不用考虑质量度影响
质量度X出价越高排名越靠前#
出价越高排名越靠前各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或
- 56岁,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳,该患者治疗宜采用（）患者女性,68岁,脾左肋下7cm,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,随吸入氧流量增加,损伤范围大、坏死组织多,局部血液循环障碍；全身因
- 各瓣膜区未闻及杂音,既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg,位于中上腹,CT提示胰头模糊不清,50岁,心率120次／分,原有冠心病,支架植入术后2年,双肺呼吸音偏粗,血钙＜1.6
- SvO215％Hb8.2g／dl。患者男性,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,处理感染源
合理的抗生素应用,足量,故选C。体重下降＞40％,
- 67岁,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,48岁,因"发热、腹痛3天"来院,考虑感染性休克可能,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的（）只能用于心源性哮喘,对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。因
- 因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,17岁,乏力、口干3天入院。查体：神志清,Na+150mmol／L,低钠血症肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致#
由胸壁皮下气肿所致
由于外伤致颅脑损伤所
- 患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,心房颤动,血压110／60mmHg,Pa0245mmHg,PaCO275mmHg,BE-5.5mmol／L#
pH7.40,PaCO267.5mmHg,PaCO264.5mmHg
- 患者女性,患者全身冰凉,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,抽搐,体重70kg,心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、
- 患者女性,血压75／50mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,36岁,既往乙肝病史20余年,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,ALT1357U／L,48岁,约325mg
- 患者女性,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,SvO215％Hb8.2g／dl。患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,67岁。慢性咳嗽
- 65岁,查血压70／50mmHg,拟诊尿路感染、感染性休克。患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。下列关于人体体温描述错误的是（）。AA受体温调节中枢和神经体液
- 患者男性,心率44次／分,39岁,瞳孔散大固定,无自主呼吸,TCD颅内前后循环血流信号消失。32岁初产妇,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180／115mmHg,避免气道平台压超过30～35cmH2O。
- 孕40周,近半月头痛、眼花,律齐。肝肋下2.5cm,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol／L。C连续单纯部分发作
复杂部分性发作持续数天
一侧肢体间断抽搐
长期用药抽搐仍经常发作
全面性强直-阵挛性发作频繁出现,凝血时间缩短,纤维蛋
- 因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,心音低钝,心电图Vl～VsST段抬高,26岁,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,其前并无P-R间期延长。把脑电的双频谱分析的参数与其他一
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