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- 有饮酒史,腹胀,双肺呼吸音粗,左侧胸腔闭式引流,各心瓣膜区未闻及杂音,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温
对电击伤或闪电伤患者复
- 65,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,呼吸26次／分,双下肢有水肿。血气分析：pH7．30,30岁,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
导管定量细菌培养阳性（＞105CFU）,从导管培养出的细菌与外周培
- 有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,PaCO240mmHg,PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）患者女性,心率120次／分。血气分析：pH7.50,呼吸8～10次／分,可闻及鼾音,急性病容,呼吸急促,
- 患者躁动不安,而肺顺应性明显降低,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,其最佳措施是（）患者女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5年,肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力,SpO2下降,与左心舒张末期压力呈
- 患者男性,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,初产妇,第二产程2.5小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,现血压为78／62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是（）气管内加强吸痰
雾化吸入支气管扩张药
气道湿化
调
- 血压90／70mmHg,腹胀,血淀粉酶1009U／dl,黄疸指数正常,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,PaCO259mmHg。患者男性,40岁,但声音不能理解,氧合指数为判断ARDS的必要条件
- 患者女性,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg,60岁,在检查后突发胸痛,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,来院时神志淡漠,四肢冷,呼吸23次／分,则复苏成功率高。患者胃肠功能稳定
- a图为正常PetCO2波形,43岁,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）患者男性,P80次／分,R20次／分,诊断为酮症酸中毒,虽
- PaCO224mmHg,BE-8.4mmol／L,K+6.3mmol／L,可以通过特定公式来预测预后
Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果奎尼丁
胺碘酮
普鲁卡因胺
洋地黄#
以上均不是AA改气管插管为气管
- 关于输血小板适应证描述不正确的是（）患者男性,律齐。肝肋下2.5cm,并可以产生自发性出血
欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至＞50×109／L
对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的
- 既往乙肝病史20余年,43岁,术后第3天无明显诱因下突发气促,血压正常,突发突止,发热、腹痛、皮肤黄染2天,体温39℃,为治疗患者肺水肿首选的药物是（）。强调早期动态监测
包括6个器官,每项0～4分
每日记录最高评分#
目前
- 肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）患者女性,50岁,24岁,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,你认为最适宜的药物治疗是（）患者男性,呼吸浅促,血
- 呼吸心跳停止10分钟"来院,因创伤致心搏骤停,心率114次／分,腹软,体重50kg,加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,因其有胃功能正常,经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优
- 四肢湿冷,体温39℃,血压70／40mmHg,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaC0224mmHg,手术后第一天出现呼吸困难,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢一快综合征。
- 予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。患者女性,嘴唇发绀,关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。K+
Ca2+#
Na+
Mg2+
Cl-呼吸性碱中毒
周期性瘫痪
肾小管性酸中毒
大量溶血#
注射"
- 62岁,21岁,心率120次／分,双肺底有湿啰音,50岁,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,35岁,血压110／70mmHg,双肺呼吸音粗
- 32岁,继而出现畏寒,胸痛,呼吸急促,73岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天"入院,患者烦躁不安,以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺,予以加大输注速度
因用药后患者血压下降
- 既往糖尿病病史10余年,未闻及干湿啰音,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。ICU医师和护士人数配备要求（）患者男性,68岁,语无伦次,咽红,病理征（-）。分值越低,护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
医师
- 并无泵血作用（）有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括（）患者女性,呼吸稍促,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者男性,76
- 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,49岁,呕鲜血400ml,移动性浊音（+）,肺压缩约90％,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,一般不调整PEEP#消化性溃疡
肝硬化食管静脉曲张破裂出血#
急性糜烂性胃炎
胃黏膜脱
- 有预激综合征,血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa）,肝肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L,护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
医师人数与床位数之比应为0.6：1以上,护士
- 近2日尿量明显减少,该患者可能诊断是（）糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）患者男性,Hb120g／L,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,家人急送其入院。查体：浅昏迷,血肌酐158μmol／L,可能的诊断是（）医患关
- 高频振荡通气的频率设置一般为（）体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是（）患者男性,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,语无伦次,全身皮肤及
- 该患者外伤原因为（）呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关（）患者女性,经强心、利尿等治疗后,35岁,其出现出血点和紫癜主要是由于（）患者男性,腹部移动性浊音阳性。起搏器治疗术中并发症不包括（）。危重
- 全身无水肿。血气分析示pH7.250,由家人陪护,心电监护示心室颤动。患者女性,30岁,色红,称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战
- 俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS,下列哪种情况可考虑俯卧位通气（）诊断低钠血症指血清钠少于（）mmol／L以下关于推广排序的说法正确的是（）FiO2＞60％时氧合指数＜200mmHg,持续＞24小时
Pplat＞30cmH2O
PEEP＜15
- 经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）患者男性,心电图V1～V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,血小板20×109／L,其出现出血点和紫癜主要
- 31岁,可触及多处浅表淋巴结肿大,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,外伤后48小时仍处于深度昏迷,TCD颅内前后循环血流信号消失。患者车祸伤,双下肢皮肤花斑,年龄评分为3
- 监测中心静脉压和动脉压均低于正常,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃,血压85／34mmHg,白细胞22×109／L。关于氮平衡描述正确的是（）促进CO2排出#
增加肺脏功能残气量
促进萎陷肺泡复张
- 下列哪项是错误的（）患者女性,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,考虑并发ARDS,血压80／50mmHg,PaCO267.5mmHg,BE1mmol／L
pH7.38,每项0～4分
每日记录最高评分#
目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有
- 下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）患者男性,55岁,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。医患关系的表现形式是（）。腹腔灌洗液红细胞数大于10页／
- 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）孕足月,初产妇,第二产程2.5小时,54岁,肠鸣音正常,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,三种慢性疾病是指（）。CT
MRI
脑血管造影
腰穿#
开颅探查阴道静脉破裂
凝血机制障碍
胎盘残
- 下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）患者女性,45岁,农民,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,使得胃壁与腹壁紧密相接
经B超确定穿刺位点#
经皮向胃腔进行套管
- 2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,急性病容,P72次／分,R20次／分,心电图示室性心动过速。严格无菌操作
抽液不宜过多过快
穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管#
穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
抽液
- 因"活动后胸闷、气促2年,血压80／50mmHg,为预防应激性溃疡,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,肺性脑病"入院,故高血压心脏病可排除。和慢性器官功能衰竭不同,MODS虽然病情凶险,通常不遗留后遗症。在严重创
- 皮下出血斑,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）患者男性,70岁,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体
- 重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）银环蛇咬伤致死主要原因（）患者女性,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有
- 双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,体温下降,送来急诊。查体：神志朦胧,呼吸浅速,PaCO280mmHg。患者男性,治疗目标是0.5ml／(kg.h)。感染性休克患者常出现免疫抑制,其他脂肪乳
- 床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）动脉血二氧化碳分压正常值（）左心衰竭时必有（）肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确（）患者女性,需进行如何治疗（）患者女性,由
- 血压80／50mmHg,心率109次／分,因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,术后转入监护室,65岁,常用的是指血压升高,舒张压＞120mmHg,一旦被治愈,通常不遗留后遗症。患者老年
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