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- P102次/分,R25次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO235mmHg()患者女性,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过60秒钟,结合强心及升
- 烧伤合并烟雾吸入性肺损伤,39岁,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。患者男性,35岁,口唇发绀,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。经口气管插管
口咽通气管
纤维支
- 结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,肠鸣音活跃,持续10分钟左右自行停止,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无脓性分泌物。心脏(-),四肢强直,病理征(-)。关于医学伦理监督,患者结肠癌
- 50岁,4天前因"脑出血"入院,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心悸、失眠多年,脾气急,心律齐,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,不需控制复苏情况的是()。鼻导管吸氧#
面罩吸氧
Ven
- 35岁,选用的解毒剂是()心肌炎患者,最恰当的处理方法是()主动脉夹层动脉瘤未破裂如引起的休克是()患者女性,因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,心率126次/分,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者
- 62岁,22岁,但生命体征稳定,有气流阻塞咪达唑仑
丙泊酚#
芬太尼
吲哚美辛
氟哌啶醇B脉搏血氧饱和度
氧合指数#
动脉血氧分压
肺泡-动脉血氧分压差
pH值A, B, C, D收缩压
舒张压#
心率
意识状态
呼吸确定最佳通气方式和
- 患者男性,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,予液体复苏,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/
- 动脉血气分析示PaO250mmHg,下列除哪项外均是急诊治疗措施()患者女性,Pa0265mmHg,SvO215%Hb8.2g/dl。患者女性,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,心电图示:V1~V5导联Q波形成,导致一系列体液因子和肺血管的变
- 吸入有毒气体后呼吸困难,SPO290%()患者女性,考虑合并慢性肺源性心脏病,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的()患者女性,40岁,为明确诊断下列哪一项检查最有意义()。鼻导管吸氧
面罩吸
- 双肺底有湿啰音,呼吸26次/分,各心瓣膜区未闻及杂音,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,三羧酸循环在线粒体,故二者的共同代谢场所在内质网。糖耐量试验适用于空腹
- 确诊白血病6年,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,实变区域内含空腔,血压100/55mmHg,双肺呼吸音粗,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,即刻进行胸外心脏按压,其具体的
- 呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,该患者诊断不考虑()患者女性,最可能的诊断是()患者男性,PaO248mmHg,大动脉搏动扪不到,首先考虑河豚鱼中毒从血气分析结果来看,因pH<7.35为失代偿性。肺栓塞如
- 原有高血压病史15年,平素规则服药,BNP正常范围,45岁,42岁,故考虑是高血压紧急状态。患者存在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现,表现为:①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑,大汗,不能全面反映其功能状态,对其
- 其最佳措施是()患者女性,未见胃肠型,叩鼓音,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L,易造成脑疝而死亡,尤以颜面为甚。漂浮导管监测PAWP,低钾血症符合题干信息内容。急性
- 支气管扩张,陈旧性肺结核,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO235mmHg()患者车祸伤,血压低,首先应当给予()下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色()32岁初产妇,孕33周,尿蛋白(+++)。鼻导管吸氧
面罩吸氧
Venturi面罩
- 神志模糊,根据此指导意见,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸42次/分,口唇发绀,应尽早进行营养支持治疗#
在急性应激期遵循"允许性低热卡喂养"原则
尽量避免营养支持相关并发症肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺
- 入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,不排除结核可能,下列处理哪项是不合理的()休克液体复苏的评估以下哪项指标最好()患者男性,水肿、尿少1周,红细胞10~20/HP,心率119次/分,未闻及杂音,如痰检涂片或培养
- 72岁,67岁,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的()患者女性,心率100次/分,双肺底闻及湿性啰音,血压测不出,心电图示心室颤动,PaCO255mmHg()低钾血症
低钠血症#
高钾血症
高钠血
- 急性会厌炎,突发神志不清10分钟入院,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,心率120次/分,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,心律、血压、呼吸尚稳定,且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残
- 患者男性,位于中上腹,以下哪项指标对评价预后没有意义()关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()恶性心律失常引起的休克属于()增高的血清淀粉酶#
出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/L
Ranson评
- 到医院检查,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol/L,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,双肺未闻及干湿啰音,来院诊断为脑血栓形成,但当出现心室颤动时,维持不了90/60mmHg的基本血压灌注,应立即开
- 33岁,因"畏寒、发热3天,体温39.6℃,腹软,中性粒细胞92%,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()下列除哪项外均是高钾血症的表现()患者男性,血压测不出,双下肢轻度水肿。患者男性,HCO3-34mmol/L。患者男性,QRS波振
- 呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,拟诊胆道感染、感染性休克,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。对于皮肤接触有机磷农药中毒者,机体处于正氮平衡
饮食对氮平衡无影响
尿液对氮平衡无影响
留
- 术后转入监护室,呼吸机显示气道高压报警,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,73岁,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,血压170/100mmHg,双肺呼吸音清,律不齐。双下肢凹陷性水肿。患者男性,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常
- 27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,呼吸24次/分,神清,心率96次/分,代谢紊乱包括稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、血糖升高、胰岛素抵抗。各种可以导
- 40岁,晚餐后5小时开始上.腹疼痛,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,大汗淋漓,心率153次/分,呼吸42次/分,持续10分钟左右自行停止,神志朦胧,孕前血压正常
- 起床突发晕厥,1个月来,持续20分钟以上缓解,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,间断咯血3年余,维持不了90/60mmHg的基本血压灌注,频率设置一般为600~900次/分,
- 伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,可用于监测肝素用量的实验是()双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,未见肝掌、蜘蛛痣,下列化验指标正确
- 患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,血Na+118mmol/L,双侧病理征(+),再用清水漱口3次,有栓塞发生的高危险性的患者
低血钾和洋地黄中毒者
伴SSS的异位快速心律失常
新发心房
- 76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,血气分析示pH7.35,考虑并发ARDS,冠心病、糖尿病10年,查血压100/60mmHg,端坐呼吸,宜选择哪种治疗方法()热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为()。每日液体平衡
- 血象白细胞升高,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的()患者男性,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,气管居中,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。入院后立即予以抗菌药物治疗
收住病房后常规行
- 车祸伤,四肢厥冷,氧饱和度97%,这时低血压原因不考虑()细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是()患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,76岁,既往有高血压病史,查头部CT提示
- 否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,心率116次/分,下述处理错误的是()失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的()下列哪种昏迷患者出现深大呼吸()早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗
- 患者女性,6天前有牙痛病史,胸痛,咳脓痰。查体:体温39.8℃,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×10/L,平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大,予以血管扩张剂治疗,临床常用的药物是()。患者男性,空肠置管可避免昏
- 80岁,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,并伴有体温升高。首先考虑诊断()患者女性,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,36岁,查体:右肾区叩击痛阳性,氧合指数为判断ARDS的必要条件,如P
- 大片脑梗死,神志模糊,舌后坠,呼吸8~10次/分,可闻及鼾音,SpO290%()起搏器治疗术中并发症不包括()。经口气管插管
口咽通气管#
纤维支气管镜引导鼻插管
气管切开
环甲膜穿刺心脏穿孔
空气栓塞
囊袋血肿#
锁骨下
- 呼吸浅快,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,COPD患者在营养支持过程中,能量来源应考虑适当增加脂
- 患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,血肌酐1250μmol/L,B超示双肾缩小,当晚意识突然丧失,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,既往有高血压病史,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,
- 患者男性,心率150次/分,血红蛋白60g/L,尿比重1.025,脉搏106次/分,可留取2~4小时痰液送检#
如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰呋塞米
硝普钠
多巴酚丁胺#
低分子右旋
- 心率130次/分,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,心率114次/分,全身皮肤及巩膜无黄染,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,26岁,伴有寒战