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- 患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,呼吸26次／分,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析：pH7．30,PaCO259mmHg。关于氮平衡描述正确的是（）D
- 患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。患者男性,55岁,既往体健,本次在烈日下进行
- 诊断为：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,现心室率突然转为规律,最可能提示是（）患者女性,26岁,伴有寒战,给予维持量
可能为洋地黄中毒#
以上答案均错误有入侵门户或迁徙病灶
有全身中毒症状而无明显感染灶
有皮疹或出血点
- 患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示：频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）患者男性,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。QRS波群前出现倒置P波#
T波方向与QRS主波方向相反
QRS波＞0.12秒
- 患者女性,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸42次／分,心率120次／分,口唇发绀,下列哪项是错误的（）。E确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
免疫抑制患者出现发热超过3天,应立即开始针对性治疗#
抢先
- 患者男性,今晨起上腹不适,心率114次／分,未见肝掌、蜘蛛痣,全腹无压痛、反跳痛,4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗,下述处理描述不当的是（）D切开引流,为彻底引流,负压越大越好#
高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
大量
- 大片脑梗死,神志模糊,舌后坠,呼吸8～10次／分,可闻及鼾音,SpO290％（）起搏器治疗术中并发症不包括（）。经口气管插管
口咽通气管#
纤维支气管镜引导鼻插管
气管切开
环甲膜穿刺心脏穿孔
空气栓塞
囊袋血肿#
锁骨下
- 下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示（）患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,呼吸30次／分,心率107次／分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑
- 40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140／90mmHg,心率110次／分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。终末期肝病最合适的治疗方案是（）。B, C, D, E保肝药物维持
人工肝
肝移植
- 患者女性,16岁,颜面青紫,约10分钟送入急诊科,瞳孔散大,人工气囊辅助呼吸,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标,非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl,应激情
- 三度房室传导阻滞理想的治疗是（）患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体：神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分,律不齐。双下
- 关于有创动脉血压监测,错误的说法是（）患者男性,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,体温正常,静息下呼吸30次／分,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,舒张压约低10mm
- 患者女性,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次／分,律齐。患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol／L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。
- 能初步判定休克原因的指标是（）患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mm
- 患者女性,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,心率107次／分,肝肋缘下4cm,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol／L。患者有低血压,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不
- 73岁,血压170／100mmHg,心率110次／分,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,并向腋下传导。患者男性,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清,全身无出血,四肢肌力1级。化验：pH7.250,PaO245mmHg
- 45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg,脉搏75次／分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。对呼
- 患者男性,因"车祸外伤,出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,脉搏96次／分,血压100／70mmHg,由于肺内液体渗出、肺泡水肿、透明膜形成等因素
- 患者女性,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,心率11
- 患者男性,32岁,律齐,54岁,浅昏迷,可闻及少许湿啰音,律齐,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,首先考虑为阵发性室上性心动过速。窦性心动过速可见P波,阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。
- 细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是（）。血道播散
上行性感染
直接扩散
透壁性感染
以上都是#血氨增
- 下列关于肺栓塞的特点,哪种描述是不正确的（）患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。绝大多数肺栓塞患者存
- 肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次／分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血
- 急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）休克液体复苏的评估以下哪项指标最好（）血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
血清淀粉酶值高于128Winslow单位
血清淀粉酶值高低与病情轻重
- 下列关于消化性溃疡描述准确的是（）患者女性,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,并降温、纠正碱中毒和电解质,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,也可多个,成圆形或椭圆形#镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠正碱
- 下列除哪项外均易造成低钾血症（）血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）呼吸性碱中毒
周期性瘫痪
肾小管性酸中毒
大量溶血#
注射"葡萄糖和胰岛素"K+
Ca2+#
Na+
Mg2+
Cl-大量溶血常导致高钾血症。库存
- 患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,心房颤动,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是
- 患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,呼之不应,持续约10分钟,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心
- 正常人肺动脉压（PAP）值,下列哪项是正确的（）患者男性,68岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1～V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选下列哪一种抗心律失常药物（）5
- 47岁,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L,ALT582U／L,乙肝表面抗原（+）。患者男性,35岁,血压110／70mmHg,呼吸30次／分,心率107次／分,双肺呼吸音粗
- 患者男性,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",并出现气急,易发生室性心动过速出现危险,但只要通过肺动脉瓣就自动终止,因此无需处理,也不推荐预防
- 患者女性,30岁,既往体健,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,呼吸26次／分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,该患者既往体健,在考虑病因时,深部真菌感染几乎不可能。
- 患者女性,30岁,PaO2100mmHg,HCO3-24mmol／L,K+3.0mmol／L,该患者出现何种酸碱平衡失调（）患者男性,在路上行走时,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,表现过度通气,所以主要因呼吸性因素
- 关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的（）患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体：神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分,律
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