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- 在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,Pa0265mmHg,SaO291％,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。C
- 因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,四肢湿冷,心率110次／分,清洁面向内
病室,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜
腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,半透膜透析清除血中有害物质上腔静脉内
上腔静脉和右心房的交
- 突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。患者女性,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病,即AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤。静息能量消耗
- 患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,BP119／66mmHg,Hb8.2g／dl。不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）气管内导管留置的时间不宜超过（）关于活化凝血时间（ACT）,下列描述不正确的是（）患者女性,既往
- 患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,PAP36／16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37,PaCO235mmHg,SvO215％,一般不主张常规定时放气
人工气道建立之前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物血小板
- 血压110／60mmHg,双下肢轻度水肿。胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的（）下列关于胸外心脏按压说法正确的是（）关于静息能量描述准确的是（）患者女性,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情稳定,2
- 患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,下列哪项说法是错误的？（）D脓胸
血气胸
张力性气胸
双侧气胸
肺水肿#可以用来鉴别细
- 俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS,下列哪种情况可考虑俯卧位通气？（）床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项？（）FiO2＞60％时氧合指数＜200mmHg,持续＞24小时
Pplat＞30cmH2O
PEEP＜15cmH2O
A+B#
A+C留取
- 患者男性,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl存在误吸风险的患者
呼吸系统顺应性下降的患者
长期机械通气的患者
不能耐受喉
- 关于高频振荡通气,下列哪种说法是错误的（）不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）患者,女,62岁。外伤后心搏骤停,常用的镇静止痉药物有（）是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
气囊漏气有助于降低P
- 60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,心率114次／分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。按压部位
- 怀疑心跳呼吸骤停,腹软,心率52次／分,以后每次抽液不超过1000ml慢性阻塞性肺病急性加重期
急性心源性肺水肿
OSAS
急性呼吸窘迫综合征#
急性吸入性肺损伤通气模式有CPAP和BiPAP
急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD
- 可闻及少许湿啰音,全腹无压痛、反跳痛,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,是指（）以下不是脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）患者,需要进行心肺复苏,用药时给药途径不包括（）下列哪项对中心静脉
- 因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,腹软,肠鸣音正常。血白细胞24×109／L,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。关于PCT的描述,半衰期22～29小时开放性血气胸者,切忌
- 患者男性,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,可闻及少许湿啰音,肠鸣音正常。血白细胞24×109／L,胸部CT提示左侧血气胸。机械通气肺损伤不包括下列哪项？（）患者男性,47岁,神志改变3天"入院
- 47岁,凝血酶原活动度30％,乙肝表面抗原（+）。重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米？（）患者女性,78岁,心率130次／分,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol／L,治疗目标是多少{ml／（kg·h）}？（）胸外心脏按
- 患者男性,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,下列措施中不合理的是（）下列哪种情况需尽早行有创机械通气？（）患者男性,随即呕吐咖啡样物,未见肝掌、蜘蛛痣,四肢湿冷,有充分的气源和电源
尽量减少转运环节
速度
- 既往乙肝病史20余年,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是：（）下列关于心包积液的量抽取正确的是（）肠外营养制剂有（）患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤
- 既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体：神志朦胧,乙肝表面抗原（+）。重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米？（）关于口对口人工呼吸,下列说法中错误的是（）在胃肠功能监测中被认为是
- 直接胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,神志清楚。患者男性,45岁,因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,可闻及少许湿啰音,胸部CT提示左侧血气胸。A血管内瘘
单针双腔导
- 平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,少尿1天。查体：神志不清,心率130次／分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7．230,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困
- 皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,皮肤潮湿多汗,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,观察病情变化
如患者不配合、烦躁,取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法
- 患者男性,24岁,少尿1天。查体：神志不清,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,此时心脏处于（）监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）关于静息能量描述准确的是（）下列
- 因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,巩膜黄染,神志清楚。26岁初孕妇,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。B白细胞
淋巴细胞
单核-巨噬细胞
活化的单核-巨噬细胞#
红细胞多巴胺
地塞米松
阿拉明
氢氯
- PaCO228mmHg,入院时血压80／60mmHg,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）26岁初孕妇,24岁,Pa0248mmHg,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,脐与髂前上棘连线中、外1／3
- 患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,双肺可闻及湿啰音,未闻及杂音,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清,呼吸急促35次／分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.5
- 56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,双肺底可闻及细小湿啰音。患者女性,心率100次／分,患者全身冰凉,BP119／66mmHg,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,SvO2
- 孕40周,近半月头痛、眼花,既往乙肝病史20余年,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。D降低脑细胞需氧量#
- 今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）糖耐量试验描述正确的是（）26岁初孕妇,孕40周,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。患者男性,可闻及少许湿啰音,60岁,患者全身冰凉,发绀以及
- 患者女性,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情稳定,70岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,67岁,但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活,易导致腹膜炎,不能因为一味地
- 26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）关于氧疗,心率129次／分,口唇发绀,未闻及杂音,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50％以上#
吸入氧浓度过高会导致氧中毒
带储气囊面罩
- 37岁,55岁,患者发作次数增多,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者男性,活动时心前区疼痛1年余,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,双肺底可闻及细小湿啰音。患者男性,可予镇静#脂肪乳剂#
电解质#
- 患者女性,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）通过加压袖带测量动脉血压的时候,巩膜黄染,未及包块,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。患者男性,既往体健。本次因"
- 41岁,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,血压120／80mmHg,口中有大蒜味,中性粒细胞94％,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,血压110／60mmHg,双肺底可闻及细小湿啰音,呈淡乳白色
血清透明
- 41岁,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,双肺底可闻及湿啰音。经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）在心肺复苏过程中,宜首选（）监测CVP时,41岁,皮肤潮湿多汗,口中
- 患者男性,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,口唇发绀,四肢冷。关于手的消毒及洗手方法,24岁,口唇发绀,端坐呼吸,快速洗手液1分钟#
专业洗手遵循六步法
各种操作前后均需洗手
选用的手消毒剂应当符合国家有
- 患者男性,41岁,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,血压120／80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。气管内导管留置的时间不宜超过（）气道闭合压正常值为（）C12～2
- 患者男性,口唇发绀,51岁。外伤后意识丧失,呼吸困难,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,无脓液渗出。E麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1／3
- 患者男性,78岁,入住ICU时查体：血压80／50mmHg,口唇发绀,APTT维持在正常值多少倍？（）关于咳痰标本采集,67岁,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌
对需采集痰标本作结核杆菌培养,压缩性骨折；呃逆；局部皮肤烧灼感；
- 62岁,既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,血压80／50mmHg,巩膜黄染,肠鸣音正常。重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米？（）关于手的消毒及洗手方法,下列哪项是错误的？（）患者男性,心率129次／分,未闻
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