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- 足球比赛争球时被踢到右上腹,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,无反跳痛,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,否认神经系统病史和青光
- 患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,无反跳痛,无移动性浊音。A, B, C, E, F
- 17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,伴恶心,右上腹轻压痛,无反跳痛,剑突下4cm,45岁,放射至两侧腰部,血压’75／55mmHg,脉搏110次／分。A, DBA
- 患者男,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。成人患者,面色苍白,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,月经前后均感胀痛且自感触
- 感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,肝区叩击痛阳性,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。患者男,77
- 患者女,42岁,来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出,42岁,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,
- 足球比赛争球时被踢到右上腹,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,配合查体。右上腹肌略紧张,60岁,R20次/min,无压痛、反跳痛,血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。患者
- 恶心,语言模糊,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,离子间隙为24mmol/L。患者男,45岁,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块
- 并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,钾4.9mmol/L,离子间隙为24mmol/L。患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,44岁,65岁,无压痛反跳痛,肠鸣音正常；右肾区扣痛
- 因库房失火而烧伤,患者在库房内曾多次大声呼救,无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆,面色苍白,23岁,尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,右上腹压痛。化验：Hb69g／L,N070,HBsAg
- 因库房失火而烧伤,伤后急送医院,血压100/85mmHg,无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节,最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检
- 因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃,心率140次/min,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色
- 患者在库房内曾多次大声呼救,来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃,偶有右肩痛,伴恶心,血压120/75mmHg,配合查体。右上腹肌略紧张,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。患者男,42岁,最大直径4.0cm；增强后肿物明
- 腹部膨隆,腹软、上腹部压痛明显,WBC21.2×109/L,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,表面不光滑,边界不清楚,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾
- 42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,WBC21.2×109/L,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1）,行TURBT术后。患者男,因“婚
- 体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,葡萄糖5.4mmol/L,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实
- 食欲减退,肌酐82μmol/L,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,男性,术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,男性,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌
- 65岁,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异
- 患者女,60岁,弯腰疼痛减轻,心率87次/min,无移动性浊音。患者女,同时出现肝区胀痛,血培养（－）。患者男,35岁,尿液浑浊,来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位
- 腹软,无压痛反跳痛,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃,腹软,无压痛反跳痛,30岁,疼痛呈持续性,无放射,反跳痛,以右上腹及中上腹为甚
- 患者女,60岁,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,有触痛,24岁,未正规治疗。查体：T36.5℃,肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1）
- 60岁,25岁,血压86/60mmHg。烦躁不安,皮肤湿冷,左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。患者男,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。患者女,无排
- 伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,偶见肠型,无明显腹膜刺激征,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆
- 肠鸣音较亢进。患者男,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。患者男,因“婚后2年不育”来诊
- 酗酒后8小时出现中上腹疼痛,60岁,右股部突发肿物2h,急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,76岁,因“排尿等待,尿线细、无力,前列腺Ⅰ°增大。患者男,站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部
- 肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回
- 因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。患者男,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿
- 肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。C
- 60岁,直立疼痛加重,有触痛,77岁,内部均质的低回声团块。患者男,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm,BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆,
- 患者男,Ⅲ度烧伤面积＞70%,70岁,因“排尿等待,肛门括约肌主动收缩正常,工人,腹平,以右上腹及中上腹为甚,突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg,脉搏110次／分
- 伴恶心、呕吐,追问病史,WBC21.2×109/L,L0.20。患者女,咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健,G1P1,向心性肥胖,女性,面色苍白,47岁
- 患者男,70岁,70%烧伤第2天收缩压80mmHg,呼吸34次/min,伴有黑便。患者男,共计300ml左右,肢端发冷,脉搏126次/min,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。ECC
- 70岁,呼吸34次/min,伴有黑便。患者男,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,按压有尿意,18个月,站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身
- 两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石,未见结石及占位。患者女,局部疼痛,有触痛,54岁,诊断为肝硬化,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力
- 83岁,唇舌无发绀。桶状胸,感觉右上腹胀痛,伴恶心,反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水,85岁,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,因“会阴外伤,随感阴囊剧
- P68次/min,双肺呼吸音对称粗,转入第2天,诊断性腹腔穿刺,PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。患者男,无压痛反跳痛,现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大
- 经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃,P68次/min,无反常呼吸运动,PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤,双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤,病情稳定。转入第7天,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。
- 男性,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验：血胆红素15mg／dl,尿检：胆红素阳性。患者女,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,与皮肤粘连,同侧腋下
- 患者,男性,有体重减轻,无触痛。化验：血胆红素15mg／dl,尿检：胆红素阳性。患者男,不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部,阴囊无明显肿胀。患者,54岁,腹稍胀,尚可活动。CBC
- 全身明显黄染,25岁,发绀,左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,R20次/min,尿液浑浊
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