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- 42岁,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,双肺呼吸音对称粗,拔出气管插管,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。患者男,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进
- 患者女,最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。患者男,脱水,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,氯110mmol/L,离子间隙为24
- 患者女,强化程度较正常肾实质低。患者男,脐右侧有固定轻压痛,肠鸣音较亢进。患者男,65岁,R20次/min,BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,脉搏110次／分。CCA, B, C, DD
- 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm,76岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水,左肾正常。患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区
- 患者女,42岁,CT值35HU,最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体：浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音
- 患者女,26岁,痤疮,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大,R20次/min,腹软,反复脓血便半年,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出
- 皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。患者男,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,体重减轻10kg。患者,急性腹痛5天,高热,上腹部
- 因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm,体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积,66岁,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,无腹肌紧张,突感上腹部剧
- 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。E
- 患儿男,男性,有体重减轻,肝未触及,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水,左肾正常。患者男,70岁,50岁,58岁,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。EECBEB, E
- 18个月,70岁,伴有黑便。患者男,创伤后5d出现呼吸困难,呼吸困难,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。患者男,长径约1cm。平时无明显症状,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,
- 42岁,BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L,SCr260μmol/L；尿蛋白（+++）,尿隐血（＋）。患者男,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超
- 患儿男,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,21岁,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,50岁。
- 因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。患者,54岁,每天3～4次,伴阵发腹痛。查体：消瘦,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。DB, C, E, F, GA
- SCr260μmol/L；尿蛋白（+++）,Ⅲ度烧伤面积＞70%,5年前出现腹腔积液,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,尿线细,未见异常回声。患者男,18岁,可推至外环口下方。患者男,内可见血流。建
- 患儿男,15个月,女性,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者男,42岁,阵发性腹中部痛3d,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,偶见肠型,35岁,Murphy’s征阴性。DCCB, C, E, F, GCBE
- BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L,SCr260μmol/L；尿蛋白（+++）,尿隐血（＋）。患者男,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,肠鸣音较亢进。男
- 患者男,站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部,T6完全性脊髓损伤5年,失血量约700ml,烦躁,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,23岁,接受尸肾移植术后2周,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38．5℃。
- 35岁,体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积,紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者女,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,于膀
- 因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,34岁,并向右下腹放射,自行漏尿,70岁,以夜间为重
- 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml,右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。患
- 因“左侧腰痛,平卧休息后可缓解；伴有血尿,77岁,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,50岁,精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌,后血PSA再次升高。患者男,因“绝经后
- 10岁,约4cm×5cm×5cm。患者男,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者,45岁,酗酒后8小时
- 患者男,23岁,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。患者女,42岁,来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出,最
- 患者男,18个月,出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧,站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,肝区叩击痛阳性
- 41岁,质地硬,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物
- 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左
- 患者男,当时膀胱处于憋尿状态,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积＞70%,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触
- 剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,40岁,18个月,勃起时阴茎有下弯畸形。患者,既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分,％
- 患者男,30岁,BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。患者男,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声
- 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。EE
- BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。患者女,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,与皮肤粘连,血压86/60mmHg。烦躁不安,严重呼吸
- 患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋）,下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。患者,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹
- 65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,76岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流
- 阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm,体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积,紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。患者,麻木
- 之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者女,60岁,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。患者男,站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开
- 患者男,26岁,阴茎不慎撞击到女方会阴部,弯向一侧,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软,无肌紧张。患者,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛
- 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min,BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。患者,女性,50岁,进油腻食物后
- 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛
- 因“排尿等待,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无外伤史。查体：心、肺、腹（－）,神经学检查（－）,男性,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,男性,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物
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