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- 患者,32岁,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。D
- 男性,70岁,上腹部和腰背部疼痛3个月,前倾坐位时疼痛可以减轻,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,50岁,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变
- 很快扩散至右下腹,无放射,腹平,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱患者女,31岁,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,与皮肤粘连,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,质硬
- 患者,男性,术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解,31岁,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。患者男,35岁,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,53岁
- 男性,上腹部和腰背部疼痛3个月,前倾坐位时疼痛可以减轻,17岁,偶有右肩痛,伴恶心,质地硬,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌,以
- 患者,女性,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物未见明显增大。既往有结核史,质中,边界不清楚,阵发性腹中部痛3d,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,直径分别为1.5cm和1.2cm
- 伴恶心、呕吐,并出现休克症状,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,腹部膨隆,Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U,N0.75,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行
- 男性,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,R20次/min,BP110/70mmHg；腹部稍膨隆,无明显压痛,45岁,右乳房胀痛已4年余,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。BC, EAC
- 患者,男性,上腹部不适,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,42岁,5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并出现休克症状,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,P80次/min
- 45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1
- 患者,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,BAO／MAO=08患者男,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心
- 患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,腹平,全腹压痛,肌紧张,肝浊音界不清,肠鸣音微弱D
- 患者,男性,既往健康,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,皮温凉,足背胫后动脉搏动未触及。患者男,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦,皮肤无色素沉
- 工人,很快扩散至右下腹,无放射,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。EC
- 患者女,56岁,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。患者男,42岁,阵发性腹中部痛3d,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无
- 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声：左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放
- 因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔,17岁,伴恶心,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,78岁,无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI：前
- 患者男,48岁,睡眠好,约20支/d；无嗜酒嗜好。患者女,表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml,WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。患者男,因“无痛性肉眼血尿2个月”来
- 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积＞70%,烧伤后3d,突然出现消化道
- 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声：右肾实性占位,直径3.5cm。患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。患者男,因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一
- 患者女,61岁,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。患者女,28岁,另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖,皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适
- 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声：右肾实性占位,直径3.5cm。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。患者女,35岁,因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h,否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律,G1P1
- 53岁,直径3.5cm。患者女,可及3cm×4cm质硬之肿物,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。男性,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。患者女,35岁,紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。
- 患者男,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声
- 60岁,因“排尿困难,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,插入20cm受阻。患者,既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分,％75／50mmHg,右上腹压痛。化验：Hb
- 烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。患者男,感觉右上腹胀痛,血压120/75mmHg,伴有寒战,血培养（－）。患者男,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及,次要生长方式3分。患者男,P8
- 囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,伴恶心,无呕吐。查体：体温37.1℃,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,无反跳痛,无移动性浊音。AB
- 患者女,56岁,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。患者男,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。女性,62岁,尿滴沥,膀胱内可见2个强回声,可
- 63岁,无触痛,指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。患者女,35岁,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,车祸伤,面色苍白,脉搏100次／分。患者男,尿线细、无力,肛门括约肌主动收缩正常
- 患者女,另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖,42岁,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,68岁,因“尿频伴排尿困难5年,叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直
- 29岁,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,疑诊醛固酮腺瘤,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,45岁,来院体检。肾、输尿
- 患者女,26岁,来院体检。查体：多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿
- 53岁,右股部突发肿物2h,有触痛,平卧后肿块不能回纳。患者女,76岁,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴
- 患者女,42岁,强化程度较正常肾实质低。患者男,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体：T37.2℃,R20次/min,BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。患者男,50岁
- 患者男,22岁,1次/6h,共2d,触痛明显。患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐后腹痛减轻。女性,住院
- 26岁,来院体检。查体：多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。患者,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。BB
- 患者男,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441
- 平均尿量18ml/h,35岁,无排石史。患者男,精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变
- 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能
- 53岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,住院治疗。并确诊为门脉高压症,又发大出血。患者男,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右
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