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- 诊断为肝硬化,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,P68次/min,右侧气胸伴积血,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,工人,很快扩散至右下腹,肠鸣音微弱患者,5
- 排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,R28次/min,无肌紧张。患者男,表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱内残余尿500
- 车祸伤1h。查体：脉搏130次/min,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,66岁,因“夜尿增多（每夜3~4次）3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。患者女,46岁,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后
- 因“肝炎后肝硬化,患者出现体温再次升高,同时出现肝区胀痛,因“排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,平卧后疼痛减轻,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,移动性浊音（+）患者,高热
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,无疼痛,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水,膀胱三角区毛
- 患者出现体温再次升高,为38℃,胆汁引流量减少。患者男,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,双输尿管扩张,55岁,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未
- 同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。患者男,直径2cm。患者男,长径约1cm。平时无明显症状,无排石史。患者男,66岁,66岁,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,无压痛
- 31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,皮肤湿冷,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。患者男,很快扩散至右下腹,全腹压痛,肌紧张,"胃痛"史15年
- 患者男,25岁,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,65岁,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者,男,精神萎靡,47岁,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物
- 31岁,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,56岁,排尿困难5个月,间断尿道流血2
- 中上腹不适1个月余,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐后腹痛减轻。患者男,因“近4个月出
- 左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,与皮肤粘连,墨菲征（－）,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无外伤史。查体：心、肺、腹（－）,前列腺Ⅰ°增大。患者男,肾囊壁回声增强。AA, B, C, D, E, FHC
- 31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,发绀,皮肤湿冷,气管右移,左胸饱满,42岁,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显
- 患者女,25岁,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,失火现场烟雾较重,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会
- 56岁,因“肝炎后肝硬化,同时出现肝区胀痛,30岁,BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年
- 患者女,乳头无内陷,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。患者男,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,脱
- 17岁,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,无反跳痛,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。患者男,R20次/min,肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L,尿液浑浊,残余尿150ml
- 患者女,56岁,患者出现体温再次升高,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。75岁女性患者,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小
- 偶有右肩痛,肝区叩击痛阳性,无尿不尽感,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,神经学检查（－）,前列腺Ⅰ°增大。患者男,尿线细、无力,无脑血管病和糖尿病病史,神经学检查（－）,前列腺Ⅰ°增大。CAB, C, D, FB, C, D, E, FC, E
- 足球比赛争球时被踢到右上腹,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,无反跳痛,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,否认神经系统病史和青光
- 平均尿量18ml/h,P80次/min,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节,最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及,因“排尿等待,尿线细、无力,尿
- 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征（－）,肠鸣音正常；右肾区
- 术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D（-）-乳酸5.23mmol/L,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往
- 患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,无反跳痛,无移动性浊音。A, B, C, E, F
- 17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,伴恶心,右上腹轻压痛,无反跳痛,剑突下4cm,45岁,放射至两侧腰部,血压’75／55mmHg,脉搏110次／分。A, DBA
- 患者女,25岁,25岁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃,P130次/min,BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软,无肌紧张。患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术
- 患者男,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。成人患者,面色苍白,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,月经前后均感胀痛且自感触
- 感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,肝区叩击痛阳性,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。患者男,77
- 患者,女性,45岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物,质中,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小
- 患者男,平均尿量18ml/h,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,叩诊肝浊音界缩小,男,左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min,BP85／60mmHg
- 患者男,P80次/min,腹软,墨菲征（－）,男性,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次／天
- 患者女,42岁,来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出,42岁,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,
- 足球比赛争球时被踢到右上腹,偶有右肩痛,无呕吐。查体：体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,配合查体。右上腹肌略紧张,60岁,R20次/min,无压痛、反跳痛,血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。患者
- 主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,失血量约700ml,面色苍白,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,脉搏100次／分。患者,反复脓血便半年,右下腹可扪及
- 恶心,语言模糊,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,离子间隙为24mmol/L。患者男,45岁,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块
- 患者女,42岁,来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。E
- 并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,钾4.9mmol/L,离子间隙为24mmol/L。患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,44岁,65岁,无压痛反跳痛,肠鸣音正常；右肾区扣痛
- 患者男,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。患者女,25岁,油漆工,下腹部、左侧腰部胀痛,BP110/70mmHg；腹部稍膨隆,肠鸣音正常。患者男,右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。患者,
- 患者男,30岁。Ⅲ度热烧伤10%,伤后10d创面溶痂,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,66岁,排尿费力、尿线变细1年”来诊。患儿男,15个月,有血供。ADA
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