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- 58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。男性,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达
- 选择补给营养的途径,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。消化道功能正常以口服为主
昏迷病人可用管饲代替口服
不愿进食的病人可用管饲代替口服
胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
昏迷病人一律用胃
- 临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是（）管饲饮食,一般配方含有（）输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）禁食24小时后,每日约耗损蛋白质（）静脉高营养对下
- 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）有效控制感染,特别是腹腔感染
增加TPN中非蛋白能量#
减少糖的供给
尽可能恢复肠道营养
给予外源性缩胆素抑制胰岛素的释放
刺激
- 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）成人每天需要的能量约（）创伤时,机体代谢的变化特点是（）下列哪项是肠内营养的并发症（）下列不属于外科营养支持适应证的是（）1：1
1：2#
2：1
1：3
3：11600
- 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g
- 长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）周围静脉补充营养,适用于（）全胃肠外营养支持的优点是（）微量元素缺乏
深静脉插管感染致败血症
渗透性利尿,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
- 行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）关于导管脓毒症的临床特点,予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,轻度肌紧张,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。胰岛素分
- 创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是（）全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）创伤时,机体代谢的变化特点是（）营养底物中,主要的能量来源是（）急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途
- 临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）下列情况给静脉营养,最严重的并发症是（）评价营养不良的确诊指标是（）全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途径是（）关于
- 手术后的分解代谢期一般持续（）男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。2～3天
3～4天
3～7天#
5～10天
10～15天D
- 防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括（）全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）有效控制感染,特别是腹腔感染
增加TPN中非蛋白能量#
减少糖的供给
尽
- 下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）要素饮食的适应证是（）成人每天需要的能量约（）输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少
应激状态下出现胰岛素抵抗
病人肝功能
- 体内激素水平（）机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）要素饮食,1ml溶液中含有热量（）正常状态下的热氮比为（）初期全胃肠外营养液
- 长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）创伤时,机体代谢的变化特点是（）评价营养不良最早的敏感指标是（）关于全身营养支持,下列不正确的是（）男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位
- 临床上评价营养不良的依据,正确的是（）全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g#
较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋
- 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是（）下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。逐渐出现寒战、高热#
畏寒与发热呈持续性间歇发作
导管
- 应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为（）禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）要素饮食的适应证是（）氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）下列哪项是肠内营
- 应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为（）全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）1：（50～80）kcal
1：（100～120）kcal
1：（150～200）kcal#
1：（210～240）kcal
1：250kcal以上脓毒症
气胸、血胸、水胸
空气
- 50岁,因患短肠综合征,轻度肌紧张,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。男性,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
内毒素中毒输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热
- 关于外科营养,正确的是（）要素饮食,1ml溶液中含有热量（）全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）营养状态差的病人应首先考虑肠内营养#
胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
短肠综合征的患者以胃肠内
- 关于外科营养,正确的是（）临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）创伤或感染时,一般配方含有（）评价营养不良最早的敏感指标是（）周围静脉补充营养,加重15天,贫血貌。上腹部压痛,肠鸣音弱。实验室检查：白
- 下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,并进行性加重,胰岛素分泌减少
应激状态下出现胰岛素抵抗
病人肝功能
- 创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是（）全胃肠外营养的要求是（）用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）评定营养状态,临床通常采用（）女,50岁,予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷,故可用上
- 创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是（）长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）蛋白质分解增加
脂肪动员过快
体重减轻
水钠潴留
能量需求增加50%#颈内静脉#
大隐静脉
- 错误的是（）用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）关于全身营养支持,适用于（）下列属于外科营养支持中技术性并发症的
- 管饲饮食,一般配方含有（）禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）创伤时,机体代谢的变化特点是（）全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,
- 下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）病人在不进食的情况下一般采取（）气胸
血胸
纵隔血肿
皮下血肿
肝酶谱升高#肠内营养
肠外营养#
外科补液
静脉输液
胃肠造瘘
- 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是（）男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）,宜选择经空肠途径
- 不正确的是（）下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）反映机体内脏蛋白情况的
- 不合理的是（）为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）男性,37岁。腹痛,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：
- 创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是（）男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的
- 创伤时,机体代谢的变化特点是（）全胃肠外营养的糖代谢异常并发症,不包括（）男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成
- 一般配方含有（）关于全身营养支持,50岁,因患短肠综合征,37岁。腹痛,20岁。腹部钝性伤术后5天,次选胃肠内途径#
肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法气胸
血胸
纵隔血
- 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）男性,37岁
- 要素饮食,1ml溶液中含有热量（）创伤时,机体代谢的变化特点是（）3.25kJ
4.18kJ#
2.75kJ
6.25kJ
5.36kJ糖利用率增加
易发生低血糖
尿氮排出增加#
糖异生过程降低
脂肪分解抑制
- 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为（）正常状态下的热氮比为（）氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）男性,37岁。腹痛
- 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,52岁,车祸致骨盆骨折,脾切除术后胃瘫,并进行性加重,一般配方含有（）要素饮食的适应证是（）用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重
- 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是（）营养底物中,主要的能量来源是（）临床上评价营养不良的依据,正确的是（）下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）颈内
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺抑制胰岛素的释放
川公网安备 51012202001360号