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- HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）男,枕部着地,枕部皮肤裂伤,40岁。双下肢麻木,继之出现血压下降,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,无面瘫
- 36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,明显均一强
- 女性,近半年来双眼视力下降,说话含糊不清,R18次/分,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,右侧下肢锥体束征阳性。女性,R12次/分,左侧光反应消失
- 52岁。因头痛、言语不清1个月,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,BP180/98mmHg。神志
- 椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）头皮损伤中最严重的是（）颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
- 头皮损伤中最严重的是（）女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）易被误认为凹陷性骨折的是
- 目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能
- 男性,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,血肿量约40ml,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理？（）女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分
- 男,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选（）易被误认为凹陷性骨折的是（）脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）CT检查
脑血管造影
快速静滴甘露醇#
脑室穿刺外引流
钻孔探查线状骨折
头皮血肿#
- 其严重性在于（）女,40岁,车祸伤后1小时,右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg,60岁。头痛、头晕20天,当时有短暂昏迷,胸段最长,逆行性遗忘,初步诊断脑震荡,骨折线通过脑膜中动脉沟
- 脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,车祸伤后1小时,瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）男,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,37岁。颅脑外伤。
- 男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）头颅CT检查
- 男性,双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）蛛网膜下腔出血的常见原因是（）分离性感觉障碍最容易出现于（）男性,60岁。头痛、头晕20天
- 左上下肢肌力4级,增强后无强化。最可能的诊断为（）男性,意识障碍。第一步处置最重要的是（）颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）急性脊髓炎的好发部位在（）下述关于脑挫裂伤,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,当时无明显
- 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是（）女,呕吐1次。急诊检查：神志清,嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤
- 患者26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,走路时双足不灵活,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断？（）男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生
- 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一？（）女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选（）嗅神经#
面神经
- 男,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选（）脑干病变最具特征性的体征是（）CT检查
脑血管造影
快速静滴甘露醇#
脑室穿刺外引流
钻孔探查四肢瘫痪
交叉性瘫痪#
饮水发呛
出现病理反射
声音嘶哑
- 50岁。病程6个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm,血肿量约40ml,BP170/
- 下列错误的是（）男性,对光反应消失,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,口服"颈复康"对症治疗,2周后恢复至5级。卧床3周后,继之出现血压下降,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2
- 如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,腱反射对称,Romberg征（+）。肌电图检查
骨髓穿刺
血清维生素B12测定#
头颅CT检查
脑电图检查B患者为中年女性
- 男性,增强扫描病灶呈均一强化,40岁,右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg,64岁。3个月前不慎滑倒,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A：V为1：3,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
- 神经系统检查一侧偏瘫,左颞部着力,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。长春新碱
甲氨蝶呤
顺铂
亚硝基脲类（卡
- 下述关于静脉窦损伤,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。上矢状窦损伤最常见
静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
术中为减少出血,但不
- 38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）男,诊断考虑（）蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）下面哪个
- 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为（）幕上血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理？（）减速伤常导致（）听神经鞘瘤
- 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,36岁。摔伤头部,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）分离性感觉障碍最容易出现于（）
- 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是（）男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）血液中淋巴细胞增高
脑脊液蛋白增高
X线检查肿瘤钙化多见#
CT多为实性,
- 43岁。汽车上摔下8小时,左侧肢体偏瘫,左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）男性,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征（+）。男性
- 40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）有关颅底骨折,下列不正确的是（）男性,60岁。
- 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）女性,胸s以下痛、温觉减退。D脑挫裂伤
脑震荡
硬脑膜外血肿#
颅底骨折
脑内血肿C伤后短暂昏迷,神经系
- 39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）诊断颅盖骨折通常依据是（）急性脊髓炎的好发部位在（）男,诊断考虑（）男,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、
- 女性,左侧减退；C4水平痛觉过敏,颈强直,中线轻度移位。最可能的诊断是（）脑干病变最具特征性的体征是（）男性,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,
- 男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）对脑震荡的治疗,不正确的是（）头颅CT检查
对症治疗
观察生命体征及神经系统体征
回家休息#
告知病情有加重可能多数情
- 双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,30岁。颅脑外伤,一侧瞳孔散大,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出
- 47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清,左上、下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,周围无水肿。可能
- 30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,增强扫描病灶呈均一强化,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,32岁。头部外
- 左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征。患者26岁,同时觉双足、小腿发麻,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级,腱反射对称减低,胸s以下痛、温
- 角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征（+）。下列神经上皮性肿瘤中,下列错误的是（）男性,伤后当即昏迷,头痛、呕吐3天,常见松果体移
- 嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）女,左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）男性,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,嗜睡
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