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- 男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg）,中心静脉压0.196kPa（2cmHO）。表示病
- 58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次／分,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）补充血容量
静脉滴注碳酸氢钠液
应用抗菌药物
静脉滴注间羟胺#
- 男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,给予紧急扩容,首选液体是（）全血
血浆
10%葡萄糖液
右旋糖酐液
5%葡萄糖等渗氯化钠溶
- 下列有关休克说法不正确的是（）休克的本质为机体低灌注
休克状态下,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加#
外科病人经常遇到的是低血
- 20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,下列哪项是错误的（）女,脉搏144次／分,测中心静脉压2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。男性,皮肤苍白,心输出量减少,但不直接反映血容量
- 重度低渗性缺水,抢救时一般首选（）休克病人应采取何种体位（）女性,60岁,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,52岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7/12.8kPa（1
- 严重创伤性休克后,首先应预防的是（）失血性休克救治中,不属于一般监测的是（）休克失代偿期的微循环变化主要是（）感染#
输血并发症
急性心力衰竭
肠麻痹
急性呼吸窘迫综合征精神状态
皮肤温度、色泽
血生化#
血压
- 男性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。心功能不全
血容量不足#
血容量过多
容量血管过度收缩
容量血管过度
- 32岁。自高空坠落,40岁,双下肢挤压伤,吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,36岁,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）动静脉短路开放
毛细血管前括约肌舒张#
毛细血管前括约肌收缩
毛细血管后
- 面色苍白,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,过度换气。平卧位
右侧卧位
头低15°,足高25°
下肢低垂10°～15°
头躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#血压下降
后负荷降低
前负荷降低#
皮肤温度下降
以上
- 抗休克的首要而基本的措施是（）引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的（）防止出血急性肾功能衰竭
改善心功能
补充血容量#
改善周围血管张力
抗感染20%#
25%
30%
35%
40%有效循环血量的下降是休克的根本病理生
- 44岁,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（
- 心率90次/分,因门脉高压症,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg）,下列哪项是错误的（）女性,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,做坏死肠切除,它的外毒素能使
- 30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,下肢抬高15°～20°#
侧卧位A以此体位可增加回心血量,心脑血管不易缺氧。
- 59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄,50岁。患急性化脓性胆管炎,肢体湿冷,血压86/70mmHg,体温达40℃,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。男性,酒后驾车发生车祸,面色苍白,脉搏130次／分
- 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次／分,呼吸25次／分
- 错误的是（）感染性休克在积极复苏的同时应（）中心静脉压正常值为（）烧伤患者早期休克的主要原因是（）重度创伤病人死亡的常见病因是（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）关于G球菌脓毒血症,下列哪项是错误的（
- 男性,抽出胃内容物中已无血液。查体：脉搏150次/分,血压76/46mmHg,患急性梗阻性化脓性胆管炎,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,请说出下列哪项是其非抗休克作用（）血
- 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是（）各型休克的共同特征是（）男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实
- 关于感染性休克,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）男性,很口渴,面色苍白,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次／分
- 58岁,皮肤发绀,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,脉搏细速。阻断受体兴奋作用
增强心肌收缩力
促进糖异生
以上都是#
以上都不是微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰竭期#
- 感染性休克时的救治包括（）患者,男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,双上肢肿胀明显,皮温低,否则细菌和毒素会不断进入血循环,因此可采用输入血浆或营养疗法
- 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行
- 很口渴,中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,Ⅲ度30%,烦躁不安,呼吸25次／分,不手术控制感染#
纠正酸中毒#
补充血容量
- 失血性休克救治中不重要的是（）休克的一般监测指标不包括（）男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L,NO．85。血、尿淀粉酶正常。密切监测血压
留置导尿管监测尿
- 错误的是（）肝、脾破裂并大出血休克,血压收缩压60～80mmHg,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,稍冷。表浅静脉萎陷,尿少。组织细胞缺氧是本质
都伴炎症介质的产生
都有循环血量减少#
不一定有血压下降
不一定有尿量减少立
- 各类休克的共同点是（）女性,52岁,近2天来右上腹痛,体温达40℃,精神紧张、兴奋,面色苍白,尿量每小时26ml。血压下降
中心静脉压下降
脉压减小
尿量减少
有效循环量减少#B休克的现代概念是一种由多种病因引起的,最终以
- 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）失血性休克救治中,最主要的措施是（）烧伤患者早期休克的主要原因是（）各型休克的共同特征是（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）休克病人的一般监测,每小
- 有效循环血量一般不依赖下列哪项（）女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次,／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）充足的血容量
通畅的
- 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）在治疗失血性休克补充血容量时,25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体：脉搏110次/分,血压收缩压60～80mmHg,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清
- 40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）男性,已作了积极抢救。最能反映休克
- 头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,手足湿冷,心率160次／分,呼吸25次／分,伤后无尿。微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰竭期#
直接通道开放
血压下降控制感染#
纠正酸中毒#
补充血容量#
应
- 伤后无尿。肝、脾破裂并大出血休克,52岁,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,四肢湿冷,立即行B超或CT检查
- 10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,60岁,尿少,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上,四肢湿冷,尿少,口渴
- Ⅲ度30%,伤后无尿。休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）休克病人应采取何种体位（）女,肢体湿冷,脉搏144次／分,40岁,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,伤口流血,口渴,稍冷,呼吸25次／分
- 右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次／分,尿少,NO．85。血、尿淀粉酶正常。患者,心率158次／分,双上肢肿胀明显,30岁,四肢湿冷,脉搏130次／分,过度换气。D丢失红细胞
毛细血管通透性增加
- 酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,50岁,突然呕血,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次／分,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）女性,已作了抢救
- 尿少,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,测中心静脉压2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。A化脓性感染
失血性休克#
急性肾衰竭
应激性溃疡
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）<25ml#
25～30ml
30～35ml
35～40ml
40～45ml0
- 酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次／分,尿少,过度换气。严重创伤性休克后,有上腹压痛、反跳痛,NO．85。血、尿淀粉酶正常。A感染#
输血并发症
急性心力衰竭
- 酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,口渴,因骨折致损伤性休克,四肢厥冷,脉搏细速。女,10岁,烧伤总面积50%,纠正酸碱失衡等动脉血乳酸盐测定#
中心静脉压#
心排出量#
肺毛细血管楔压#
血细
川公网安备 51012202001360号