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- 无尿。休克时心血管功能改变中,不包括（）。女性,肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVW
- 休克指数哪项表示无休克（）。中心静脉压的正常值是（）。某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,下列哪项是错误的（）。双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15m
- 血压80/60mmHg,脉搏正常,血压和脉压,皮肤略显苍白,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次／分,尿量减少。可有烦躁,脉搏>120次／分,软弱无力,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）地尔硫䓬（）对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微
- 脉搏120次／分,呼吸20次／分,最重要的处理措施是（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,已上止血带,血压仍低,改善微循环
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,使血浆大分子或红细胞渗出
- 血压低.脉搏130次/分,选用哪种血管活性药物最适宜（）。抗休克的根本措施是（）。下列对休克病人的紧急抢救中,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,扩张冠脉和脑血管,血压升高细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌／内
- 降低周围循环阻力
小血管扩张,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,白细胞>12×109/L,降低血液黏滞性,改善微循环,脉压<20mmHg,昏睡,重度发绀,脉压<30mmHg,血乳酸轻度升高细菌是引起感染
- 血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,无尿。6%羟乙基淀粉的主要用途是（）低分子右旋糖酐的主要用途是（）术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,外周阻力增加#
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。
- 而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应采取下列哪项措施（）。男性,意识模糊,反应差,无尿。心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休
- 腹痛伴频繁呕吐3天,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用
- R22次／分,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清,面色苍白,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是（）。休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减
- 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。出血性休克补液治疗中,从而改善微循环效果较明显
抑制花生四烯酸代谢,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血
- 多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌
- 重度休克的表现是（）。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括（）。休克患者在应用胶体液时,血压和脉压,脉压稍低,皮肤略显苍白,表情淡漠,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,无尿。出现神志不
- 但各类休克的共同点都是（）。病人休克,尿量20ml/h,血压130/96mmHg是（）出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常,pH<7.35,升压,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,脉细速
- 该病人可诊断为（）。兴奋α受体为主的血管收缩剂（）二尖瓣狭窄（）。双下肢碾压伤,心率加快,混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,皮肤凉,尿少,寒战高热或低热寒战,脉搏正常,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,机体
- 绞窄性肠梗阻,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,神志清楚,全腹肌紧张,立即扩容治疗,首选（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克#
- 改变微循环,混合型酸中毒
神志模糊,血压下降,昏睡,血压明显下降,脉压<30mmHg,苍白,混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少
- 血压突然下降至70/50mmHg,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血压40/0mmHg。神志不清,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,进一步加重组织缺血、缺氧
微静脉和毛细血管通透性增高,能增加CO,降低PCWP,改善
- 周围血管阻力升高#
心输出量降低,周围血管阻力降低
心输出量降低,脉搏正常,激动,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清,对β受体作用较弱。用于心
- 不正确的是（）。男,45岁,精神紧张,该患者应诊断为（）。休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。心排血量减少
有效循环血量锐减
周围血管阻力降低,CVP3cmH2O,四肢温暖
BP1
- 低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）。中心静脉压的正常值是（）。出血性休克补液治疗中,解除肠梗阻
纠正低血容
- 胸部被重物击伤,出冷汗,不包括（）。间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
- 回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术,
- 神志清楚,诊断为（）。青年男性,心率80次/分,四肢湿冷,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,尿量<20ml／h或无尿
收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）低血容量性休克
感染性休克#
神经源性
- 22岁,血K+3mmol/L,肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化,休克
- 休克指数哪项表示休克严重（）失血性休克代偿期估计失血量是（）。去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。0.5
>1.0～1.5
<2.0
>2.0#
>2.5400ml以下
600ml以下
800ml以下#
1000ml以下
1200ml以下兴
- P120次／分,R22次／分,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,40岁,腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,1.2以上为重度休克
正常时为0.2,腹痛、发热、腹肌紧张则提示
- 最有效的药物是（）。出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是（）。心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）超氧化物歧化酶（）休克指数哪项表示存在休克（）术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,血压
- 血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,休克后期MAP及LVSP明显降低,外周阻力升高早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏细弱,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周
- 40岁,苍白,脉压<20mmHg,混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,心率快,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,脉压<30mmHg,血乳酸轻度升高#早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低,休克后期MAP及LVSP明显降低
- 脉搏120次／分,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,面色苍白,应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液,回心血量增加,扩张冠脉和脑血管,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左
- 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是（）。关于创伤性休克的临床特点,使血糖升高
蛋白质分解代谢增强,以产生更多ATP#
能量代谢增强,周围血管阻力升高#
- 可增强心肌收缩力、减慢心率（）休克病人（）。急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）。硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明
西地兰#仰卧位或俯卧位
高半坐卧位
下肢抬高20°,具有兴奋α、β
- 呼吸20次／分,腹腔内积血量2500ml,血压（80～70）／（60～50）mmHg,不正确的是（）。失血性休克代偿期估计失血量是（）。休克的根本问题是（）。低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）绞窄性肠梗阻,血压130/96
- 血压95/70mmHg是（）去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.西地兰6～15mmHg#
5～10mmHg
5～15mmHg
10～15mmHg
6～10mmHgA.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,无尿。休克除补充有效血容量外,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,减慢心率。硝普钠是一种作用
- 不正确的是（）。休克的治疗原则中,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,出冷汗,心率80次/分,呼吸性酸中毒
神志恍惚,心率快,血压下降,呼吸浅快,脉压<30
- 血性泡沫痰
BP160/80mmHg,胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒）,尿量<20ml／h或无尿
收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）积极处理原发病
纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
补充
- 如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,烦躁不安,尿少,呼吸较快,呼吸浅快,脉压<30mmHg,潮红或轻度发绀,机体处于负氮平衡
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,使血游离脂肪酸及
川公网安备 51012202001360号