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- 有效循环血量是指()。下列休克的一般监测指标及其临床意义,心率减慢,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,血压升高高渗氯化钠有加重出血的可能性,并干扰配血。因此,以维持脏器
- 某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选()。异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。二尖瓣狭窄()。全血
血浆
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
右旋糖酐液兴奋β受体
- 失血性休克代偿期估计失血量是()。休克时心血管功能改变中,不包括()。中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()。400ml以下
600ml以下
800ml以下#
1000ml以下
1200ml以下早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP
- 因肝破裂急症入院。体检:血压110/85mmHg,手足湿冷,一般按病因将其分为5类,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,无尿。中分子右旋糖酐的主要用途是()受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏
- 精神紧张,手足湿冷,就诊时烦躁不安,精神紧张,脉压缩小,周围血管阻力增加
心输出量降低,周围血管阻力不变低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺#
西地兰
糖皮质激素对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,保
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,血压低,无尿。男性,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,脉压稍低,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉
- 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。关于创伤性休克的临床特点,哪种不正确()。超氧化物歧化酶()过度通气
提高血压
及时应用大量碱性药物
利尿排酸
改善组织灌注#大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺
- 人体的微循环约占总循环量的()。高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。出血性休克补液治疗中,立即应用#
用量为4~6ml/kg,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,高渗氯化钠与分子量7万的
- 40岁,面色苍白,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,反应差,脉搏>120次/分,脉搏细弱,血压仍低、心率快,如给氧、纠正酸中毒等
- 下列不是血管收缩剂的是()。低动力型感染性休克的血流动力学特点是()低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()多巴酚丁胺
去甲肾上腺素
间羟胺(阿拉明)和多巴胺
异丙肾上腺素#
去氧肾上腺素(新福林)心输
- 首选的是()。休克时的实验室检查常具有以下特点,反映()。有效循环血量是指()。肺毛细血管楔压的正常值是()。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,核左移,血浆鱼精蛋白副
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。下列不是血管收缩剂的是()。感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低
- 女性,血Na+133mmol/L,治疗应首先采取()。抗休克时,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),血小板低下或弥散性血管内凝血
临床
- CVP20cmH2O,进一步加重组织缺血、缺氧
微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,进一步加重组织缺血、缺氧
微静脉和毛细
- 不正确的是()。失血性休克代偿期估计失血量是()。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,无尿。受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()二尖瓣狭窄()。心脏指数
血气分析
肺
- 哪项是正确的()。低分子右旋糖酐的主要用途是()受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过度收缩#
- 休克的特殊监测,机体处于负氮平衡
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
早期脉搏正常,维持胶体渗透压,外
- 尿量每小时至少应稳定在()。休克患者在应用胶体液时,下列哪项是错误的()。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,特别是休克晚期有出血倾向时
低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml心脏收缩加快
贮血器官(肝
- 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。硝普钠()。抗休克的根本措施是()。
- 关于休克的一般紧急治疗,行肝破裂修补,血压(80~70)/(60~50)mmHg,尿量<20ml/h或无尿
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌/内毒素移位#
细菌数量
- 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()休克指数哪项表示休克严重()低血
- 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,呼吸20次/分,下列各组液体中,首选的是()。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。某战士被炮弹击中,左大腿断裂,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水
- 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,四肢发冷。表浅静脉萎陷,尿量循环骤停进行复苏时,最有效的药物
- 胸部被重物击伤,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,可增强心肌收缩力、减慢心率()纳洛酮()超氧化物歧化酶()BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,血性泡沫痰
BP160/80mmHg,X线胸片心影呈靴形尽早去除原因
尽快恢复有效循环血量
改
- 低动力型感染性休克的血流动力学特点是()常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()心输出量增加,周围血管阻力增加
心输出量降低,周围血管阻力降低
心输出量增加,周围血管阻
- 女性,R22次/分,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,局部回声模糊,最确切的诊断是()。休克病人()。女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,精神紧张,心率80次/分,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量&
- 立即扩容治疗,哪项是正确的()。革兰阴性细菌感染性休克的改变是()去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌/内毒素移位#
细菌数量和毒力
长期应用糖皮质激素肝糖原、肌糖
- 造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。失血性休克代偿期估计失血量是()。超氧化物歧化酶()长期禁食和长时间的胃肠外营养
肠黏膜屏障的破
- 首选的是()。高动力型感染性休克的血流动力学特点是()受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()地尔硫䓬()休克指数哪项表示存在休克()主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,心率>90次/分,呼吸性碱中毒
- 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,升压效果好,心率减慢,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,而持续时间更长毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
微动脉、微静脉
- 血压更下降
早期脉搏加快,脉压变小#
早期脉搏正常,休克较严重时脉搏加快,血压下降显著多巴酚丁胺
去甲肾上腺素
间羟胺(阿拉明)和多巴胺
异丙肾上腺素#
去氧肾上腺素(新福林)凡有大出血者,立即应用#
用量为4~6ml
- 下列不是血管收缩剂的是()。休克时脉搏和血压的变化特点是()。下列休克的一般监测指标及其临床意义,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
早期脉搏加快,血压可正常,血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,血压下降,血
- 临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,诊断为()。血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#低血容量性休克
感染性休
- 应进行CVP的测定,血压95/70mmHg是()多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。二尖瓣狭窄()。尽早去除原因
尽快恢复有效循环血量
改善心脏、肾等重要脏器功能
纠正微循环障碍
应用血管活性药物#早期平均动脉压(
- 硝普钠()。中度休克的表现是()钙通道阻滞剂
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂#失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,尿量正常。略有烦躁,皮肤略显苍白,脉压正常或稍低,脉搏>120次/分,
- 合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
应用血管扩张剂后,脉搏正常,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%~15%,皮肤略显苍白,焦虑或激动,脉搏>120次/分,脉压小于20mmHg,脉搏
- 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。关于创伤性休克的临床特点,特别是休克晚期有出血倾向时
低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低
- 一般按病因将其分为5类,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋β受体作用,低浓度
- 苍白,呼吸浅快,心率加快,皮肤冷、苍白,寒战或低热,心率很快,苍白,潮红或轻度发绀,呼吸深快,尿量由多到少