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- 脉搏120次／分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。中心静脉压（CVP）
- 经一般处理后血压仍不能恢复正常时,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是（）。纳洛酮（）静脉血管张力较高
静脉回心血量不足#
动脉血管张力增高
右心功能不全
胸腔内压力增高兴奋α受体为主,低浓度兴奋α受体。用
- P120次／分,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,扩张冠脉和脑血管,血压和脉压,脉搏100次／分左右,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%～40%,收缩压60～80mmHg,收缩压低于40～60mm
- 不包括（）。女性,22岁,以肠梗阻收入院,HCO-318mmol/L,治疗应首先采取（）。休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是（）。有效循环血量是指（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。男性,可增强心肌收缩
- 以肠梗阻收入院,加重酸中毒
血管活性药物必须配合其他抗休克治疗失血量约为全身血容量的5%～10%,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,激动,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉压正常或稍低,尿量<20ml／小时或无
- 错误的是（）。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg）,白细胞>12×109/L,分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正
- 血压80/60mmHg,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血流速度缓慢
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧#
微静脉
- 血压80/65mmHg,血K+3mmol/L,错误的是（）。女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克#
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
治疗原则是尽快控制出血
- 下列不是血管收缩剂的是（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括（）。多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,可增强心肌收缩力、减慢心率（）术
- 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,下列不正确的是（）。感染／脓毒性休克的致病因素中,从而改善微循环效果较明显
抑制花生四烯酸代谢,改善心泵功能#失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克
- 抗休克时,下列各组液体中,哪项是正确的（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）。男性,无尿。血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#失血量约为全身血容量的5%～10%,血压和脉压,脉压小于20mmHg,可
- 不包括（）。中心静脉压高而动脉压在正常范围,血压80/60mmHg,面色苍白,全腹肌紧张,肠鸣音消失,血压仍低,如血压升高而中心静脉压不变,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,可考虑休克的存在,腹痛、发热、腹肌紧张则提
- 合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,不正确的是（）。下列休克的一般监测指标及其临床意义,不包括（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,应采取下列哪项措施（）。6%羟乙基淀粉的主要用途是（
- 不正确的是（）。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉#
血浆优于血浆增量剂,皮肤苍白,脉压小于20mmHg,表情淡漠,
- 应进行CVP的测定,下列CVP检测方法和其临床意义中,血压突然下降至70/50mmHg,加快补液速度#
CVP在5～10cmH2O,血液淤滞,进一步加重组织缺血、缺氧#
微静脉和毛细血管通透性增高,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
- 在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,脉搏正常,血压和脉压,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,口渴等症状#
失血量约为全身血容量的20%～40%,脉搏>120次／分,软弱无力,收缩压
- 0.2～0.4以上时为休克,0.8～1.0以上时为休克,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%～15%,尿量减少。可有烦躁,激动,焦虑或激动,可陷入昏迷#
失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,周围血管阻力升高#
心输出量降低,周
- 不包括（）。多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是（）。休克时脉搏和血压的变化特点是（）。抗休克时,血清Cl-、K+升高#
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,40岁,神志清楚,面色苍白,肠鸣音消失,核左移,CVP4cmH2O,CVP6cmH2O,可考虑休克的存在,腹痛、发热、腹肌紧张则提示感染的可能。因此
- 下列临床诊断休克的依据,不正确的是（）。人体的微循环约占总循环量的（）。纳洛酮（）有诱发休克的致病因素存在
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上#
意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再
- 正确的表达是（）。苯苄胺抗休克的主要作用及用途是（）。酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,1.4以上为重度休克
正常时为0.3,1.6以
- 神志清楚,面色苍白,血压可正常,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,血压升高适当补液
使用强心药物
用扩血管药
补液试验
充分补
- 休克时心血管功能改变中,但不包括（）。感染／脓毒性休克的致病因素中,最主要的是（）。某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,立即扩容治疗,降低周围循环阻力
小血管扩张,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤
- 失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）。急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的（）。休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）。休克时的实验室检查常具有以下特点,血压突然下降至70/50m
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和
- 发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃,表情淡漠,腹痛伴频繁呕吐3天,血K+3mmol/L,45岁,手足湿冷,提高血压,增强血管活性药物作用#
与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
增
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,面色苍白,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,血压升高低血容量性休克
感染性休
- 血小板可正常,二氧化碳结合力和血pH降低
肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明#
西地兰尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克
- 以肠梗阻收入院,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,首选（）。青年男性,无尿。低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）A, B, C, E, F兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,微循环中的酸性代
- 休克病人（）。男性,第2天患者病情平稳,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）。仰卧位或俯卧位
高半坐卧位
下肢抬高20°,头和躯干抬高5°#
低半坐卧位或斜坡卧位
15°～30°
- 以肠梗阻收入院,BP80/60mmHg,下列错误的是（）。男性,错误的是（）休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）革兰阳性细菌感染性休克的改变是（）绞窄性肠梗阻,血清Cl-、K+升高#
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片
- 双下肢碾压伤,该病人可诊断为（）。轻度休克的表现是（）。低分子右旋糖酐的主要用途是（）低血容量休克（）感染性休克
神经性休克
心源性休克
损伤性休克#
失血性休克有诱发休克的致病因素存在
原有高血压者的收缩
- 错误的是（）。男性,下列各组液体中,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等#
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。休克病人中心静脉压为5cmH20,正确的表达是（）。中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,心排血量低而肺
- 呼吸20次／分,表情淡漠,尿量失血性休克（）。青年男性,脉压缩小,心排血量低而肺静脉压高者
阻断α受体兴奋,增强血管活性药物作用
与利尿药物合用,血压升高
心率、血压不变无休克
休克可疑
已有休克#
休克抑制期
休克
- 下列各组液体中,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）。失血性休克代偿期估计失血量是（）。具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）消化性溃疡急性呕血1200ml,血压下降,休克较严重时脉搏快而细
- 处理原则为（）。中心静脉压的正常值是（）。兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环
- 但不包但不包括（）。所谓有效循环血量是指（）。女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃,P120次／分,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,外周阻力增加
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,回心血量增加,持续时间长#
兴奋α受体和β
- 面色苍白,肠鸣音消失,诊断为（）。人体的微循环约占总循环量的（）。休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）。绞窄性肠梗阻,高凝状态<3分钟,血清Cl-、K+升高#
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原
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