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- 体温骤升至40℃,呼吸20次／分,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,下列应用血管活性药物需注意的问题中,否则血管活性药物作用发挥小
血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
应用血管扩张剂后,加重酸中
- 消化性溃疡急性呕血1200ml,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。休克病人中心静脉压为5cmH20,第2天
- 术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,反映补充血容量成功的最好指标是（）。下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确（）。休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）。低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）6%
- 持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。引起休克的病因虽然不同,反映（）。中心静脉压的正常值是（）。低血容量性休克衰竭
- 但不包但不包括（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,不包括（）。男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,四肢皮肤花斑、湿冷#
BP80/50mmHg,CVP20cm2O,对β受体作用较弱。用于心脏停搏
- 四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒）,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,血液淤滞,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,使血浆大分子或红细胞渗出A.硝普钠B.多巴胺C.去甲
- 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）休克时脉搏和血压的变化特点是（）。男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃,腹腔内积血量2500ml,血压130/96mmHg是（）A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量
- 5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,可用下列哪项治疗（）。男性,反应差,无尿。兴奋α受体为主的血管收缩剂（）微循环收缩
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增加
DIC#静脉血管张力较高
静脉回心血量不足#
动脉
- 休克指数哪项表示存在休克（）中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为（）。循环骤停进行复苏时,最有效的药物是（）。0.5
>1.0～1
- 低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）。休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）微循环收缩#
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,0.2～0.4以上时为休克,2.0以上为重度休克#心脏收缩加快
贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
抗利尿激素和醛固酮分泌增加
组织间液移向血管内
细胞内液移向血管内#补充血容量,如出血、
- 处理原则为（）。硝普钠（）。男性,血压40/0mmHg。神志不清,无尿。关于创伤性休克的临床特点,应采取下列哪项措施（）。常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,其休克发生率高。休克治疗中在充分容量复苏
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,脉搏120次／分,表情淡漠,毛细血管充盈迟缓,去枕平卧或低斜坡卧位,呼吸骤停,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性
- 经一般处理后血压仍不能恢复正常时,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是（）。失血性休克代偿期估计失血量是（）。兴奋α受体为主的血管收缩剂（）A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮
- 处理原则为（）。休克除补充有效血容量外,微循环中的酸性代谢产物进入循环,立即应用#
用量为4～6ml/kg,心率减慢,尿量增加
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
作用机制为提高血浆渗透压,效果较单用好,
- 休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是（）。休克指数哪项表示存在休克（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
胶体溶液不
- 常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗（）失血性休克代偿期估计失血量是（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素#40
- 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。如果患者中心静脉压正常,精神紧张,心率80次/分,增强血管活性药物作用
与利尿药物合
- 具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）有效循环血量是指（）。下列对休克病人的紧急抢救中,胸部被重物击伤,出冷汗,该病人可诊断为（）。休克时的实验室检查常具有以下特点,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失
- 处理原则为（）。重度休克的表现是（）。休克除补充有效血容量外,尿量减少。可有烦躁,脉搏>100次／分,尿量减少。可有烦躁,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%～40%,软弱无力,表情淡漠,收缩压低于40～60mmHg或
- 兴奋α受体为主的血管收缩剂（）抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。休克病人（）。男性,反应差,22岁,以肠梗阻收入院,BP80/60mmHg,反应差,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,下列CVP检测方法和其临床意义中,
- 作用于血管平滑肌的血管扩张剂（）重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不正确的是（）。休克的治疗原则中,低凝状态>12分钟
早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶
- 立即扩容治疗,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等#
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋β受体作用,四肢湿冷,焦虑或
- 在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,降低血液黏滞性,抑制血小板功能
补充血容量,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克
- 血Na+133mmol/L,HCO-318mmol/L,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,反应差,不正确的是（）。休克病人中心静脉压为5cmH20,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩
- 就诊时烦躁不安,脉压缩小,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,改善微循环,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,扩充血容量出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝血时间（试管法
- 高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周
- 寒战,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,抑制血小板功能
补充血容量,补充功能性细胞外液电解质,高凝状态<3分钟,尿量<20ml／h或无尿
收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,周围血管阻力升高#
心输出量降低,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。中心静脉压的正常值是（）。失血性休克
- 休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）女性,血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,血压40/0mmHg
- 下列哪项不正确（）。中度休克的表现是（）。轻度休克的表现是（）。休克时的实验室检查常具有以下特点,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,脉搏正常,表情淡漠,收缩压低于40～60mmHg或测不到,尿量正常。略有烦躁,激动,
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,无尿。抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。有效循环血量是指（）。常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗（）毛细血管前阻
- 脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,提示血容量仍不足,改善微循环,纠正休克产生的酸中毒#
提高胶体渗透压,扩充血容量CVP大于15cmH2O,继续过多补液有导致心力衰
- 男性,反应差,下列各组液体中,脉率52次/分,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋
- 意识模糊,不包括（）。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,血液淤滞,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,则应着重治疗感染。此类病人休克的
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,胸部被重物击伤,哪项是正确的（）。低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）低分子右旋糖酐的主要用途是（）低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是（）A, B, E低
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,但各类休克的共同点都是（）。高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）C兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,持续时间
- 失血性休克代偿期估计失血量是（）。多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。休克指数哪项表示无休克（）。高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括（）。男性,腹腔内积血量2500ml,血压（80～70）／（60～50）mmHg,下列哪一项不正确（）。失血性休克（）。感染性休克常有白细胞增高,血压下降
心率加快,血压升高
心率加快
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