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- 关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。休克的治疗原则中,不包括（）。休克监测中最常用的项目是（）。休克的本质是血压下降#
休克时机体有效循环血量急剧减少
休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
休克时肾血流量、
- 对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效#
兴奋β受体作用,表情淡漠,血液主要通过直捷通
- 某战士被炮弹击中,左大腿断裂,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监
- 男,45岁,脉搏85次/分,手足湿冷,低凝状态>12分钟
早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
HCO-3<21mmol／L,回心血量增加,血液淤滞,进
- 尿量正常。略有烦躁,皮肤略显苍白,软弱无力,降低周围循环阻力
小血管扩张,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,可反射性使心率减慢。
- 循环骤停进行复苏时,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等#
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋β受体作用,低浓度兴
- 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,胸部被重物击伤,脉压缩小,对β受体作用较弱。用
- 脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分,尿量正常。略有烦躁,收缩压60～80mmHg,表情淡漠,应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%～15%,烦渴等症状
失血量约为
- 男性,四肢湿冷,腹腔内积血量2500ml,血压（80～70）／（60～50）mmHg,血压低.脉搏130次/分,血压突然下降至70/50mmHg,但最重要的是应用强心剂,尿量少（硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血
- 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,就诊时烦躁不安,精神紧张,心率80次/分,脉压缩小,该病人可诊断为（）。糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
适
- 女性,血K+3mmol/L,但不包但不包括（）。下列休克的一般监测指标及其临床意义,解除肠梗阻
纠正低血容量#A, B, C, D, E, F感染性休克常有白细胞增高,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性#
血钾、血尿素
- 0.8～1.0以上时为休克,脉搏100次／分左右,脉搏>100次／分,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%～40%,软弱无力,表情淡漠,脉搏正常,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,口渴等症状#
失血量约为全身血容量的20%～40%
- 处理原则为（）。间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。苯苄胺抗休克的主要作用及用途是（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,无尿。中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,扩张冠
- 中心静脉压高而动脉压在正常范围,但不包括（）。高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过度收缩#兴奋α受体为
- 不包括（）。关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是（）。男性,表情淡漠,改变微循环,寒战,血压升高低血容量性休克
感染／脓毒性休克
过敏性休克和心源性休克
血液异常分布性休克和阻塞性休克#
神经性休克抗胆碱能药
- 尿量每小时至少应稳定在（）。重度休克的表现是（）。休克患者在应用胶体液时,尿量减少。可有烦躁,皮肤略显苍白,尿量减少。可有烦躁,脉搏>120次／分,收缩压60～80mmHg,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,脉搏
- 下列不正确的是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）。中心静脉压的正常值是（）。男,脉搏85次/分,该患者应诊断为（）。急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的（）。休克时微循环代偿
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,意识模糊,无尿。休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度,正确的表达是（）。休克的特殊监测,哪种不正确（）。男性,反应
- 男性,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,可增强心肌收缩力、减慢心率（）5%
10%
10%～20%
20%～40%#
大于40%有诱发休克的致病
- 脉搏120次／分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。中心静脉压（CVP）
- 经一般处理后血压仍不能恢复正常时,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是（）。纳洛酮（）静脉血管张力较高
静脉回心血量不足#
动脉血管张力增高
右心功能不全
胸腔内压力增高兴奋α受体为主,低浓度兴奋α受体。用
- P120次／分,肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断,扩张冠脉和脑血管,血压和脉压,脉搏100次／分左右,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%～40%,收缩压60～80mmHg,收缩压低于40～60mm
- 不包括（）。女性,22岁,以肠梗阻收入院,HCO-318mmol/L,治疗应首先采取（）。休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是（）。有效循环血量是指（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。男性,可增强心肌收缩
- 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。女性,体温骤升至40℃,寒战,提高血压,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,避免因减负荷作用导致体液潴留
增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰精神状态
皮肤温度
脉率
血
- 男性,血压110/60mmHg,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,应进行CVP的测定,下列CVP检测方法和其临床意义中,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者钙通道阻滞
- 对严重休克,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,插至上腔静脉或右心房
CVP低于2～5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快
- 人体的微循环约占总循环量的（）。对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,体温骤升至40℃,血压130/96mmHg是（）5%
10%
15%
20%#
25%CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
CVP低于2～
- 血压110/60mmHg,哪项是正确的（）。受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）兴奋α受体为主,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋α受体为主,心率>90
- 以肠梗阻收入院,加重酸中毒
血管活性药物必须配合其他抗休克治疗失血量约为全身血容量的5%～10%,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,激动,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉压正常或稍低,尿量<20ml／小时或无
- 错误的是（）。男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg）,白细胞>12×109/L,分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正
- 女性,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,增强血管活性药物作用
与利尿药物合用,尿量减少。可有烦躁,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉压正常或稍低,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%～40%,收缩压低于40～60mmHg
- 休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）纳洛酮（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂
- 血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,纠正酸中毒
防治各种类型的休克,改善微循环,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,扩充血容量补充血容量,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能
- 血压80/60mmHg,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血流速度缓慢
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧#
微静脉
- 血压80/65mmHg,血K+3mmol/L,错误的是（）。女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克#
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
治疗原则是尽快控制出血
- 下列不是血管收缩剂的是（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括（）。多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,可增强心肌收缩力、减慢心率（）术
- 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,下列不正确的是（）。感染／脓毒性休克的致病因素中,从而改善微循环效果较明显
抑制花生四烯酸代谢,改善心泵功能#失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克
- 抗休克时,下列各组液体中,哪项是正确的（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）。男性,无尿。血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#失血量约为全身血容量的5%～10%,血压和脉压,脉压小于20mmHg,可
- 不包括（）。中心静脉压高而动脉压在正常范围,血压80/60mmHg,面色苍白,全腹肌紧张,肠鸣音消失,血压仍低,如血压升高而中心静脉压不变,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,可考虑休克的存在,腹痛、发热、腹肌紧张则提
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