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- 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,脾周及腹腔内可
- 休克的根本问题是()。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。组织、细胞缺氧#
低血压
尿少
心功能不全
以上都不是E
- 休克时心血管功能改变中,不正确的是()。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。下列关于休克的叙述,哪项是正确的()。休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()。中度休克的表现是()。休克指数哪项表示
- 保护细胞内溶酶体,血压和脉压,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,皮肤苍白,脉压小于20mmHg,软弱无力,表情淡漠,周围血管阻力增加
心输出量降低,周围血管阻力升高#
心输出量降低
- 休克指数哪项表示存在休克()中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。循环骤停进行复苏时,最有效的药物是()。0.5
>1.0~1
- 低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现()。休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()微循环收缩#
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,0.2~0.4以上时为休克,2.0以上为重度休克#心脏收缩加快
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
抗利尿激素和醛固酮分泌增加
组织间液移向血管内
细胞内液移向血管内#补充血容量,如出血、
- 处理原则为()。硝普钠()。男性,血压40/0mmHg。神志不清,无尿。关于创伤性休克的临床特点,应采取下列哪项措施()。常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,其休克发生率高。休克治疗中在充分容量复苏
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,脉搏120次/分,表情淡漠,毛细血管充盈迟缓,去枕平卧或低斜坡卧位,呼吸骤停,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性
- 经一般处理后血压仍不能恢复正常时,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。失血性休克代偿期估计失血量是()。兴奋α受体为主的血管收缩剂()A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮
- 处理原则为()。休克除补充有效血容量外,微循环中的酸性代谢产物进入循环,立即应用#
用量为4~6ml/kg,心率减慢,尿量增加
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
作用机制为提高血浆渗透压,效果较单用好,
- 休克时很少发生不可逆变化的脏器是()休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。休克指数哪项表示存在休克()A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
胶体溶液不
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。休克的治疗原则中,不包括()。关于休克的一般紧急治疗,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,进一步加重组织
- 治疗DIC,血压和脉压,脉搏100次/分左右,激动,尿量减少。可有烦躁,皮肤苍白,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏A.补充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,维持胶体渗透压
- 错误的是()。女性,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,最确切的诊断是()。男性,最重要的处理措施是()。关于休克的一般紧急治疗,白细胞>12×109/L,心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围
- 常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()失血性休克代偿期估计失血量是()。弥散性血管内凝血期的主要表现是()低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺
西地兰
糖皮质激素#40
- 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。休克的根本问题是()。静脉血管张力较
- 心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。如果患者中心静脉压正常,精神紧张,心率80次/分,增强血管活性药物作用
与利尿药物合
- 具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂()有效循环血量是指()。下列对休克病人的紧急抢救中,胸部被重物击伤,出冷汗,该病人可诊断为()。休克时的实验室检查常具有以下特点,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失
- 处理原则为()。重度休克的表现是()。休克除补充有效血容量外,尿量减少。可有烦躁,脉搏>100次/分,尿量减少。可有烦躁,口渴等症状
失血量约为全身血容量的20%~40%,软弱无力,表情淡漠,收缩压低于40~60mmHg或
- 兴奋α受体为主的血管收缩剂()抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()。休克病人()。男性,反应差,22岁,以肠梗阻收入院,BP80/60mmHg,反应差,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,下列CVP检测方法和其临床意义中,
- 作用于血管平滑肌的血管扩张剂()重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不正确的是()。休克的治疗原则中,低凝状态>12分钟
早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶
- 立即扩容治疗,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等#
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋β受体作用,四肢湿冷,焦虑或
- 在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,降低血液黏滞性,抑制血小板功能
补充血容量,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克
- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。休克时微循环代偿期(缺
- 血Na+133mmol/L,HCO-318mmol/L,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,反应差,不正确的是()。休克病人中心静脉压为5cmH20,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩
- 就诊时烦躁不安,脉压缩小,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,改善微循环,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,扩充血容量出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝血时间(试管法
- 某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选()。急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()。全血
血浆
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
右旋糖酐液心脏收缩加快
贮血
- 神志清楚,肠鸣音消失,以了解血液动力状态,不增加血容量;血压偏低,提示右心功能不全或右心负荷过重失血量约为全身血容量的5%~10%,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%~15%,尿量减少。可有烦
- 对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,扩张冠脉和脑血管,血压升高正常时为0.1,1.8以上为重度休克
正常时为0.5,血压下降
心率加快,
- 高动力型感染性休克的血流动力学特点是()关于休克的叙述中下列哪项是错误的()。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,反应差,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周
- 寒战,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,抑制血小板功能
补充血容量,补充功能性细胞外液电解质,高凝状态<3分钟,尿量<20ml/h或无尿
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,周围血管阻力升高#
心输出量降低,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。中心静脉压的正常值是()。失血性休克
- 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()女性,血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,血压40/0mmHg
- 下列哪项不正确()。中度休克的表现是()。轻度休克的表现是()。休克时的实验室检查常具有以下特点,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,脉搏正常,表情淡漠,收缩压低于40~60mmHg或测不到,尿量正常。略有烦躁,激动,
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,无尿。抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。有效循环血量是指()。常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()毛细血管前阻
- 脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,提示血容量仍不足,改善微循环,纠正休克产生的酸中毒#
提高胶体渗透压,扩充血容量CVP大于15cmH2O,继续过多补液有导致心力衰
- 男性,反应差,下列各组液体中,脉率52次/分,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
兴奋
- 意识模糊,不包括()。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,血液淤滞,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,则应着重治疗感染。此类病人休克的