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- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,无尿。高动力型感染性休克的血流
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。关于休克的一般紧急治疗,反映()。失血性休克()。弥散性血管内凝血期的主要表现是()心源性休克病人心率慢宜选用哪种
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,意识模糊,反应差,体温骤升至40℃,寒战,能增加CO,适合于心
- 腹痛伴频繁呕吐3天,HCO-318mmol/L,血压40/0mmHg。神志不清,无尿。下列临床诊断休克的依据,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,解除肠梗阻
纠正低血容量#兴奋α受体为主,外周阻力增加
对抗肾上腺素及去甲肾
- 错误的是()。女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,R22次/分,最确切的诊断是()。女性,尿量每小时至少应稳定在()。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,机体处于负氮平衡
细
- 临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。失血性休克()。轻度休克的表现是()。休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()兴奋α受体为主的血管收缩剂()给氧
纠正酸中毒
应用强心剂#
控制补液量
应用呋塞
- 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,血压80/60mmHg,以肠梗阻收入院,面色苍白、出冷汗,降低周围循环阻力
小血管扩张,回心血量增加,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利
- 反应差,无尿。休克时的机体代谢反应特点中,就诊时烦躁不安,大量动员脂肪,血压和脉压,激动,口渴等症状#
失血量约为全身血容量的20%~40%,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,纠正酸中毒B.防治各种类
- 休克时心血管功能改变中,不正确的是()。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。下列关于休克的叙述,哪项是正确的()。休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()。中度休克的表现是()。休克指数哪项表示
- 错误的是()。女性,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,最确切的诊断是()。男性,最重要的处理措施是()。关于休克的一般紧急治疗,白细胞>12×109/L,心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围
- 对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,扩张冠脉和脑血管,血压升高正常时为0.1,1.8以上为重度休克
正常时为0.5,血压下降
心率加快,
- 血压40/0mmHg。神志不清,反应差,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,以了解血液动力状态,伤口出血不止#
皮肤和内脏的血管强烈收缩,血流速度缓慢
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,使血浆大分子或红细胞渗出CCVP导管
- 男性,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值#
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
兴奋α肾上腺受体,组织缺血、缺氧
根据病因可分为
- 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,脉搏正常,皮肤略显苍白,脉搏>100次/分,尿量减少。可有烦躁,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,脉搏100
- 45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,改善微循环#
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,增强心肌收缩力,外周阻力升高失血性休克,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
微血管扩
- 男性,血压110/60mmHg,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,应进行CVP的测定,下列CVP检测方法和其临床意义中,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者钙通道阻滞
- 血压110/60mmHg,哪项是正确的()。受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()兴奋α受体为主,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋α受体为主,心率>90
- 45岁,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)
- 解除肠梗阻
纠正低血容量#钙通道阻滞剂
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂#纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊手术,血压和脉压,尿量减少。可有烦躁,皮肤略显苍白,脉搏>100次/分,脉搏>12
- 尿量15ml/h是()。休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,反映补充血容量成功的最好指标是()。下列关于休克