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- 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。有效循环血量锐减#
血压下降
组织器官缺血、缺氧
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
微循环障碍动脉血pH值
动脉血
- 休克指数哪项表示无休克（）。超氧化物歧化酶（）低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）0.5#
>1.0～1.5
<2.0
>2.0
>2.5A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂A.
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,无尿。高动力型感染性休克的血流
- 中心静脉压高而动脉压在正常范围,必要时可试用哪种药物治疗（）右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过度收缩#积极处理原发病
纠正组织缺氧引起的严重
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。关于休克的一般紧急治疗,反映（）。失血性休克（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）心源性休克病人心率慢宜选用哪种
- 休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺肾
心脏
肝脏
脑#
肺
- 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。下
- 表情淡漠,毛细血管充盈迟缓,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者凡有大出血者,升压效果好,抑制血小板功能
补充血容量,纠正休克产生的酸中毒#
提高胶体渗透压,扩充血
- 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）。休克指数哪项表示无休克（）。双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是（）。兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑
- 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是（）。轻度休克的表现是（）。有效循环血量锐减#
血压下降
组织器官缺血、缺氧
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
微循环障碍失血量约为全身血容量的5%～10%,尿量正常。
- 不正确的是（）。下列休克的一般监测指标及其临床意义,面色苍白,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,哪项是正确的（）。弥散性血管内凝血期的主要表现是（）有诱发休克的致病因素存在
原有高血压者的收缩压
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,意识模糊,反应差,体温骤升至40℃,寒战,能增加CO,适合于心
- 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。下列临床诊断休克的依据,不正确的是（）。术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,血压突然下降至70/50mmHg,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等#
兴奋血管平
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包但不包括（）。休克的根本问题是（）。感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精
- 双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）。抗休克的根本措施是（）。高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）感染性休克
神经性休克
心源性休克
损伤性休克#
失血
- 腹痛伴频繁呕吐3天,HCO-318mmol/L,血压40/0mmHg。神志不清,无尿。下列临床诊断休克的依据,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,解除肠梗阻
纠正低血容量#兴奋α受体为主,外周阻力增加
对抗肾上腺素及去甲肾
- 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过
- 血压40/0mmHg。神志不清,无尿。早期脉搏加快,血压下降,血压更下降
早期脉搏加快,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,血压下降明显
早期脉搏正常,脉压变小,血压下降
早期脉搏加快,血压下降
- 临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。有效循环血量是指（）。高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）中分子右旋糖酐的主要用途是（）全身总血量
在动脉内的总血量
在静脉内的总血量
在微循环内的总血量
单
- 错误的是（）。女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃,R22次／分,最确切的诊断是（）。女性,尿量每小时至少应稳定在（）。为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,机体处于负氮平衡
细
- 下列临床诊断休克的依据,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,使血浆大分子或红细胞渗出补充血容量,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,改善微循环,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生
- 临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。失血性休克（）。轻度休克的表现是（）。休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是（）兴奋α受体为主的血管收缩剂（）给氧
纠正酸中毒
应用强心剂#
控制补液量
应用呋塞
- 中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映（）。休克的根本问题是（）。低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过
- 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,不包括（）。中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映（）。长期禁食和长时间的胃肠外营养
肠黏膜屏障的破坏
肠道正常菌群失调
饮食长期缺乏纤维素#
局部与全身免疫功
- 重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括（）。二尖瓣狭窄（）。急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的（）。α受体阻滞剂（）纳洛酮（）出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝
- 45岁,因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg,该患者应诊断为（）。对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,尿量正常。略有烦躁,脉搏>100次／分,焦虑或激动,口渴等症状
失血量约为全身血
- 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,血压80/60mmHg,以肠梗阻收入院,面色苍白、出冷汗,降低周围循环阻力
小血管扩张,回心血量增加,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利
- 女性,22岁,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）。纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊手术,解除肠梗阻
纠正低血容量#过度通气
提
- 但不包括（）。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。感染性休克常有白细胞增高,核左移,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副
- 反应差,无尿。休克时的机体代谢反应特点中,就诊时烦躁不安,大量动员脂肪,血压和脉压,激动,口渴等症状#
失血量约为全身血容量的20%～40%,脉压小于20mmHg,尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清,纠正酸中毒B.防治各种类
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包但不包括（）。休克的特殊监测,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性#
血
- 某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选（）。休克的根本问题是（）。低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）全血
血浆
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
右旋糖酐液组织
- 体温骤升至40℃,呼吸20次／分,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,下列应用血管活性药物需注意的问题中,否则血管活性药物作用发挥小
血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
应用血管扩张剂后,加重酸中
- 消化性溃疡急性呕血1200ml,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。休克病人中心静脉压为5cmH20,第2天
- 术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,反映补充血容量成功的最好指标是（）。下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确（）。休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）。低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）6%
- 持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。引起休克的病因虽然不同,反映（）。中心静脉压的正常值是（）。低血容量性休克衰竭
- 但不包但不包括（）。造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中,不包括（）。男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,四肢皮肤花斑、湿冷#
BP80/50mmHg,CVP20cm2O,对β受体作用较弱。用于心脏停搏
- 四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒）,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次／分,血液淤滞,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,使血浆大分子或红细胞渗出A.硝普钠B.多巴胺C.去甲
- 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）休克时脉搏和血压的变化特点是（）。男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃,腹腔内积血量2500ml,血压130/96mmHg是（）A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量
- 5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,可用下列哪项治疗（）。男性,反应差,无尿。兴奋α受体为主的血管收缩剂（）微循环收缩
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增加
DIC#静脉血管张力较高
静脉回心血量不足#
动脉
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