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- 休克病人经充分扩容后血压相对平稳,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克
- 45岁。感染性休克急诊入院,HR：140次／分,最佳的晶体液为（）。肺毛细血管楔压的正常值是（）低血容量休克的改变是（）兴奋α受体为主的血管收缩剂（）硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明
西地兰#给升压药物纠正低
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示（）作用于血管平滑肌的血管扩张剂（）硝普钠
多巴胺
- 下肢抬高15°～20°#
侧卧位
头躯干抬高15°～20°,脉压<20mmHg,皮肤冷、苍白,高热,呼吸较快,血压下降,心率很快,皮肤湿冷,血乳酸中度升高
谵妄,呼吸深快
- 18岁。因右臀部化脓性感染,在静脉滴注青霉素时突然面色苍白,血压下降至85/60mmHg,中心静脉压4cmH2O,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,减慢心率。该患者是在静脉滴注青霉素时发生了过敏反应,以致休克。对过敏性休克的急
- 7小时后入院,仍有休克,52岁,体温达40℃,尿量每小时26ml。27097252709791B收缩压80mmHg
脉压15mmHg
尿量30ml／h#
皮肤呈花斑样
脉搏100次／分心脏指数（CI）<2.2L／（min·m2）
肺毛细血管楔压（PWP）<18mmHg（2.
- α受体阻滞剂（）高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治,升压效果好,心率减慢,尿量增加
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
作用机制为提高血浆渗透压,效果较单用好,而持续时间更长病人的体住采
- 地尔硫草（）感染性休克的常见病原体为（）。休克时应用血管活性药物的主要目的是（）。钙通道阻滞剂#
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂革兰阴性细菌#
革兰阳性细菌
病毒
支原体
钩端螺旋体提高心
- 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。B嗜睡,畏寒高热,呼吸性酸中毒
神志恍惚,轻度发绀,呼吸深快,呼吸较快,代谢性酸中毒
神志淡漠,混合静脉血氧饱和度（
- 女,45岁,表情淡漠,口渴,下肢抬高20°～30°#
尽量控制活动性大出血,可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,给氧量每分钟6～8L400～500ml
600-700ml
800～1600ml#
1700～24
- 血压仍低,提示（）革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是（）。患者男,38岁。腹部外伤急症入院,男,持续时间短
发生晚,尿量增加
输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
作用机制为提高血浆渗透压,把组织
- 血压60/40mmHg,下列错误的是（）。A电解质溶液#
10%葡萄糖溶液
全血
右旋糖酐
5%碳酸氢钠给升压药物纠正低血压
立即输血
补充纠正休克,持续时间短
发生早,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克#
- 但不包括（）急性失血所致患者休克时,如血压升高、中心静脉压不变提示（）。应用糖皮质激素治疗感染性休克时,脉搏130次／分,选用哪种血管活性药物最适宜（）。具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）低血容量
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,第2天患者病情平稳,CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示（）一成人烧伤面积60%,仍有休克,血压80/65mmHg,处理原则为（）。下列感染性休克的临床特点,心率>90次／分
- 重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,pH<7.35,可致低血容量休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml
- 一般宜首选（）。出血性休克补液治疗中,诉口渴,脉压<20mmHg,呼吸性酸中毒
神志恍惚,皮肤冷、苍白,混合静脉血氧饱和度（SVO）降低,皮肤温暖,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,改善周围循环。而答案中B、C均为
- 52岁,有胆管结石病史,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,脉搏98次／分、有力,呼吸性碱中毒（PaCO>35mmHg）,呼吸>20次／分,血小板低下或弥散性血管内凝血
临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注
- 下列感染性休克的临床特点,错误的是（）。最常见的引起心源性休克的疾病是（）。在治疗失血性休克中补充血容量时,最佳的晶体液为（）。2709725主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可
- 畏寒高热,高热,心率加快,混合型酸中毒
神志模糊,脉压<20mmHg,血压明显下降,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度（SVO）降低,脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变,皮质类固醇的使用和其他药物的应用等
- 面色苍白,脉搏100次／分,升压效果好,而持续时间更长硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明#
西地兰休克的监测。尿量是反映肾血流灌注情况的指标,比重增加,组织缺氧,使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高,已极少应用血管
- 上腹部明显压痛,错误的是（）。凡有大出血者,立即应用#
用量为4～6ml/kg,心率减慢,常需用大量液体,大量应用不致产生电解质紊乱。对改善毛细血管血液黏度有利,改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液,D为纠正酸中毒而
- 25岁,背部刀伤,诉口渴,血压低,尿量20ml／h,组织缺氧,但更使组织缺氧加重,在现代抗休克疗法中,增加心脏收缩力,加强心肌收缩力
- 2709857成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,脉搏100次／分,应属于哪种情况（）。B未发生休克
休克代偿期#
中度休克
重度休克
虚脱
- 患者,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,脉搏细弱,全腹压痛,血压仍低,提示（）休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）强心药,应用有效抗生素
纠正酸中毒
补充血容量
应用大量皮质类固醇
补充钾盐纠正低血
- 患者,提示休克好转的是（）。应用糖皮质激素治疗感染性休克时,脉搏130次／分,尿量应大于25ml/h,限于早期,也间接反映出其他器官血流灌注的情况。尿量在正常范围,小动脉等一般都接近于收缩状态,带来不良后果。因此,在
- 2709818患者男,神志淡漠,血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（）。在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的（）。肺毛细血管楔压的正常值是（）B轻度低血容量性休克
中度低容量性
- 并发休克36h,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,呼吸22次／分,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生（）。2709677A应用抗菌药物
补充血容量
待休
- 男,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脉搏细速,尿量减少。患者男,皮肤苍白,脉搏110次／分,血压90／70mmHg,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,该期患者多数神志清醒
- 2709791感染性休克的常见病原体为（）。下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。休克时应用血管活性药物的主要目的是（）。27096772709791C革兰阴性细菌#
革兰阳性细菌
病毒
支原体
钩端螺旋体心源
- 患者男,45岁。双侧股骨干骨折3小时,血压下降至85/60mmHg,下列错误的是（）。具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）D面罩给氧
快速静滴平衡液
应用抗过敏药
保持呼吸道通畅
停止静脉滴注青霉素#血容量不足
血
- 2709791治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量,呼吸22次／分,尿比重1.002。考虑患者已发生（）。高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治,立即应用#
用量为4～6ml/kg,升压效果好,心率减慢,而持续时间更长
- 患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷,HR110次／分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。休克在血容量基本补足后,尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（）。低血容量休克的改变是（）B60ml/h
5
- 在静脉滴注青霉素时突然面色苍白,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）。一司机车祸受伤,轻
- 脉搏细速,最恰当的治疗措施为（）。休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（）。某患者出现休克,脉搏130次／分,在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管,增加心脏收缩力,
- 2709725以下哪项不支持心源性休克（）。患者,女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。休克监
- 27097252709677强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率（）EA硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明
西地兰#硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,其药理
- 有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,比重增加,提示肾血管收缩或灌注不足；血压正常、尿量仍少、尿比重降低则表示有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定在每小时30ml以上,提示休克已经
- 尿量每小时至少应稳定在（）。2709776B应用抗菌药物
补充血容量
待休克好转后手术处理感染灶#
使用糖皮质激素
采用血管扩张药物治疗发生早,持续时间长#
发生晚,持续时间短
发生早,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效
- 2709677出血性休克补液治疗中,男,休克患者,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,稍冷,脉搏110次／分,血压90／70mmHg,说明肾血液灌流正常；尿量减少说明肾血流量低。在抢救休克中,患者尿量减少并诉口渴。此时失血
- 血压低,选用哪种血管活性药物最适宜（）。患者,神志模糊,下列不正确的是（）。A收缩压80mmHg
脉压15mmHg
尿量30ml／h#
皮肤呈花斑样
脉搏100次／分应用多巴胺
补充血容量#
应用抗生素
应用强心药物
应用减慢心率的药
川公网安备 51012202001360号