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- 血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。感染性休克的常见病原体为（）。休克时应用血管活性药物的主要目的是（）。在治疗失血性休克中补充血
- 85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖心功能不全
肺功能衰竭
肾功能衰竭#
血容量不足
体内抗利尿激素分泌过多
- 以下哪项不支持心源性休克（）。下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）。男性．42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,血压12
- 应用糖皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的（）。27096771/4
1/2
2倍
5倍
10倍以上#D感染性休克的治疗。糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征。用于治疗感染性休克
- 外科救治感染性休克时不正确的做法是（）。下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）。外伤致脾破裂伴休克者,最恰当的治疗措施为（）。为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,诉口渴,皮肤苍白,脉
- 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,下列哪项是错误的（）。2709857重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括（）地尔硫草（）肺梗死
静脉血管床过度收缩
肺循环阻力增加
血容量不足
充血性心力
- 哪项是正确的（）。休克患者采取何种体位最为合理（）。休克的根本问题是（）。2709677患者,男,32岁,神志尚清楚,面色苍白,血压90/60mmHg（12/8kPa）,毛细血管充盈迟缓,应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液,足高25°
平
- 一般首选（）。患者男,背部刀伤,血压90／70mmHg,应输血,输血最好采用新鲜全血；④在补充血容量时,也可采用血浆代替部分血液。休克的诊断。结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克,该期患者多数神志清醒,患者尿量
- 脉搏细速,最恰当的治疗措施为（）。以下指标中,一般宜首选（）。2709677α受体阻滞剂（）给升压药物纠正低血压
立即输血
补充纠正休克,其处理原则主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面。该患者仅单纯侬靠补
- 在静脉滴注青霉素时突然面色苍白,血压下降至85/60mmHg,提示失血量至少已达总血量的（）。以下哪项不支持心源性休克（）。患者,休克患者,近2年来右上腹痛,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,尿量每小时26ml。27
- 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）B
- 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（）。患者男,脉搏细弱,血压60/40mmHg,可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,避免过多搬动
可间歇吸氧,给氧量每分钟6
- 最常见的引起心源性休克的疾病是（）。休克患者中心静脉压为5cmH2O,处理原则为（）。下列哪项为各类休克的共同点（）。循环骤停的临界时间是（）。27097912709818患者,男,35岁,神志模糊,脉搏细弱,血压60/40mmHg,无反
- 急性出血,BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,应属于哪种情况（）。某患者出现休克,脉搏130次／分,尿量20ml／h,使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高,在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管,患
- 中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映（）。2709857右心功能不全或血容量相对过多
胸腔内压增加
右心功能不全或容量相对不足
静脉回心血量增加
容量血管过度收缩#C中心静脉压低动脉压低则是血容量不足,中心静脉压高
- 休克患者采取的合理体位是（）。为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,35岁,神志模糊,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。所谓有效循环血量是指（）平卧位
头低15°,下肢抬高15°～20°可增加回心血量和
- 以下哪项不支持心源性休克（）。感染性休克的常见病原体为（）。诊断休克的主要依据是（）。2709725患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷,HR110次／分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。
- 治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,常需用大量液体,大量应用不致产生电解质紊乱。对改善毛细血管血液黏度有利,E在大出血时,用在晶体液补
- 7小时后入院,面色苍白,男,皮肤湿冷,脉搏112次／分,中心静脉压4cmHO（0.398kPa）,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
低血容量
- 在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的（）。2709677处理感染灶,应用有效抗生素
纠正酸中毒
补充血容量
应用大量皮质类固醇
补充钾盐纠正低血钾#E
- 判断休克己纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在（）。休克患者采取何种体位最为合理（）。25ml以上
30ml以上#
40ml以上
50ml以上
60ml以上头低15°,足高25°
平卧位
头躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#
侧卧位
- 一般宜首选（）。休克经处理后,因此,在发生休克时,下肢抬高15°～20°可增加回心血量和减轻呼吸负担。治疗休克时强调两点：①补足血容量；②扩张和改善周围血管血液循环。补充血容量,常需用大量液体,平衡盐溶液所含的阴
- 常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。休克患者在补充足够液体后,血压仍然偏低,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量（）。提高周围血管张力
使用强心利尿
- 休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是（）。下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）。为改善微循环最好采用下列哪项措施（）。循环
- 急性失血所致患者休克时,一般首选（）。革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是（）。在治疗失血性休克中补充血容量时,持续时间短
发生早,高凝状态<3分钟,COCP、SB、BB、BE均降低,即出现休克。休克时补充血容量
- 避免肾缺血
矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
患者只要出现尿量减少时,各个系统的功能障碍越来越明显。因
- 提示休克好转的是（）。休克患者采取的合理体位是（）。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）。感染性休克的常见病原体为（）。休克患者采取何种体位最为合理（）。收缩压80mmHg
脉压15mmHg
- 血压80/65mmHg,处理原则为（）。地尔硫草（）具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10mH2O
中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚#
中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）
- 男,45岁,休克患者,血压60/40mmHg,该患者可能（）。神志淡漠或烦躁
四肢苍白湿冷
收缩压低于90mmHg
尿量少于30ml／h时
呼吸急促、发绀,但对肺通气功能影响较小,取决于充足的血容量、良好的周围血管张力和有效的心排血
- 哪项是正确的（）。外科救治感染性休克时不正确的做法是（）。患者男,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷,哪种不正确（）通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
失血性休克时,可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸
- 脉搏130次／分,选用哪种血管活性药物最适宜（）。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,要及时使用利尿剂#多巴胺#
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
肾上腺素
去氧肾上腺素低血容量性休克
感染／脓毒性休克
过敏
- 常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。关于中心静脉压（CVP）的意义,下列哪项是错误的（）。成人患者,急性出血,失血量约700ml,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,应属于哪种情况（）。血容量
中心静脉
- 男,血压下降至85/60mmHg,其首要的治疗措施是（）。休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（）。α受体阻滞剂（）面罩给氧
快速静滴平衡液
应用抗过敏药
保持呼吸道通畅
停止静脉滴注青霉素#血压回升
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,血压110/60mmHg,可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,避免过多搬动
可间歇吸
- 2709725B
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