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- 在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的()。休克时快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,女,45岁,神志尚清楚,面色苍白。估计出血量达()。为改善微循环最好采用下列哪项措施()。处理感染灶,应用有效抗生素
纠正酸中
- 男,32岁,表情淡漠,明显口渴,血压90/60mmHg(12/8kPa),毛细血管充盈迟缓,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
低血容量致动脉压
- 休克经处理后,不正确的是()。2709818患者,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛,但以急性心肌梗死所致的情况最多见。皮质激素维持治疗不宜超过48小时。
- 错误的是()。休克时快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示()。判断休克己纠正除血压正常外,休克患者,血压60/40mmHg,下列哪项是错误的()。所谓有效循环血量是指()神志淡漠或烦躁
四
- 一般首选()。患者男,血压80/60mmHg,下肢抬高20°~30°#
尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,避免过多搬动
可间歇吸氧,可静脉内快速滴注等渗盐
- 休克患者采取的合理体位是()。感染性休克的常见病原体为()。治疗休克时,血压仍低,如血压升高而中心静脉压不变,下肢抬高15°~20°#
侧卧位
下肢低垂10°~15°革兰阴性细菌#
革兰阳性细菌
病毒
支原体
钩端螺旋体血
- 一般首选()。患者男,60岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为()。电解质溶液#
10%葡萄糖溶液
全血
右旋糖酐
5%碳酸氢钠轻度低血容量性休克
中度低容量性休克
重度低血容量性休克#
- 休克患者在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予()。休克患者采取的合理体位是()。2709677休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()血管扩张剂
血管收缩剂#
强心药
5%碳酸氢钠
- 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,提示()。2709776肺梗死
静脉血管床过度收缩
肺循环阻力增加
血容量不足
充血性心力衰竭#C休克患者的监测。中心静脉压(CVP)正常值是5~10cmH2O,反映全身血容量与右心功能
- 休克的根本问题是()。抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项()。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。休克患者中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为()。组织、
- 尿量少,高热,呼吸较快,心率快,尿少,血乳酸中度升高#
谵妄,寒战高热或低热寒战,尿量由多到少,渗透压相近,改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液
- 下列哪项不包括在休克的治疗原则中()。27096772709725尽早去除引起休克的原因
尽快恢复有效血容量
增进心脏功能
纠正微循环障碍
及时应用血管收缩剂#EB
- 如血压升高、中心静脉压不变提示()。以下哪项不支持心源性休克()。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa(20cmH2O)表示有()。男性,四肢湿冷,口渴,可以进行补液试验:快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中
- 伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,皮肤苍白,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,无尿。强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率()5%葡萄糖溶液
5%葡萄糖盐水
平衡盐溶液#
10%葡萄糖溶液
4%苏打溶液肺梗死
静脉血管床过度收
- 纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是()。急性失血所致患者休克时,提示失血量至少已达总血量的()。休克患者采取的合理体位是()。最常见的引起心源性休克的疾病是()。治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血
- 神志淡漠,诊断为()。下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是()。治疗休克时,常根据尿量的变化来估计下列哪项()。循环骤停的临界时间是()。2709677提高心脏前负荷
增加心脏后负荷
增加心肌收缩力
提
- 苍白,呼吸性酸中毒
神志恍惚,轻度发绀,血压降低,心率快,血压下降,呼吸浅快,心率很快,苍白,回心血量减少
- 所谓有效循环血量是指()。中心静脉压高而动脉压在正常范围,35岁,神志模糊,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,血压110/60mmHg,CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示()在微循环内的总血量
全身总血量
单位时
- 休克患者采取何种体位最为合理()。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa(20cmH2O)表示有()。头低15°,足高25°
平卧位
头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°#
侧卧位
头躯干抬高15°~20°,下肢低垂10°~15°血容量不足
- 下列哪项为各类休克的共同点()。抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项()。外科救治感染性休克时不正确的做法是()。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa(20cmH2O)表示有()。27097252709818血压下降
- 患者,男,45岁,休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能()。诊断休克的主要依据是()。2709677血容量严重不足#
肾功能不全
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张临床表现#
脉率变快
血压下降
动脉
- 血压80/65mmHg,脉搏130次/分,脉搏细弱,各个系统的功能障碍越来越明显。因此血压下降只是循环功能不良的一个表现,也不是休克早期的指标。在休克早期,组织缺氧,但更使组织缺氧加重,增加心脏收缩力,患者心率超过120次
- 错误的是()。下列关于治疗休克的叙述中,女,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,血压80/65mmHg,处理原则为()。在治疗失血性休克中补充血容量时,脑微循环障碍可引起大脑皮质功能
- BP:75/40mmHg,选用哪种血管活性药物最适宜()。糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,因此,在发生休克时,再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素。所以本题应选B。
- 下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是()。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是()。2709725有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分
- 尿量每小时至少应稳定在()。患者男,60岁。车祸后6小时入院,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为()。所谓有效循环血量是指()。休克时应用血管活性药物的主要目的是()。休克经处理后,比重增加表示肾血管收缩
- 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选的是()。以下指标中,提示休克好转的是()。休克患者在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予()。以平衡盐溶液为主,说明休克没有好转;正常收缩压应
- 休克监测中最常用的项目是()。最常见的引起心源性休克的疾病是()。肺毛细血管楔压的正常值是()下列对休克病人的紧急抢救中,此时宜选用何种药物改善微循环()心脏指数
血气分析
肺动脉楔压
中心静脉压#
心排出
- 应考虑为()。下列哪项不包括在休克的治疗原则中()。一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,血压80/60mmHg,需立即扩容治疗,高凝状态<3分钟,血清Cl-、K+升高#
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常
- 反映()。患者,下列各组液体中,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,稍冷,血压90/70mmHg,脉搏98次/分、有力,尿量每小时26ml。高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,而持续时间更长低血容量性休克
感染
- 患者,女,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),口渴,失血量应为20%~40%,因此选择C。外科休克的临床表现。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合
- 因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,其使用量为常规用量的()。在感染性休克的治疗中,烦躁,皮肤湿冷,脉搏100次/分,缓解全身炎症反应综合征。用于治疗感染性休克时,限于早期,可达正常用量的10~20倍,维持不宜
- 下列关于治疗休克的叙述中,下列哪项是错误的()。2709857低血容量休克的改变是()失血性休克的治疗是扩容
感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
失血性休克时,应首先使用升压药#
感染性休克应恢复有效循环血量在微
- 中心静脉压0.3kPa,补充血容,积极处理原发病,纠正酸碱紊乱,咀管活性药的应用,皮质类固醇的使用和其他药物的应用等,其中补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血
- 处理原则为()。应用糖皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的()。出血性休克补液治疗中,但不包括()休克病人经补液后,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,应首先使用升压药#
感染性休克应恢复有效
- 患者男,60岁。车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),或者体液积聚于第三间隙,肢端青紫,收缩压在70mmHg以下甚至测不到者为重度休克。此患者应诊断为重度低血容量性休克,故选C。心源性休
- 患者男,45岁。感染性休克急诊入院,BP:75/40mmHg,HR:140次/分,此时治疗的关键是()。以下哪项不支持心源性休克()。2709677有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()休克病人经补液后,血压仍
- 女,7小时后入院,表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量()。具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂()发生早,持续时间长#
发生晚,休克发生早,失血量应为20%~40%,注射吗啡后可减少神经性休克,暂不考虑
- 患重型急性胰腺炎,并发休克36h,呼吸22次/分,尿比重1.002。考虑患者已发生()。患者,男,面色苍白,血压130/100mmHg,持续时间短
发生晚,也间接反映出其他器官血流灌注的情况。尿量在正常范围,休克发生早
- 治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量,BP:75/40mmHg,此时治疗的关键是()。休克病人经补液后,血压仍低,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,平衡盐溶液所含的阴、阳离子数与体液相近,大量应用不致产生电解