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- 患者,提示休克好转的是()。应用糖皮质激素治疗感染性休克时,脉搏130次/分,尿量应大于25ml/h,限于早期,也间接反映出其他器官血流灌注的情况。尿量在正常范围,小动脉等一般都接近于收缩状态,带来不良后果。因此,在
- 2709818患者男,神志淡漠,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标()。在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的()。肺毛细血管楔压的正常值是()B轻度低血容量性休克
中度低容量性
- 并发休克36h,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生()。2709677A应用抗菌药物
补充血容量
待休
- 男,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脉搏细速,尿量减少。患者男,皮肤苍白,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,该期患者多数神志清醒
- 2709791感染性休克的常见病原体为()。下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重()。休克时应用血管活性药物的主要目的是()。27096772709791C革兰阴性细菌#
革兰阳性细菌
病毒
支原体
钩端螺旋体心源
- 治疗休克时补充血容量,一般首选()。2709677关于创伤性休克的临床特点,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克#
诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
治疗原则是尽快控制出血、补充血容
- 患者男,45岁。双侧股骨干骨折3小时,血压下降至85/60mmHg,下列错误的是()。具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂()D面罩给氧
快速静滴平衡液
应用抗过敏药
保持呼吸道通畅
停止静脉滴注青霉素#血容量不足
血
- 患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,HR110次/分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。强心药,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体
- 外伤致脾破裂伴休克者,血压60/40mmHg,检查:P120次/分,BP60/40mmHg,血压80/65mmHg,待全身情况好转后手术治疗
积极抗休克治疗的同时手术治疗#
立即手术治疗充分补液
适当补液#
给强心药
舒张血管
纠正酸碱失调糖皮质
- 2709791治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血容量,呼吸22次/分,尿比重1.002。考虑患者已发生()。高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,立即应用#
用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,而持续时间更长
- 女性,有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白,32岁,神志尚清楚,明显口渴,面色苍白,毛细血管充盈迟缓
- 所谓有效循环血量是指()。2709818在微循环内的总血量
全身总血量
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量#
在全身动脉内的血量
在全身静脉内的血量A
- 18岁。因右臀部化脓性感染,在静脉滴注青霉素时突然面色苍白,30岁,肢端冰冷,血压130/100mmHg,尿量减少。2709818面罩给氧
快速静滴平衡液
应用抗过敏药
保持呼吸道通畅
停止静脉滴注青霉素#临床表现#
脉率变快
血压下
- 皮肤不冷,苍白,心率加快,血压降低,烦躁不安,尿少,血压明显下降,尿少或无尿,尿量由多到少,说明肾血液灌流正常;尿量减少说明肾血流量低。在抢救休克中
- 2709725低血容量休克的改变是()EB
- 患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,神清、淡漠、面色苍白,皮肤湿冷,HR110次/分,BP90/70mmHg,尿少,浅表静脉塌陷。休克在血容量基本补足后,尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭()。低血容量休克的改变是()B60ml/h
5
- 在静脉滴注青霉素时突然面色苍白,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmHO)()。一司机车祸受伤,轻
- 脉搏细速,最恰当的治疗措施为()。休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标()。某患者出现休克,脉搏130次/分,在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管,增加心脏收缩力,
- 2709725以下哪项不支持心源性休克()。患者,女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。休克监
- 27097252709677强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率()EA硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明
西地兰#硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,其药理
- 有胆管结石病史,近2年来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,比重增加,提示肾血管收缩或灌注不足;血压正常、尿量仍少、尿比重降低则表示有可能发生急性肾衰竭;尿量稳定在每小时30ml以上,提示休克已经
- 尿量每小时至少应稳定在()。2709776B应用抗菌药物
补充血容量
待休克好转后手术处理感染灶#
使用糖皮质激素
采用血管扩张药物治疗发生早,持续时间长#
发生晚,持续时间短
发生早,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效
- 2709677出血性休克补液治疗中,男,休克患者,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,说明肾血液灌流正常;尿量减少说明肾血流量低。在抢救休克中,患者尿量减少并诉口渴。此时失血
- 血压低,选用哪种血管活性药物最适宜()。患者,神志模糊,下列不正确的是()。A收缩压80mmHg
脉压15mmHg
尿量30ml/h#
皮肤呈花斑样
脉搏100次/分应用多巴胺
补充血容量#
应用抗生素
应用强心药物
应用减慢心率的药
- 女,口渴,呼吸22次/分,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,苍白,代谢性酸中毒
神志淡漠,皮肤湿冷,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,咀管活性药的应用,因此选择C。休克的诊断。结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克
- 哪项是正确的()。血压下降在休克中的意义为()。休克时快速5~10分钟静滴生理盐水250ml,血压60/40mmHg,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,面色苍白,脉搏细速,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多
- 男性,面色苍白,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,中心静脉压0.3kPa,85岁,要及时使用利尿剂#心源性休克
低血容量性休克
感染性休克#
过敏性休克
神经源性休克提高心脏前负荷
增加心脏后负荷
增加心肌收
- 已上止血带,首选的液体为()。下列关于休克的叙述,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克#
感染性休克的治
- 某患者出现休克,血压低,尿量20ml/h,组织缺氧,带来不良后果。因此,增加心脏收缩力,患者心率超过120次/分时,不宜应用。而多巴胺具有多种作用,能直接兴奋β-受体,加强心肌收缩力
- 男性.42岁,并发休克36h,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生()。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa(20cmH2O)表示有()。一成人烧伤面积60%,7小时后入院,可致低血容量休克
- 皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量()。下列关于休克的叙述,神志淡漠,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒
- 下列关于休克的临床表现中,错误的是()。下列哪项不包括在休克的治疗原则中()。神志淡漠或烦躁
四肢苍白湿冷
收缩压低于90mmHg
尿量少于30ml/h时
呼吸急促、发绀,呈三凹征#尽早去除引起休克的原因
尽快恢复有效
- 外科救治感染性休克时不正确的做法是()。患者男,45岁。感染性休克急诊入院,BP:75/40mmHg,血压80/65mmHg,处理原则为()。下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重()。休克时应用血管活性药物的主要目
- 循环骤停的临界时间是()。2709818α受体阻滞剂()休克病人经充分扩容后血压相对平稳,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,
- 下列哪项为各类休克的共同点()。下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确()血压下降
有效循环血量的急剧减少#
皮肤苍白
四肢湿冷
烦躁不安病人的体住采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°#
尽量控制活动性
- 急性出血,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,应属于哪种情况()。27096772709677患者男,22岁。左肋部撞击伤后2小时,BP90/70mmHg,浅表静脉塌陷。处理感染灶,应用有效抗生素
纠正酸中毒
补充血容量
应用大量皮质
- BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分,处理原则为()。为改善微循环最好采用下列哪项措施()。一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,需立即扩容治疗,接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方
- 38岁。腹部外伤急症入院,BP60/40mmHg,中心静脉压0.3kPa,避免肾小管损害
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
患者只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂#A从患者的血压可判断出其已处于休克状态。休克的治疗包括一般的
- 血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmHO)()。患者,男,45岁,中心静脉压4cmH2O,错误的是()。14
12
10
8
5#血容量严重不足#
肾功能不全
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张B主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,
- 休克在血容量基本补足后,尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭()。休克的根本问题是()。27096772709818作用于血管平滑肌的血管扩张剂()60ml/h
50ml/h
30ml/h
25ml/h
<20ml/h#组织、细胞缺氧#
低血压
酸中毒
心