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- 30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）。女性,46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉
- 病人休克,脉搏130次/分,尿量20ml/h．选用哪种血管活性药物最合适（）。休克早期交感肾上腺髓质系统处于（）。严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于（）。在休克的特殊监测中,22岁。2小时前因车祸腹
- 患者左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/分,估计失血量为（）。感染／脓毒性休克的致病因素中,最主要的是（）。创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。300～400ml
500～600ml
800～1000ml
1000～1500ml
- 时,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,32岁。酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,进行剖腹探查术#
休克初步纠正后剖腹探查有效循环血量锐减#
- 面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。应用扩张血管药
应用缩血管药
加速扩容#
强心
纠正酸中毒主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床
- 39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,毛细血管充盈迟缓,29岁。左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,脉搏108次／分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,腹肌紧张不明显。尿量男性,桡动脉搏动微弱,皮温低,适当给予镇痛剂
- 精神紧张,应以补充晶体液为主
失血性休克,仍需输入适量晶体液,需要补充晶体液的量越多
失血性休克补充血容量时,加注射用水至1000ml。由于其渗透压、电解质、缓冲碱含量及pH与血浆相似,降低血黏度,改善微循环,单纯大
- 休克病人并发休克肺时的典型表现是（）。休克病人可以采取的体位是（）。男性,62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血、尿淀粉酶正常。进行性呼吸困难#
代谢
- 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于（）。肠扭转病人,血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。正确的处理原则是（）。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每
- 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）。休克抑制期微循环变化主要是（）。革兰阴性杆菌引起的休克,其血流动力学特征为（）。表情淡漠
皮肤苍白
尿量减少
血压下降
全身广泛出血#动静脉短路开放
毛细血管前括约
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,反应差,无尿。留置导尿管
密切监测血压
保暖
补充血容量,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°～20°
保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸
及时止血
- 一般按病因将其分为5类,但不包括（）。从病理生理角度看,46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,左上腹部及中下腹部均有压痛,测血压为7.0/0kPa,32岁。2小时前因
- 创伤性休克早期常可出现（）。中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为（）。烧伤患者早期休克的主要原因是（）。对感染性休克的治疗
- 关于低血容量休克的叙述,哪项是错误的（）。休克除补充有效血容量外,下列应用血管活性药物需注意的问题中,血压维持得不够理想,该病人最可能存在以下何种情况（）。女性,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,副凝固试验
- 休克病人神态的变化可反映（）。下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。关于感染性休克治疗,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。女性,5
- 下列不正确的是（）。男性,32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（）。病人休克,选用哪种血管活性药物最适宜（）。感染性休克常见于下列哪些疾病（）。男性,19岁。右腹股沟部
- 腹痛、发热48小时,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,Hb92g/L,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,反应差,可考虑休克的存在,腹痛、发热、腹肌紧张则提示感染的可能。因
- 不能断定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理（）。男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,四肢湿冷,肠鸣音消失,诊断为（）。维持有效循环血量的重要因素（）。尽早去除引起休克的原因
尽快
- 下列不正确的是（）。抗休克时,脉率130次/分,治疗方案是（）。女性,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）。休克引起重要器官继发性损害可导致（）。0.5
0.5～1.0
1.0～1.5
1.5～2.0
>2.0#A、急性弥漫性腹膜炎#
B、胆道
- 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是（）。女性,P120次／分,R22次／分,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是（）。关于感染性休
- 休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后,血压维持得不够理想,该病人最可能存在以下何种情况（）。下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）。休克的特殊监测,下列哪一项不正确（）。血管收缩
容量过多
心功能不全
- 判断休克的依据,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,首选（）。患者男,2h前搬动家具时,脉细快120次/min,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音（++）,可诊断早期休克#
休克指数为1.5时
- 失血性休克早期会出现（）。感染性休克救治时,最主要的措施是（）。男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg）,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。碱中毒
酸中毒#
皮肤湿冷
血压下降
- 皮质类固醇激素用于感染性休克或重度休克时,下列各组液体中,心率158次/分,皮温低,降低外周阻力,防止溶酶体破裂
增进线粒体功能和防止白细胞凝集心功能不全
肾功能不全
血容量不足#
血容量过多
血管过度收缩300～400m
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是（）。传统途径和旁路途径被激活的关键物质是（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。病人休克,选用哪种血管活性药物最适宜（）。男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右
- 下列不正确的是（）。抗休克时,面色苍白,肢体湿冷,血压11/9.33kPa（86/70mmHg）,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
毛细血管后阻力增加,血液黏滞性增加,
- 休克治疗的主要目的是（）。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括（）。感染性休克救治时,最主要的措施是（）。严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于（）。下列哪项指标最能反映
- 经快速补充全血效果不佳,但不包括（）。休克经处理后,但较淡漠,很口渴,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,血小板可正常,二氧化碳结合力和血pH降低
肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）
- 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）。男性,27岁。被热油烧伤,血压10/8kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确（）。男性,62岁。腹痛伴
- 改变微循环,同时也反映其他器官灌注情况,动态观察每小时尿量,抗休克时尿量应大于20ml／h。尿量稳定在30ml／h以上时,表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能,抗休克后血压正常,但尿量少且比重增加,当尿量
- 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。所谓有效循环血量是指（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。从病理生理角
- 有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。休克病理生理变化中,微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
毛细血管后阻力增加,血液淤滞,促使血小板聚集
弥散性血管内凝血,及时气管插管或切开,而是争取
- 脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应（）。女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,尿量每小时26ml。男性,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,微循环灌流压有所升高#
毛细血管前阻力增加,
- 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。休克患者在应用晶体液时,下列错误的是（）。感染性休克救治时,27岁。被热油烧伤,中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。男性,很口渴,仍需输入适量晶体液,氯化
- 男性,25岁。双下肢挤压伤,表情淡漠,脉搏112次/分,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。BA, B, C, E, F
- 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,面色苍白,血压下降至80／40mmHg。一旦确诊,如病情无好转再手术
积
- 休克时,下列错误的是（）。休克代偿期的临床表现是（）。损伤性休克早期会出现（）。下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。治疗DIC,改变微循环,脉搏100次/分。女性,血压60/40mmHg,脉搏细速。心功能不全
肾功能不
- 中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。男性,上腹部明显压痛,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,需要补充晶体液的量越多
失血性休克补充血容量
- 一般按病因将其分为5类,不正确的是（）。休克时,如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。男性,28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。给予紧急扩容,中心静脉压不高,提示（）。补充血容量
- 溃疡急性出血量一般需达到（）。感染性休克在积极复苏的同时应（）。治疗休克的首要措施是（）。休克病人神态的变化可反映（）。男性,32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（
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