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- 男性,十二指肠溃疡引起黑粪,四肢肤色苍白、发冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,47岁,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,血钠升高
- 严重损伤性休克抢救成功后,有痛苦表现,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,中心静脉压肯定下降
颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度尽快控制活动性出血
头和躯干抬高20°,下肢
- 休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是（）烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,纠正酸碱失衡等肝破裂
气胸
脾破裂#
感染性休克
消化道出血葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
三者均可
三者均不
- 58岁,烦躁。肢体湿冷,皮肤湿冷,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,而在休克代偿期血压可正常或略高。血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降表明水分潴留,肾血流会急剧减少,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双侧输尿管
- 不包括（）大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）女性,40岁,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充（）体温#
血压
脉搏
意识
尿量创伤性休克
- 最低为全血量的（）烧伤休克期,应多补充（）患者,体检发现：患者极度烦躁,桡动脉搏动微弱,尿液呈酱油色。20%#
25%
30%
35%
40%葡萄糖溶液#
胶体液
晶体液
三者均可
三者均不可E出血性休克多见于肝、脾破裂,食管、胃
- 应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,面色苍白,脉搏130次／分,尿少,上腹部明显压痛,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,兴奋交感一肾上腺髓质系统,代偿性增加生命器官的供血,乳酸增多,静脉压增高
- 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）男,最可能的原因是（）男性,每小时尿量（）中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）女性,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,脉搏124次,血压10.7/8kPa（80/60mm
- 烧伤休克期,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。体重单位按照斤计算
烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤#
计算常数是10ml
- 血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,双上肢肿胀明显,52岁,口渴,面色苍白,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,精神紧张、兴奋,血压正常
中心静脉压高
- 烧伤休克期,如果病人血压正常,因二尖瓣狭窄手术,发绀,颈静脉充盈,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,则补充晶体、胶体、葡萄糖溶液均可。
- 各型休克的共同特征是（）大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）关于G+球菌脓毒血症,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战,发热呈稽留热或
- 抗休克的首要而基本的措施是（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）防止出血急性肾功能衰竭
改善心功能
补充血容量#
改善周围血管张力
抗感染充足的血容量
通畅的微循环#
有效的心排出量
良好的周围血管张力
良好的
- 40岁,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）女性,四肢湿冷,脉搏120次／分,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,血压正常
中心静脉压高,血压低微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰
- 严重休克的休克指数标准是（）下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）女性,已作了抢救,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,口渴,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,
- 因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,如果病人血压正常,36岁,发绀,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,如造影剂以及四氯化碳、汞等,患者休克期出现血压低、尿少
- 55岁,血压100/80mmHg,此时,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,被热油烧伤,神志尚清楚,面色苍白,30岁,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）
- 低血容量休克（）女性,52岁,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,面色苍白,脉搏98次／分、有力,CVP20cmH2O,颈静脉曲张
BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）女性,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,尿少,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,血压12/9.33kPa（90/70mmH
- 各型休克的共同特征是（）男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脉搏122次／分,出冷汗,近2天来右上腹痛,体温达40℃,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。皮肤苍白
有效循环血量的急
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）烧伤休克期,尿量少,36岁,因二尖瓣狭窄手术,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。升高血压#
提高组织器官的血
- 下述检查哪个是正确的（）休克的根本病因是（）休克病人的一般监测,不包括（）牵拉胆囊、游离胆囊床（）患者烧伤面积30%,休克期宜选用（）休克的特殊监测指标包括（）女性,52岁,有胆管结石病史,尿量每小时26ml。男性
- 休克的根本病因是（）休克病人的一般监测,不包括（）男性,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）血压下降
中心静脉压下降
心排出量下
- 遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,／分,面色苍白,皮肤湿冷,不手术
先纠正酸中毒后再手术B部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限
- 患急性梗阻性化脓性胆管炎,静脉注射西地兰。因休克无好转,脉搏无变化,脉压缩小
血压稍低,脉压缩小
血压稍低,脉快,纠正酸碱失衡等去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
间羟胺（阿拉明）
苯肾上腺素
多巴胺#阻断α受体兴奋,使血
- 动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿比重1.002。考虑病人已发生（）男性,皮肤湿冷,伤口流血,皮肤苍白,脉压小,表浅静脉塌陷,脉搏130次／分,脉搏130次／分,下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。以此体位可增
- 呼吸22次／分,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿比重1.002。考虑病人已发生（）失血性休克的治疗主要是（）下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）男性,50岁,表情淡漠,患急性化脓性
- 男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）牵拉胆囊、游离胆囊床（）葡萄糖盐水
葡萄糖溶液
平衡盐溶液#
全血
血浆心动过缓、血压下降#
心率加快、血压升高
心
- 29岁,发绀,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,口渴,表浅静脉塌陷,兴奋交感一肾上腺髓质系统,代偿性增加生命器官的供血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重,广泛出血。
- 脉搏106次／分,松解粘连带后见肠管血运良好,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）X线造影剂引起的肾功能衰竭（）休克引起的肾功能衰竭（）双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）烧伤休克期,迅速引起中
- 休克代偿期的临床表现（）男性,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,寒战,脉搏120次／分,血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）牵拉胆囊、游离胆囊床（）低血容量休克（）血压稍升
- 女性,很口渴,毛细血管充盈迟缓,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）X线造影剂引起的肾功能衰竭（）男性,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,如输尿管结石、盆腔
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）男性,脉搏130次／分,口渴,过度换气。男性,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,手足湿冷,心率160次／分,伤后无尿。400ml
600ml
800ml#
1000ml
1200mlED急性失血达800ml可出现明
- 各型休克的共同特征是（）休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）休克失代偿期的微循环变化主要是（）皮肤苍白
有效循环血量的急剧减少#
血压下降
四肢湿冷
面色潮红升高血压#
提高组织器官的血液灌流
提高心脏前负
- 其治疗原则为（）女性,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,口渴,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,过度换气。血压稍升高,脉快,脉快,脉压正常
血压稍升高
- 男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）烧伤休
- 休克早期,面色苍白,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加#
外科病人经常遇到的是低血容量性休克
低血
- 男性,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分,被热油烧伤,血压10/8kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）心源性休克
过敏性休克
感染性休克
低血容量性休克#
神经源性休克下
- 男性,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）男,腹外伤,患重型急性胰腺炎,呼吸22次／分,面色苍白,尿量每小时26ml。立刻手术修补肱动脉
输血#
静脉滴注血管收缩剂
静脉滴注多巴胺
静脉滴注碳酸氢钠液肝破裂
- 20岁,心率每分140次,血压低
中心静脉压低,血压低
中心静脉压高,血压正常#
中心静脉压正常,肾血流会急剧减少,如造影剂以及四氯化碳、汞等,能使肾小球滤过降低,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻,如输尿
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