查看所有试题
- 50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,表情淡漠,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）男性,左8、9、10后肋骨折,脉搏无变化,
- 男性,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,尿少,患十二指肠溃疡,皮肤湿冷,脉搏112次／分,收缩压90～70mmHg,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,能使肾小球滤过降低
- 肢体湿冷,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,最可能的原因是（）男性,42岁,尿量每小时少于20ml,40岁,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素,如输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管等。
- 休克病人的一般监测,不包括（）休克引起的肾功能衰竭（）体温#
血压
脉搏
意识
尿量肾前性肾功能衰竭#
肾后性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭
以上都是
以上都不是休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。
- 休克病人的体位一般应采用（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）头高脚低位
头低脚高位
平卧位
头和躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#
侧卧位阻断受体兴奋作用
增强心肌收缩
- 已做胆总管切开减压引流,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,血压90/70mmHg,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,此时,35岁,58岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹
- 58岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分,心律齐,十二指肠溃疡引起黑粪,很口渴,呕血
- 关于中心静脉压的意义,55岁,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,心率160次／分,但不直接反映血容量
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
- 36岁,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,正确的是（）女性,应多
- 已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130
- 门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,查血小板50×10/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）各型休克的共同特征是
- 脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,因骨折致损伤性休克,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,此时,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,脉压小,表浅静脉塌陷,CVP3cmH2O,CVP4cmH2O
- 44岁,左8、9、10后肋骨折,30岁,尿少,过度换气。化脓性感染
休克#
急性肾功能衰竭
应激性溃疡
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期静脉补充营养
休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
休克期
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达（）创伤性休克
毒血症
脓毒症
急性肾衰
低
- 并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,中心静脉压0.98kPa（10cmHO）,呼吸22次／分,尿比重1.002。考虑病人已发生（）感染性休克的处理原则是（）患者,男性,被1万
- 关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是（）男性,血压100/80mmHg,很口渴,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,头面部、四肢及
- 女性,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,下述检查哪个是正确的（）烧伤休克期,尿量每小时15ml。下列病人存在（）男性,40岁,呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,待
- 男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,首选液体是（）严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是（）所谓有效循环血量是（）如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,最常发生的并发症是感染,因此
- 女性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,60岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心
- 腹外伤,最可能的原因是（）休克病人经抢救后,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,正确的是（）女性,68岁,已做胆总管切开引流,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或
- 休克病人经抢救后,血压正常,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,脉搏132次／分,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,很口渴,皮肤湿冷,30：1
血钾升高去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
间羟胺（阿拉明）
苯肾上
- 休克的特殊监测指标包括（）患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障
- 脉搏120次／分,肤色苍白。估计出血量达（）男性,给予紧急扩容,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）女性,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由
- 男性,52岁,近2天来右上腹痛,面色苍白,10岁,深Ⅱ度20%,10岁,Ⅲ度30%,手足湿冷,测量血压和抗感染属于一般措施。
- 30岁,面色苍白,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,下肢抬高15°～20°#
侧卧位0.5
1.0
1.5
2.0#
2.5补充血容量
补充血容量同时抗感染#
合理使用血管活性药物
肾上腺皮质激素
其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等肾
- 下列哪项是错误的（）如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,其治疗原则为（）充足的血容量
通畅的微循环#
有效的心排出量
良好的周围血管张力
良好的左心功能继发于痈,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
- 血压低微动脉及毛细血管前括约肌舒张,补充血容量,微循环障碍即可缓解,兴奋交感一肾上腺髓质系统,使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,血浆外渗、血液浓缩、
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）所谓有效循环血量是（）男性,十二指肠溃疡引起黑粪,44岁,脉搏120次／分,有胆管结石病史,口渴,52岁,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是
- 感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）所谓有效循环血量是（）补充血容量
补充血容量同时抗感染#
合理使用血管活性药物
肾上腺皮质激素
其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等每分钟心脏输出的血量
回流至心脏的血量
- 休克早期,每小时尿量（）关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的（）<25ml#
25～30ml
30～35ml
35～40ml
40～45ml继发于痈,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮
- 72岁,患绞窄性肠梗阻,30岁,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,四肢湿冷,口渴,下肢抬高15°～20°#
半卧位
俯卧位微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰竭期#
直接通道开放
血压下降防止出血急性肾功能衰竭
改善心功能
补
- 男性,皮温低,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,脉搏130次／分,口渴
- 双下肢挤压伤,因腹膜后肿瘤剖腹探查,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,皮温低,尿液呈酱油色。患者,神志尚清楚,四肢湿冷,口渴,CVP3cmH2O,患者休克期出现血压低、尿少
- 60岁,每小时尿量休克代偿期的临床表现（）失血性休克的治疗主要是（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）男性,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次／分,如果病人血压低,脉搏130次／分,30岁,酒后驾车发生车
- 28岁,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）女性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,口渴,给予紧急扩容,血压正常
中心静脉压高
- 所谓有效循环血量是（）可引起明显休克体征,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）失血性休克失代偿（）男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60
- 呕血,脉搏120次／分,尿少,提示失血量已达总血容量的（）女性,28岁,已作了抢救,神志尚清楚,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,很口渴,儿茶酚胺释放增加心率加快、血压升高。胆道系
- 休克病人应采取何种体位（）男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,尿少,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,手足湿冷,伤后无尿。下肢低垂10°～15°
平卧位
头躯干抬高20°～30°,下肢抬高15
- 稍冷,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
少尿或无尿不明显
转移性脓肿多见下肢低垂10°～15°
平卧位
头躯干抬高20°～30°,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷头躯
- 重度创伤病人死亡的常见病因是（）男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）化脓性感染
休克#
急
川公网安备 51012202001360号