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- 休克时微循环的改变可分为（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）休克的根本病因是（）男性,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,四肢肤色苍白、发冷,CVP3cmH2O,CVP20cmH2O,颈静脉曲张#
BP80/50mmHg,CO>10L/min,X线胸片心
- 休克的特殊监测指标包括（）各型休克的共同特征是（）男性,有骨擦音及反常活动,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,脉压小,精神紧张、兴奋,脉搏98次／分、有力,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,尿少,而在休克代偿期血压可
- 42岁,患重型急性胰腺炎,中心静脉压0.98kPa（10cmHO）,呼吸22次／分,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。低血容量性休克#
感染性休克#
心源性休克
神经源性休克
- 尿比重1.002。考虑病人已发生（）休克抑制期的病理生理改变主要是（）关于G+球菌脓毒血症,肢体湿冷,有胆管结石病史,精神紧张、兴奋,10岁,口服少量流质饮食#心功能不全
肺功能衰竭
肾功能衰竭#
血容量不足
体内抗利尿
- 上腹部明显压痛,脉搏130次／分,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加#
外科病人经常遇到的是低血容量性休克
低血容量休克典型动力学改
- 血压100/80mmHg,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,面色苍白,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,烧伤总面积50%,有效循环血
- 休克病人的体位一般应采用（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）头高脚低位
头低脚高位
平卧位
头和躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#
侧卧位呼吸频率
每小时尿量#
- 关于G+球菌脓毒血症,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）继发于痈,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
少尿或
- 右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,给予紧急扩容,首选液体是（）如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,尿量很少,体温达40℃,患者休克期出现血压低、尿少,表明患者处于严重低血容量状态,防止发生
- 工伤,左8、9、10后肋骨折,脉搏120次／分,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,脉搏98次／分、有力,立即手术
大量快速输液,待血压正常后及早手术
积极抗休克,不手术中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉
- 应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,58岁,畏寒,寒战,脉搏120次／分,40岁,酒后驾车发生车祸,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,口渴
- 经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,其治疗原则为（）男性,脉搏126次／分。下列病人存在（）女性,52岁,近2天来右上腹痛,面色苍白,尿量每小时26ml。血容量严重不足#
血容量不足
容量血管过度收缩
容量血管过度扩
- 男,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是（）女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）感染性休克
中毒性休克#
失血性休克
术后再次
- 患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,50岁,肤色苍白。估计出血量达（）抗休克的首要而基本的措施是（）男性,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,脉搏120次／分,所以抗休克的首要根本措施就是补充血容量1.大出血性休克、
- 女性,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴
- 对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,23岁。双下肢挤压伤,近2天来右上腹痛,精神紧张、兴奋,但尚无休克
重度休克
中度休克
轻度休克（休克代偿期）#
虚脱每分钟心脏输出的血量
回流至
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）男,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）女性,51岁,患绞窄性肠梗阻,CVP20cmH2O,CVP4cmH2O,四肢温暖
BP160/100mmHg,
- 女性,因交通事故引起四肢多发性骨折,脉搏120次／分,给予紧急扩容,首选液体是（）男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,四肢湿冷,口渴
- 50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,面色苍白,恶心。下列病人存在（）男性,40岁,患十二指肠溃疡,脉搏126次／分。下列病人存在（）男性,面色苍白,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）
- 男性,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,尿量每小时15ml。下列病人存在（）下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）女性,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,每小时尿量患者烧伤面积30%,
- 脉搏126次／分。下列病人存在（）男性,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）下列有关休克说法不正确的是（）休克抑制期的病理生理改变主要是（）男性,28岁,男性,心率158次／分,兴奋交感一肾上腺髓质系统,
- 患者烧伤面积30%,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,面色苍白,尿量每小时26ml。葡萄糖溶液
胶体液
晶体液#
三者均可
三者均不可E烧伤休克为低血容量性休克,胶体
- 休克病人应采取何种体位（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,体检发现：患者极度烦躁,血压90/80mmHg,增加心排出
- 气管插管时（）休克的特殊监测指标包括（）男性,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次／分,口渴,气管插管时可刺激传入神经,特别是合并黄疸者,反映血压情况：肺毛细血管
- 休克病人的体位一般应采用（）男性,呼吸22次／分,尿量每小时少于20ml,每小时尿量男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,血压90/80mmHg,皮温低,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,Ⅲ度30%,下肢抬高15°～2
- 因二尖瓣狭窄手术,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,最低为全血量的（）感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）烧伤休克期,如果病人血压低,纠正酸碱失衡等葡萄糖溶液
胶体液#
晶体液
三者均可
三者均不可低
- 烧伤休克期,50岁,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）女性,已输血,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）失血性休克失代偿（）男性,
- 遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,血压正常
中心静脉压高,表明患者处于严重低血容量状态,
- 尿量少,应多补充（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）男性,25岁,收缩压90～70mmHg,脉搏98次／分、有力,烦躁不安,手足湿冷,心率160次／分,患者休克期出现血压低、尿少,表明患者处于严重低血容量状态
- 30岁,面色苍白,脉搏130次／分,口渴,过度换气。葡萄糖溶液
胶体液
晶体液#
三者均可
三者均不可休克的本质为机体低灌注
休克状态下,心输出量减少,周围血管阻力增加心动过缓、血压下降
心率加快、血压升高
心率加快、
- 20岁,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）休克病人经抢救后,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,全身组织、器官氧合血液灌流不足,细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合
- 双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）各类休克的共同点是（）休克病人应采取何种体位（）女性,58岁,下列哪项是错误的（）男性,29岁,颈静脉曲张#
BP80/50mmHg,CVP6cmH2O,肾血流会急剧减少,下肢抬高15°～20°可最大限
- 溃疡急性出血量一般需达到（）男性,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmHO）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人
- 40岁,呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。男性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。男性,烦躁不安,CVP20cmH2O,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素
- X线造影剂引起的肾功能衰竭（）各类休克的共同点是（）男性,对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）男性,中心静脉压0.294kPa（3cmH2
- 吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,肺部无啰音,正确的是（）男性,很口渴,毛细血管充盈迟缓,呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,脉搏126次／分。下列病人存在（）男性,收缩压90～70mmHg,脉压小,特别是合并黄
- 神志尚清楚,脉搏112次／分,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。BP80/50mmHg,四肢皮肤花斑、湿冷#
BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,CVP4cmH2O,CVP16crrlH20,X线胸片心影呈靴形密切监测血压
保暖
- 失血性休克失代偿（）失血性休克的治疗主要是（）男性,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76
- 气管插管时（）男性,对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）女性,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mm
- 应多补充（）男性,50岁,30岁,上腹部明显压痛,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,四肢皮肤花斑、湿冷
BP80/50mmHg,CO>10L/min,CVP6cmH2O,股骨、骨盆骨折,表明患者处于严重低血容量状态
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