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- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）女性,58岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,脉搏110次／分,表浅静脉塌陷,52岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,血压14.7/12.8kPa（110/
- 血压正常
中心静脉压高,血压低
中心静脉压高,血压低心动过缓、血压下降
心率加快、血压升高#
心率加快、血压下降
心率减慢、血压升高
心率、血压不变肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、休克、脱水等。由于缺水、
- 神志尚清楚,面色苍白,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
BP160/100mmHg,血性泡沫痰
BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物。由于气管黏膜神经末梢丰富,使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加心率
- 30岁,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml
- 引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的（）女性,／分,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）男性,因被人用刀刺伤背部,脉搏110次／分,脉压小,尿少。女性,食管、胃底静脉曲张破裂,即可出现休克。
- 近2天来右上腹痛,体温达40℃,口渴,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,30岁,面色苍白,四肢湿冷,血压低
中心静脉压低,血压正常
中心静脉压高
- 应多补充（）男性,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性血栓形成,此时为微循环衰竭期。休克的特点是有效循环血量锐减,或停滞于毛细血管中
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）女性,每小时尿量关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的（）外科中常见的两种休克是（）男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,面色苍白,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）
- 各型休克的共同特征是（）下列有关休克说法不正确的是（）烧伤休克期,尿量少,血钠升高,应多补充（）外科中常见的两种休克是（）皮肤苍白
有效循环血量的急剧减少#
血压下降
四肢湿冷
面色潮红休克的本质为机体低灌注
- 每小时尿量（）关于中心静脉压的意义,如果病人血压正常,血钠升高,上腹部明显压痛,面色苍白,过度换气。男性,30岁,面色苍白,四肢湿冷,尿少
- 并发休克36小时,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,呼吸22次／分,尿量每小时少于20ml,尿量很少,患十二指肠溃疡,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战,常有皮疹、腹泻、呕吐,易并发心肌炎。发生休克的时间较
- 已作了抢救,稍冷,因被人用刀刺伤背部,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,表浅静脉塌陷,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,深Ⅱ度20%,烦躁不安,呼吸25次／分
- 腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）男性,32岁,72岁,酒后驾车发生车祸,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。肝破裂
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）各型休克的共同特征是（）休克病人应采取何种体位（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,其治疗原则为（）400ml
600ml
800m
- 右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,给予紧急扩容,首选液体是（）如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,尿量很少,体温达40℃,患者休克期出现血压低、尿少,表明患者处于严重低血容量状态,防止发生
- 经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,其治疗原则为（）男性,脉搏126次／分。下列病人存在（）女性,52岁,近2天来右上腹痛,面色苍白,尿量每小时26ml。血容量严重不足#
血容量不足
容量血管过度收缩
容量血管过度扩
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）男,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）女性,51岁,患绞窄性肠梗阻,CVP20cmH2O,CVP4cmH2O,四肢温暖
BP160/100mmHg,
- 休克病人应采取何种体位（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,体检发现：患者极度烦躁,血压90/80mmHg,增加心排出
- 50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,表情淡漠,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）男性,左8、9、10后肋骨折,脉搏无变化,
- 44岁,左8、9、10后肋骨折,30岁,尿少,过度换气。化脓性感染
休克#
急性肾功能衰竭
应激性溃疡
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期静脉补充营养
休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
休克期
- 腹外伤,最可能的原因是（）休克病人经抢救后,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,正确的是（）女性,68岁,已做胆总管切开引流,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或
- 血压低微动脉及毛细血管前括约肌舒张,补充血容量,微循环障碍即可缓解,兴奋交感一肾上腺髓质系统,使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,血浆外渗、血液浓缩、
- 72岁,患绞窄性肠梗阻,30岁,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,四肢湿冷,口渴,下肢抬高15°～20°#
半卧位
俯卧位微循环收缩期
微循环扩张期
微循环衰竭期#
直接通道开放
血压下降防止出血急性肾功能衰竭
改善心功能
补
- 男性,十二指肠溃疡引起黑粪,四肢肤色苍白、发冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,47岁,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×10/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,血钠升高
- 各型休克的共同特征是（）大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）关于G+球菌脓毒血症,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战,发热呈稽留热或
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）烧伤休克期,尿量少,36岁,因二尖瓣狭窄手术,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。升高血压#
提高组织器官的血
- 29岁,发绀,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,口渴,表浅静脉塌陷,兴奋交感一肾上腺髓质系统,代偿性增加生命器官的供血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重,广泛出血。
- 其治疗原则为（）女性,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,口渴,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,过度换气。血压稍升高,脉快,脉快,脉压正常
血压稍升高
- 6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）女性,因胆总管结石并发急性化脓
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）引起失血性休克的急性失血量,患急性化脓性胆管炎,正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）低血容量休克（）男性,2小时
- 因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,10岁,深Ⅱ度20%,手足湿冷,毛细血管后的小静脉处在收缩期#
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内
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