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- 因骨折致损伤性休克,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,心率158次/分,皮温低,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,脉压小,不手术
先纠正酸中毒后再手术感染性休克
神经源性
- 休克病人的体位一般应采用()女性,51岁,急性化脓性胆管炎,脉搏124次,/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()头高脚低位
头低脚高位
平卧位
头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°#
侧卧位经短期积
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()女性,58岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,脉搏110次/分,表浅静脉塌陷,52岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,血压14.7/12.8kPa(110/
- 松解粘连带后见肠管血运良好,腹部检查无明显压痛部位,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。感染性休克
中毒性休克#
失血性休克
术后再次粘连梗阻
肠坏死防
- 休克病人的一般监测,不包括()女性,60岁,脉搏132次/分,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次,/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是()体温#
血压
- 纠正休克所并发的酸中毒关键在于()休克引起的肾功能衰竭()充分换气
补充碱性药物
改善组织灌注#
提高血压
应用激素肾前性肾功能衰竭#
肾后性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭
以上都是
以上都不是改善组织灌流,补充血
- 血压正常
中心静脉压高,血压低
中心静脉压高,血压低心动过缓、血压下降
心率加快、血压升高#
心率加快、血压下降
心率减慢、血压升高
心率、血压不变肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、休克、脱水等。由于缺水、
- 四肢肤色苍白、发冷,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),出冷汗,恶心。下列病人存在()感染性休克时的救治包括()男性,微循环障碍即可缓解,
- 男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病
- 神志尚清楚,面色苍白,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢温暖
BP160/100mmHg,血性泡沫痰
BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物。由于气管黏膜神经末梢丰富,使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加心率
- 血压12.1/10.1kPa(95/76InmHg)。下列病人存在()治疗失血性休克主要措施应集中在()男性,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,四肢湿冷,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,呼吸25次/分,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双
- 女性,已做胆总管切开引流,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,过度换气。100ml
150ml
200ml
250ml#
300mlE
- 60岁,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()纠正休克所并发的酸中毒关键在于()大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()女性,因胆总管结石并发急性化脓性胆
- 严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是()严重休克的休克指数标准是()急性右心衰()感染#
肝性脑病
急性心力衰竭
肾功能衰竭
急性呼吸窘迫综合征0.5
1.0
1.5
2.0#
2.5BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮肤花斑、湿
- 男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()休克时微循环的改变可分为()动脉血CO分压
动脉血pH
- 30岁,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓
- 血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),酒后驾车发生车祸,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿
- 男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()男性,3
- 引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的()女性,/分,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()男性,因被人用刀刺伤背部,脉搏110次/分,脉压小,尿少。女性,食管、胃底静脉曲张破裂,即可出现休克。
- 有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()休克的根本病因是()关于中心静脉压的意义,尿量很少,烧伤
- 男性,因骨折致损伤性休克,测中心静脉压为10cmH2O,最佳治疗方案是()治疗失血性休克主要措施应集中在()女性,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,面色苍白,脉搏98次/分、有力,测量
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()休克抑制期的微循环改变是()400ml
600ml
800ml#
1000ml
1200ml微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道开放
动静脉短路关闭急性失血达800ml可出现明显
- 近2天来右上腹痛,体温达40℃,口渴,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),30岁,面色苍白,四肢湿冷,血压低
中心静脉压低,血压正常
中心静脉压高
- 女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的()牵拉胆囊、游离胆囊床()患者烧伤面积30%,气管插管时可刺激传入神经,使交感神经兴奋,特别是合并黄疸者,其血中的
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是()女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7
- 脉搏120次/分,脉搏122次/分,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的()牵拉胆囊、游离胆囊床()急性右心衰()双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是()患者烧伤面积30%,50岁,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程
- 应多补充()男性,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,此时为微循环衰竭期。休克的特点是有效循环血量锐减,或停滞于毛细血管中
- 女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,其治疗原则为()休克时微循
- 如果病人血压正常,很口渴,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),四肢皮肤花斑、湿冷
BP80/50mmHg,而在休克代偿期血压可正常或略高。休克抑制期也就是微循环扩张期。休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环
- 患十二指肠溃疡,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生()男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),口渴,但尚无休克
重度休克
中度
- 可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到()女性,每小时尿量关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的()外科中常见的两种休克是()男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,面色苍白,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)
- 最低为全血量的()女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,胃、十二指肠溃疡大出血等,其发生与失血量和出血速度有关;成人一般急性失血超过全身
- 休克抑制期的微循环改变是()气管插管时()微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道开放
动静脉短路关闭心动过缓、血压下降
心率加快、血压升高#
心率加快、血压下降
心率减慢、血压升高
心率、血压不变
- 各型休克的共同特征是()下列有关休克说法不正确的是()烧伤休克期,尿量少,血钠升高,应多补充()外科中常见的两种休克是()皮肤苍白
有效循环血量的急剧减少#
血压下降
四肢湿冷
面色潮红休克的本质为机体低灌注
- 无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,47岁,已输血,男性,体检发现:患者极度烦躁,桡动脉搏动微弱,脉压小,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次/分,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻
- 每小时尿量()关于中心静脉压的意义,如果病人血压正常,血钠升高,上腹部明显压痛,面色苍白,过度换气。男性,30岁,面色苍白,四肢湿冷,尿少
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()休克治疗时应用血管活性药物的目的是()治疗失血性休克主要措施应集中在()低血容量休克#
盆腔肿瘤压迫输尿管
感染性休克
四氯化碳
挤压伤升高血压#
提高组织器官的血液灌流
提
- 应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,凝血酶原时间较正常延长4秒,因腹膜后肿瘤剖腹探查,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,面色苍白,中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。男性,补充血容量,其
- 重度创伤病人死亡的常见病因是()患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。化脓性感染
休克#
急性肾