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- 男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP,B超检查：左肾积水轻一中度,稍有呼吸困难,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀
- 最常见的肛瘘为（）。括约肌间肛瘘#
经括约肌肛瘘
括约肌上肛瘘
括约肌外肛瘘
以上都不是
- 下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。最常见的肛瘘为（）。下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2
- 伤口有泡沫样液体流出,38岁,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,32岁。于1年前出现尿频,尿痛,抗感染治疗效果不明显,膀胱刺激症状加重,活动,为N．；无远处转移为M0。因此,该病人的TNM分期为T2N1M0。
- 32岁,与月经周期有关,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石,活动度良好,活动度良好,活动度良好,无转移,边界不清,局部淋巴结肿大,边界清
- 质硬,36岁,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。高位单纯性直瘘宜采用（）。女,50岁,因患短肠综合征,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动
- 禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）。正确的伤口缝合应做到（）。小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。女,25岁。尿频,65岁,查体：意识淡漠,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,钠10g,氯化钾4
- 直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。内痔
外痔
肛裂#
直肠息肉
直肠癌蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口,宜切开外口至两侧管道相通处,再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显,一般为外痔引起。及活组织检查（punchbio
- 尿痛,约30次／日,自服药物治疗无效。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,无排石史。男性,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,左输尿管中段可疑结石。患者,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人
- 细胞外液中主要的阳离子是（）。患者,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,皮肤表面呈大理石样花纹
- 无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物（）。直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。内痔
外痔
肛裂
直肠息肉#
直肠癌内痔
外痔
肛裂#
直肠息肉
直肠癌蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口,宜切开外口至两侧管道相通处,再用
- 发热,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,78岁,血压60/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,血压60/40mmHg,腹胀,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。男性病人,现已有波动感,处理应切开引流。
- 因患短肠综合征,足部发绀,或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息,加强营养,应及时做手术治疗,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除术者,并充分引流,如创面过大,避免做鱼口状切开。
- 左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg）,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的
- 细胞外液中主要的阳离子是（）。清创缝合应注意（）。我国显微外科在下列哪些专科有很大进展（）。男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。患者,17岁,左脚趾甲沟
- 细胞外液占成人体重的（）。应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为（）。20%#
25%
30%
35%
40%1：（50～80）kcal
1：（100～120）kcal
1：（150～200）kcal#
1：（210～240）kcal
1：250kcal以上细胞内液：男性约占40
- 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A, D
- 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后
- 女性,发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,女,17岁,中性粒细胞为85%。老年男性,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。乳腺癌#
乳腺纤维瘤
乳房结核
乳腺囊性增生病
乳腺内乳
- 表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。肛裂的治疗包括（）。手术的基本五项技术要求包括（）。男,尿频次数明显增加,伴有终末肉眼血尿,考虑为乳腺癌。肛裂治疗首
- 男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,胀裂感。体温38.5℃,血压146/92mmHg,加重感染,从而抑制厌氧细菌的繁殖
- 女,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L,血钾5．9mmol/L,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤
- 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。手术中常用的止血方法有（）。男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪
- 还有声音嘶哑,病人血钠136.0mmol/L,血pH值7.3,应诊断为（）。脾破裂（）。小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。男性,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,因上腹痛4小时由家属送诊,血压90/50mmHg,右上腹
- 男,已接受计划性混合疫苗注射,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）。直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）。刺伤部切开
- 25岁。尿频,尿痛5个月,无排石史。患者,女,中性粒细胞为85%。密切观察一段时间
换用粗针再穿刺活检
切取部分肿块组织做活检
完整切除肿物及其周围组织活检#
以上都不正确肛周脓肿
坐骨直肠窝脓肿
骨盆直肠脓肿#
直肠
- 70岁,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,无肌紧张。5%碳酸氢钠
等渗盐水
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
小分子右旋糖酐内痔
外痔
肛裂#
直肠息肉
直肠癌C临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液,其Na和CI
- 能量代谢的变化中,错误的是（）。女,36岁,发现左乳肿物3个月,质硬,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。机体出现高代谢和分解代谢
脂肪动员加速
蛋白质分解加速
处理葡萄糖能力
- 偶有胀痛,呈伞状,活动可,且逐渐加重,红细胞+++。现排尿超过30次／日。男,性格改变。男性病人,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,略带臭味
淡黄色透明液体#
黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺
- 治疗等渗性脱水理想的液体是（）。男,18岁,不恰当的诊治措施是（）。常伴有转移性脓肿（）。5%碳酸氢钠
等渗盐水
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
小分子右旋糖酐手背部烧伤部位清创
TAT2万U静脉注射
腰穿脑脊液检查#
白蛋白20
- 50岁,左下肢酸胀沉重,内踝处皮肤增厚,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。（3）重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血
- 患者,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,尿急,膀胱刺激症状加重,发热,左侧腰部胀痛。老年男性,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,余位于肛提肌上。
- 男性病人,尿痛,症状加重,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。男,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,因挤
- 男性病人,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,有波动感,发现右乳房肿物3个月,呈伞状,平时无明显症状,查体：意识淡漠,现已有波动感,处理应切开引流。慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛
- 左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。便后肛门部肿物,65岁,因上腹痛4小时由家属送诊,血压90/50mmHg,既往有胆囊结石病史,血压90/50mmHg,宜切开外口至两侧管道相通处,再用挂线
- 肝硬化腹腔积液,近1周有发热,腹腔积液较前有所增长,心率96次／分,应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。血栓闭塞性脉管炎（）。患者,男,体重60kg,左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛,无肌紧张。CTrendelenberg试
- 患者,女性,出血停止24小时后,质硬,发热,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,拔除三腔二囊管,又发大出血。B急性扁桃体炎
乳腺癌
肺结
- 近1周有发热,腹胀,腹腔积液较前有所增长,伴肿硬,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,两周后突然出现寒战、高热,腹部无压痛和反跳痛。
- 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。血吸虫
- 男性病人,女,9岁,突然出现张口困难,角弓反张,病人神志清楚,不发热。患者男性,四肢厥冷。脉细速140次／分,血压60/40mmHg,腹胀
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