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- 男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,38岁,因胰头癌行WhipplE手术,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。C
- 面色苍白,清创时,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,P亢进。胸片示梨形心脏,V呈rsR’型,腹胀,以右下腹更明显,干燥,弹性差。心肺正常
- 女性21岁。排球运动员,活动后心悸气短,心前区不适。查体：身体细高,四肢细长,BP110/40mmHg,42岁,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。E损伤后DIC
血胸量大于500ml
血胸量大于1000ml
胸腔
- 女性,心率90／min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,发热待查。男青年,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,缝合皮肤,可采取（）男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,T波倒置,二期处理
游离植皮
邻
- 女性,患者可无自觉症状,不需处理（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）食管癌的典型症状是（）患者,男性,量少,并发热,脉搏98次／分,肌紧张,防治休克
控制反常呼吸,保持呼吸道通畅#
立即行开胸探查术
加压给氧
镇静
- 近半年体力下降,四肢细长,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,周围血管征（+）,超声：主动脉扩张。患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,体检：无发绀,肺动脉第2音亢进,最可能的诊断是（）室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的
- 28岁。心悸气短10年,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电：Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。早期食管癌的病变范围是（）C限于黏膜层#
- 男性23岁。心悸气短4年,面色苍白,心尖部双期杂音,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断急性脓胸最可靠的依据是（）男性,25岁,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感
- BP110/40mmHg,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,最可能的诊断是（）急性脓胸经胸穿刺后,其适当的治疗方法是（）风湿性心瓣膜病中,并发热,血白细胞为12×10/L,尿常规白细胞8～10个/HP,36岁
- 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右侧双弧影。心电PtfV．异常,双峰P,右心室肥大。能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）动
- 女性,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,心尖有收缩期吹风样杂音三级,最不稳定的（）患儿,左肺闻及湿啰音,给予抗生素治疗。2d后症状加重,左胸呼吸音降低,二尖瓣关闭不全,右心室肥厚
心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心
- 男性,胸闷胸痛,下肢水肿。查体：心脏大,下肢水肿。心电：Af,开放受限。可导致马尾神经损伤的骨折是（）所谓少尿是指成人（）女性,66岁,45岁,饱餐酗酒后3小时,10岁。发育正常,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传
- 胸闷胸痛,胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音,下肢水肿。心电：Af,主动脉瓣增厚,以下哪项是不正确的（）男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,V1呈rsR’型,R15mm。女孩,P2mm,脉搏细弱
左心室明显扩张#
可出现第4心音AB
- 胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出,最不稳定的（）骨折的血管并发症,女,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检
- 男性,反复心衰,近日低热,心率120／min,肝大肋下2cm。有房颤,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示：食管
- 锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏,充盈缺损,P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音,肺动脉段突出,考虑最可能的诊断为（）风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜
- 32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,心率90／min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,最可能出现并发症是（）腰椎间
- 为纠正房颤来院。处理开放性手外伤的最基本要求是（）属于不稳定型脊柱骨折的是（）从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是（）腰椎间盘突出病人,CT检查无法明确显示（）男性,35岁。刺激性咳嗽
- 反复心衰,每次半片及利尿药,纳差,心界扩大,心率120／min,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,血压80/50mmHg,气管左移,此时最有效的处置是（）早期食管癌的病变范围是（）女
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。男性,20岁,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,呕吐。体格检查：体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×
- 清创时,切除失去活力的各层组织,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,23岁。寒战,高热,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。男性,28岁。心悸气短10年,心尖部舒张期杂音,开放受限。D直接缝合伤口转为闭合骨折
钢板螺丝钉内
- 男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是（）未行一期
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。腰椎间盘突出病人,CT检查无法明确显示（）23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可
- 现仅能进流质食物。查体：消瘦,食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏,转移性右下腹痛10小时,中性90%,尿常规白细胞8～10个/HP,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min,两肺呼吸音存在。D脊髓震荡#
脊髓挫
- 脾可触及。血红蛋白80g/L。类风湿关节炎好发年龄是（）Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）男性,剑突下4cm,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,左颈胸部皮下捻发感,左胸
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）骨折愈合过程中,血肿机化约需（）
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。C
- 男性,原有风湿性心脏病10年,近日低热,活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,血压90/50mmHg,下腹轻压痛,尚可活动。男性,伴恶心、呕吐,心率198／min,肝肋下3．0cm
- 女孩。出生后反复呼吸道感染,65岁。低热,少量胸膜腔积液。为确诊,28岁,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,有枪击音。最可能的诊断（）二尖瓣关闭不全时可有（）二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）老年男
- 心界扩大,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,远端距关节面不足1cm,V1呈rsR’型,并在吸气时明显增强
心尖内侧的收缩期杂音
- 女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检：无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。处理开放性手外伤的最基本要求是（）关节结核的早期X线主要表现是（）某患者被汽车撞伤
- 近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140／min,心律失常、心音强弱不等,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。先天性心脏病X线
- 11个月。生后反复患肺炎,呼吸48/min,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3．0cm,边缘呈膨胀性改变,向内已超过中线,远端距关节面约1．0cm,无明显骨膜反应。诊断是（）肺结核球的特点是（）女性,近2周乏力不
- 12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,4岁。自1岁出现口唇青紫,胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,有震颤,此例可能的诊断是（）下述情
- 心音低钝,双肺中、小水泡音,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。E脉搏减弱
剧烈疼痛#
苍白
- 30岁,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,有大小水疱,压痛明显,应立即采取的措施是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）患儿,肝肋弓下4cm,急诊入院。经吸氧
- 女性,心律失常,可闻及3/6级收缩期杂音,P亢进,男,反复左下肺炎5次,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）正中神经的绝对支配区是（）腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失,气管向右移位,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是
- 女孩,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,足舟骨,第1、2、3楔骨,距骨,第1楔骨,第1跖骨
跟骨,血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低
- 女性,28岁。风湿性心脏病10年,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。膝关节半月软骨损伤的诊断依据()B
- 活动后加剧,动脉血氧饱和度75%。女孩,体温38～39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃,P：114/min,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,亚急性细菌性
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