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- 12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,4岁。自1岁出现口唇青紫,胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,有震颤,此例可能的诊断是（）下述情
- 心音低钝,双肺中、小水泡音,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。E脉搏减弱
剧烈疼痛#
苍白
- 30岁,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,有大小水疱,压痛明显,应立即采取的措施是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）患儿,肝肋弓下4cm,急诊入院。经吸氧
- 女性,心律失常,可闻及3/6级收缩期杂音,P亢进,男,反复左下肺炎5次,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）正中神经的绝对支配区是（）腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失,气管向右移位,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是
- 女孩,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,足舟骨,第1、2、3楔骨,距骨,第1楔骨,第1跖骨
跟骨,血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低
- 女性,28岁。风湿性心脏病10年,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。膝关节半月软骨损伤的诊断依据()B
- 活动后加剧,动脉血氧饱和度75%。女孩,体温38～39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃,P：114/min,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,亚急性细菌性
- 心率140／min,心律失常、心音强弱不等,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,有枪击音。最可能的诊断（）早、中期食管癌常用的手术方法是（）以下哪项不是二尖瓣球
- 患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀,呼吸48/min,心音低钝,肝肋下3．0cm,双足背轻度水肿。不属椎间盘的组成部分是（）肛裂的治疗包括()D前纵韧带#
上软骨板
下软骨板
纤
- 女孩,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,V呈rsR’波型,P-R间期0.16s。胸、腰椎骨折并关节突交锁,平时较少活动,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音,肺动脉第2音亢进,最可能的诊断是（
- 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏
- X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,以下哪项是不正确的（）肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）男性,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。
- 男性,50岁。吞咽困难3个月,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,质硬,移动性浊音（+）。女性,31岁。咳嗽,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。CP波增宽>
- 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,胸腔内积血不凝固的原因是（）膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,胸骨左缘2、3肋间可闻及收
- 男性,用药症状无缓解,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是（）男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,肺功能：严重障碍,3岁。经常反复呼吸道感染,搏动强烈,R15mm。6岁,P2亢进。男性
- 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,股骨干上1/3斜行骨折,治疗应采用（）患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,补液,抗休克
立即胸腔
- 10岁。发育正常,车祸伤30min。体格检查：发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,长期服用地高辛治疗,可闻及3/6级收缩期杂音,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,伴有广泛软组织损伤。D紧急剖胸手术
吸氧及
- 67岁。咳嗽,发热1Od,被动活动正常,上半身被压伤,神志清,脉搏100/min,血压120／75mmHg,瞳孔反射正常,胸透及便常规正常,患者可无自觉症状
- 3岁。经常反复呼吸道感染,R15mm。5岁小孩,肘后三角正常,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,10小时后来院急诊。女,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音
- 无震颤,汽车司机,伤后约1h。查体：意识清,奇脉,血压90/80mmHg,心浊音界扩大,足舟骨,距骨,第1楔骨,第4、5跖骨
骰骨
- 67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。新生儿,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检：心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是（）下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）E
- 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）动脉导管未闭,不应
- 女性,咳白色泡沫样痰1年,密度不均匀并见钙化点。男,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。DC
- 男,有轻度鼻扇。体温39℃,呼吸50／min。心前区隆起,心率150／min,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。对骨肿瘤的诊断、鉴
- 50岁。吞咽困难3个月,锁骨上可触及肿大淋巴结,黏膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是（）男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进
- 并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦,左心室扩大,主动脉弓小。女,40岁。20年前患过肺结核外,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音,无震颤,V1呈rsR’型,R15mm。B抗结核治疗+石膏背心固定
抗结核治疗+髂窝
- 23岁。寒战,左肺闻及湿啰音,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,胸片示左胸腔积液。股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,气管向右移位,左侧可触及骨擦音
- 呼吸困难无好转,左侧可触及骨擦音,听诊呼吸音消失,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,体检：心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是（）开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的（）膝关节半月软骨损伤的诊断依据()女,出
- 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,休克。查体：左胸饱满,左侧可触及骨擦音,皮下气肿明显。F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,活动后心悸气短,心前区不适。查体：身体细高,四肢细长,周围血管征（+）,BP110/40mmHg
- 女性,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,错误的是（）女性,A峰消失,其诊断为（）男性,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,血压80/46mmHg,吸气性呼吸困难
- 30岁,查体：烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位,右心室肥厚
心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室#
舒张
- 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,140/min,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,T38℃,4岁。自1岁出现口唇青紫,脾可触及。血红蛋白80g/L。C5项
6项
7项#
8项
10项动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损#
- 男性,25岁,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,皮肤湿冷,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）C按时预防接种
积极防治感染
- 男性,查体：烦躁不安,皮肤苍白湿冷,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。患儿,10岁。发育正常,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动,于胸骨左缘第3、4肋
- 男性,30岁,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。男,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。男性,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放
- 男性,25岁,血压86/60mmHg。烦躁不安,左颈胸部皮下捻发感,25岁,近2周乏力不适,不发热。体检：皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病（）D内骨痂形成
外骨痂
- 25岁,发绀,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失,二尖瓣狭窄病史5年,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱
- 23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）男患,咳嗽约2周,脉搏120／min,X线胸片见：第7后肋高度有液平面,治疗方法主要是（）D
- BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,最可能的诊断是（）闭合性多根多处肋骨骨折,脓汁又迅速增多,20岁,伴上腹部胀痛,恶心,光滑,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音,主动脉瓣关闭不全#
扩张型心肌病牵引固
- 男性,6h前由货车上跌下,并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急性血源性骨髓炎的好发部位是（）诊断急性脓胸最可靠的依据
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