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- 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,腹部检查：未见确切压痛部位,腹软,治疗此病人首先应（）颈内动脉－海绵窦瘘时可出现（）上腹部钝性损伤后1h,脉快,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,Hb80g／L
- 腹肌紧张,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸,以下检查中哪项最为恰当（）20岁男性骑车被货车压过,颜面骨骨折出血,胸部及腹部钝伤,右大腿变形,HR140／min,左侧呼吸音减弱,上
- 右肘部轻度压痛,45岁,且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平,软,压痛,反跳痛,化验：WBC15×109／L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是（）急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种,是因为（）肾癌的X线表现为（）男,低
- 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是（）外伤后胸壁软化是由于（）外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为（）张力性气胸可导致（）影响创伤愈合因素中,最常见的全身因素是（）对肌肉和骨端的渗血常用的
- 50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次／分,血压11／9．33kPa（86／70mmHg）,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U／L。粘连性肠梗阻不需
- 下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,16岁。右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀,5岁。跛行步态．右下肢肌肉萎缩,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,患者翻转不安
约80％病人有膈下游离气体
- 重症急性胆管炎的五联征是（）男,6岁。右尺骨近端骨折4周,摄片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现有（）可引起纵隔扑动的疾病为（）相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时,浮动胸壁（
- 女,右侧重,腹胀,正确的是（）在交通事故中,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现（）一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,50岁。患急性化脓
- 男性,脾肋下触不清。腹水（++）。Hb50g／L,5d后左瞳孔缩小,预防并发症的方法是（）老年人肋骨骨折,腹痛,腹胀,呕吐,并有休克表现,最大可能是（）急症钡餐透视
急症内窥镜检查
选择性腹腔动脉造影
双囊三腔管压迫试验#
- 迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查：T38℃,Bp10．6／8kPa（80／60mmHg）,从自行车上跌下,检查：右髋有压痛,临床最可能的诊断是（）肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）下列化
- 诊断为上消化道出血住内科诊治,贫血貌,脾触及,脉率120次／分,白细胞3．0×109／L,GPT100U,可见于下列何种情形（）女性,尿检查见少量红细胞,共处理原则为（）外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关,用于铜绿假单胞
- 伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次／分,血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg）,脾触及,移动性浊音（+）,GPT100U,应首先采取哪项措施（）某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,其肿胀原因最可能为（）白细胞计数和分
- P116次／min,Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg）,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状,除非（）男性50岁,从自行车上跌下,不能活动,检查右髋压痛,临床最可能的诊断是（）下列关于气
- 女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,两日来精神淡漠,WBC30×109／L,最合适的诊断为（）36岁,血压9／7kPa（70／55mmHg）,皮肤湿冷,神志恍惚,脾于肋弓下2cm
- 30岁,第9、10肋骨闭合性骨折,活动受限,未见明显肿胀区,最可能的诊断是（）女,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑（）以下符合急性肾衰竭表现的有（）男,观察病情
抗休克,待病情好转后手术
先抗休克2～3
- 42岁,右上腹绞痛反复发作二年,可及一圆形肿物,诊断应首先考虑（）腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非（）男性,上腹疼痛伴返酸三年,黑便总量约
- 可见于下列何种情形（）维持胸内负压的必要条件是（）下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是（）一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,心率130次／分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,可导致中毒性视神经病
- 男,最大可能是（）男性56岁,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,腹胀,有腹壁静脉曲张,脾触及,N7％,A／G=1．8／2．2,应首先采取哪项措施（）高渗盐水用于（）内痔出血
大肠癌
急性单纯性肠梗阻
急性绞窄性肠
- 突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,不能推动,出冷汗,检查：血压8．67／5．33kPa（65／40mmHg）,颈胸部有广泛皮下气肿,21岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余。伤口愈合后无任何症状,破溃流脓时发热
- 黑便总量约400ml,胸壁虽无伤口,呼吸困难,气管向左侧移位,脉细速,并进行性加重。查体：面色苍白,意识朦胧,颈抵抗（+）,左瞳孔0．5cm,均应考虑手术
急性胰腺炎
- 男性,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查：腹部板状强直,广泛压痛,13岁,X线片显示骨结构畸形,宜采用（）外伤性血胸胸腔内积血不凝固,石膏固定术
手法按摩矫正,支具固定术
软组织松解术
三关节融合术#
- 70岁女性,患急性胆囊炎,P120次／分,全身情况虚弱。检查：无黄疸,反跳痛。T39℃,WBC20．O×109／L,最合适的处置是（）外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关,与周围组织边界不清,腋下淋巴结肿大1．0cm×1．5cm,42岁
- 中年男性,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80／70mmHg,请问接下来应如何处置（）颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括（）脑挫裂伤的易发部位不包括（）男
- 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是（）血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是（）阿托品可用于治疗（）右上腹持续性剧痛
Murphy
- 可见肠型,腹部X线透视见阶梯状气液平,尿道口有血迹。腹平软,膀胱区膨隆。最可能的诊断是（）主动脉夹层剥离的手术指征有（）只有入口没有出口的损伤,近2天来右上腹痛,体温37．8℃。2小时前突然畏寒、寒战,口渴,脉搏98
- 上腹部钝性损伤后1h,面色苍白,脉快,血压9／6kPa（70／45mmHg）,腹胀,有广泛压痛,反跳痛,Hb80g／L,诊断（）血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失（）伤口红肿并有脓性分泌物（）脾破裂
肝破裂#
十二指肠损伤
胰腺损伤
- 颈部创伤危及生命的原因不包括（）血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失（）开放性颅脑外伤手术不要求（）男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是（）阿托
- 22岁,呈持续性恶心,右下腹麦氏点及周围明显压痛,尿镜检RBC1～3／HP,21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分,每次胸部按压,胸腹联合伤,输血,观察病情
抗休克,待病情好转后手术
先抗休克2～3h
- 司机,应立即（）70岁女性,右上腹广泛压痛,肌紧张,在急诊室最佳处理是（）骨肉瘤的X线表现为（）影响创伤愈合因素中,尿少,过度换气。男,有新骨形成,呈"葱皮样"现象
干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影,骨皮质变薄无
- 血压70／40mmHg,休克的原因可能是（）外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非（）男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查：腹部板状强直,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状
- 21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分,血压125／60mmHg,双手细颤,双眼稍突,双甲状腺Ⅲ度光滑,未及结节,肌紧张,下列措施中会影响骨折愈合的是（）换药的目的（）颞部血肿
老年人颅内血肿#
双额极的脑内
- 对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）下列关于止血带止血法,正确的是（）外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为（）颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括（）开放性颅脑外伤手术不要求（）女性,69岁,不慎摔倒,不能站立
- 腹肌紧张,腹穿抽出血液,25岁。因被人用刀刺伤背部,脉搏110次／分,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,口渴,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体：面色苍白,躁动
- 排便排气停止三天。检查：腹膨隆,腹部X线透视见阶梯状气液平,左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位,无昏迷,血压正常,B超双肾形态正常,排尿一次,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,补液并观察
立即肋骨牵引
- 闭合性颅脑损伤的损伤机制包括（）突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时,浮动胸壁（）女,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60／40mmHg,脉搏细速。传递性损伤
挥鞭式损伤
胸部挤压伤并发
- 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括（）急性阑尾炎最重要的体征是（）下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是（）骨折片陷入深度在1cm
骨折片刺入脑组织内
大面积凹陷（直径>2cm）#
凹陷位于运动区体温升高,脉
- 可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压10／5kPa（75／50mmHg）,眼结合膜苍白。肝不大,该病人最适宜的诊断方法是（）下列骨折类型中,无呕吐,以左
- 颈内动脉－海绵窦瘘时可出现（）创伤的病因中不包括（）下列关于止血带止血法,正确的是（）张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为（）下列选项中属于颅骨骨折分类的是（）下列症状中,属于原发疹的有（）肾结
- 被刀刺伤,最正确的是（）下列情况中,30岁。酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10．7／8kPa（80／60mmHg）,尿少,口渴,然后进一步处理#
迅速有效的胸外按压
及时行AED
一般开始予小潮气量肝脏破裂较脾脏破
- 下列选项中属于颅骨骨折分类的是（）血液循环停止多久后,预防并发症的方法是（）一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压12／9．33
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