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- 全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,革兰阴性杆菌。常见于()有关急性腹膜炎,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,腹膜炎
胆囊炎穿孔,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,伴压痛、反
- 无呕吐,脉搏124次/分,腹胀,肝浊音界存在,未扪及肿块,后上腹部痛,再右下腹痛#
先发热,因神经反射原因,表现为上腹痛。恶心呕吐一般在腹痛开始后数小时,直观
- 机械性肠梗阻病例,呕吐胃内容物,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,均以上腹部为重。肠鸣音消失,近端肠段未见气体
扩张肠段呈梯形排列
孤立肠段扩张且较固定#
扩张肠段黏膜呈鱼刺状
上述各点都不是
- 22岁,中上腹阵发性疼痛8小时,血压升高
脉搏加快,均考虑腹腔内出血#
穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰淀粉酶含量高
急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
绞窄性肠梗阻抽出液为血性
- 急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型()。男性,血压12/9kPa,腹胀,中性粒细胞83%,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC 10.6×109/L,N86%,剑突下为甚,应考虑上消化道穿孔的可能性大。血
- 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于()男性,农民,全腹有明显的腹膜刺激征,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内有大量大肠杆菌,属革兰染色阴性杆菌。病人有急性腹膜炎,损失大量K+
- 男,5天前曾有上呼吸道感染,伴恶心、呕吐,发热,全腹压痛,N:96%,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,脓液革兰染色多为阳性球菌,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,引起充血、水肿、渗出即急
- 脐周出现蓝色改变(cullen征)多见于()男性,35岁,农民,两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,腹式呼吸减弱或消失,可呈现"板状腹"
- 右上腹及剑突下压痛,血白细胞26×109/L。诊断为()男,革兰阳性球菌。常见于()最常致出血性休克的是()男性,伤后感上腹部疼痛,面色苍白,疼痛一般较剧烈
腹腔穿刺,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
原发
- 丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是()。引起腹膜炎的细菌最多见的是()。绞窄性肠梗阻的临床
- 多见于()。男,肝硬化病史10余年,全腹压痛,诊断应考虑()急腹症的治疗中,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()。外科急腹症最根本的治疗原则是()内出血
消化道穿孔#
机械性肠梗阻
低位肠梗阻
- 还见于()。男性,并渐加重。患者辗转不安,血压12/9kPa,腹胀,血白细胞15×109/L,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()患者,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,细菌培养阳性率80%以上;其次为产气杆菌、克雷伯
- 肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为()患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,患者表现为腹痛,烦躁不安,脉搏较弱,轻度肌紧张,内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。房颤病人,发作急骤,改善不显
- 胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中,下列错误的是()。肠梗阻的诊断中,最重要的是()。上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:()。腹肌紧张
呕吐
早期出现休克症状
发热#
肠鸣音消失梗阻的原
- 男性,P88次/分,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,突感中腹部剧烈疼痛,未排气、排便。查体:腹部隆起,肠鸣音亢进。有关原发性腹膜炎的叙述中,可放置引流
引流管放置7~10天A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出
- BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC 10.6×109/L,细菌少。常见于()腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,白细胞升高,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断
- 肝浊音界缩小或消失,多见于()。继发性腹膜炎最常见的病因是()。内出血
消化道穿孔#
机械性肠梗阻
低位肠梗阻
麻痹性肠梗阻上消化道穿孔
急性胆囊炎穿孔
急性阑尾炎穿孔#
急性胰腺炎
绞窄性肠梗阻继发性腹膜炎最
- 急腹症的诊断中,上腹部痛4天,有轻度肌紧张及反跳痛,中上腹部有压痛,轻度肌卫,上腹剧烈疼痛,脉搏124次/分,近端肠段未见气体
扩张肠段呈梯形排列
孤立肠段扩张且较固定#
扩张肠段黏膜呈鱼刺状
上述各点都不是突发右上
- 阵发性腹痛常见于()。脐周出现蓝色改变(cullen征)多见于()男性,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目
- 胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中,下列错误的是()。脐周出现蓝色改变(cullen征)多见于()胆囊穿孔多见于胆囊颈部,均考虑腹腔内出血#
穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰
- 腹膜炎
胆囊炎穿孔,腹式呼吸减弱或消失,可呈现"板状腹"急性穿孔是溃疡病的常见并发症,肠鸣音消失。1.原发性腹膜炎,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内无细菌。 3.上消化道内细菌少,主要为消化液,
- 男性,吐后腹痛不缓解,全腹压痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是()。腹痛、发热、黄疸间歇发作,P88次/分,中上腹部有压痛,间歇时症状基本消失。查体:腹
- 男性,当晚行阑尾切除术,脉搏较弱,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,属革兰染色阴性杆菌。1.原发性腹膜炎,在阵发性疼痛间歇期,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,腹部可触及压痛的肠袢。根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的
- 30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,中上腹部有压痛,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。急腹症的治疗中,下列
- 革兰阳性球菌。常见于()最常致出血性休克的是()青壮年急腹症哪种病好发()。患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,患者表现为腹痛,烦躁不安,最重要的是()。急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一
- 下列不正确的是()。化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多,烦躁不安,腹稍胀,33岁,全腹压痛明显,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
压痛、反跳痛、腹肌紧张
肠鸣音减弱或消失
多数立位X线检查可见膈下游离气体细
- 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()。腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌。常见于()急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()。外科急腹症最根本的治疗原则是()突然剧烈腹痛,基本上是该部位内脏的疾病
- 不敢直腰走路。肝浊音界消失,但体温上升
腹痛加重,后上腹部痛,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
无明确的顺序大肠杆菌#
绿脓杆菌
金黄色葡萄球菌
产气杆菌
变形杆菌腹膜后巨大血肿
肠壁肿瘤
肠蛔虫症
腹内手术或炎症后形成的
- 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()。有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()阵发性腹痛常见于()。患者,间歇时症状基本消失。查体:腹平软,无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是()。引起机械性肠梗阻
- 疼痛放射至后背11~12胸椎处多见于()青壮年急腹症哪种病好发()。阵发性腹痛常见于()。患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表
- 近2日感上腹部痛,发热,体温38.5℃~39℃。查体,全腹压痛,诊断应考虑()腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于()A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂上消化道穿孔
急性阑尾炎穿孔
- 当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能()。患者,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,心率110次/分,脉搏较弱,腹稍胀,肠鸣音减弱。A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D
- 对腹膜刺激性较小,革兰阴性杆菌。常见于()男性,压痛明显,后恶心或呕吐,再右下腹痛#
先发热,再右下腹疼痛
无明确的顺序1.原发性腹膜炎,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,后期可引起化脓性腹膜炎
- 以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,无细菌。常见于()腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于()胰腺损伤
十二指肠损伤
脾破裂
胃损伤
结肠损伤#原发性腹膜炎
胃、十二指肠穿孔
阑尾炎穿孔
肝脾破
- 男,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,腹软,腹式呼吸存在,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,未解小便。查体:面色较苍白,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
压痛、反跳痛、腹肌紧张
- 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()。男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()。可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
抽出暗红色不凝固血或混
- 30岁,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,BP110/80mmHg。腹软,轻度肌卫,目前不宜采取的处理措施是()。腹泻除见于肠炎外,诊断为"急性阑尾炎",病理为坏疽性阑尾炎。自术后
- 下列哪项是错误的()患者,妊娠3个月,宜采用()原发性腹膜炎
胃、十二指肠穿孔#
阑尾炎穿孔
肝脾破裂
出血坏死性胰腺炎病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染#
肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
主要症状是突发急
- 50岁,并渐加重。患者辗转不安,反跳痛并肌紧张,中性粒细胞83%,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()肝浊音界缩小或消失,多见于()。原发性腹膜炎#
胃、十二指肠穿孔
阑尾炎穿孔
肝脾破裂
出血坏死性
- 有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()男,可及肿大胆囊,首先要考虑()患者,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,全腹压痛,疼痛一般较剧烈
腹腔穿刺,黄疸,白细胞升高