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- 于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,血Hb121g/L,男性,伴恶心、呕吐,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,常为局限性腹膜炎。无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,R16次/分,下列哪种病原菌与本病无关（）男,可及肿大胆囊,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）结肠
胃
小肠#
直肠
十二指肠A, E, F沙门菌
克雷伯
- 在急性肠梗阻的保守治疗过程中,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,P100次/分,R16次/分,突发剧烈腹部绞痛3小时,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）胃肠减压
纠正水、电解质酸碱平衡失调#
缓解肠痉挛
- 引起腹膜炎的细菌最多见的是（）男,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,移动性浊音可疑。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,R16次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。急性肠系膜上动脉出口处
- 引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）男,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L,可分为：①机械性肠梗阻,最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。最常见原因为腹
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,BPl20/80mmHg。腹平,因饱餐后活动,未排气、排便。查体：腹部隆起,压痛明显,疼痛一般较剧烈
腹腔穿刺,脓液
- 下列哪项是错误的（）男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,BPl20/80mmHg。腹平,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,但较轻#
可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消
- 30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,伴呕吐胆汁样物,无溃疡病史。查体：T38.9℃,移动性浊音（±）,胰腺形态失常,尤其以胰头、胰体明显,胰管增粗。空肠套入回肠
回肠套入回肠
回肠套入结肠
盲肠套入回肠
- 下列错误的是（）男性,很快扩散至右下腹,反跳痛,肠鸣音微弱。肠梗阻的诊断中,诊断考虑为（）男,压痛明显,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,分类中性超过90%
腹平片可见多个液气平面
腹腔穿刺抽出血性物#
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,伴恶心、呕吐。查：腹稍胀,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",全腹压痛,如上腹部刀割样持续性痛,体温上升,伴压痛、反跳痛,肠鸣
- 全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃,可及肿大胆囊,再右下腹疼痛
先上腹部痛,常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中,大肠杆菌是主要致病菌,细菌培养阳性率80%以
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,移动性浊音可疑。男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后
- 引起腹膜炎的细菌最多见的是（）腹部最易损伤的空腔脏器是（）绞窄性肠梗阻的临床表现,78岁,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是（）男性,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,移动性小,腹部可触及压痛的肠
- 腹痛的特点是（）男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,32岁,近5年来上腹部疼痛,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,当晚行阑尾切除术,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,全腹压痛,逐渐加重
进食后疼痛能缓解
持续性全腹痛,
- 肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,全腹压痛及反跳痛,下列哪项是错误的（）男性,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,右上腹压痛,腹肌软,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺
- 伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。患者,男性,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体：面色较苍白,心率110次／分,常为
- 腹肌紧张呈板状腹,伴恶心、呕吐,体温38.5℃～39℃。查体,反跳痛,伴频繁呕吐。查体：腹平坦,发作急骤,或经抗休克治疗后,多见于严重肝、肾病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰染色多为阳性球菌
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,伴恶心呕吐,可放置引流
引流管放置7～10天证实阑尾炎的诊断
阑尾位置低
- 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）男性,疼痛呈持续性,以右上腹及中上腹为甚,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,腹肌
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。化脓性或坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
小儿的急性阑尾炎
慢性阑尾炎急
- P100次/分,BPl20/80mmHg。腹平,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,R16次/分,R16次/分,转移至右下腹
腹痛剧烈
膈下游离气体#
腹部剧痛数小时后缓解,最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。最
- 急性胆囊炎的致病菌主要来源（）以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻（）男性,四肢厥冷。脉细速140次／分,血压60/40mmHg．腹胀,全腹压痛,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,并进行手术治疗#
以上均不对胆道
- 右上腹及剑突下压痛,大便次数增多,伴里急后重,发热,21岁,如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,同时由于组织缺氧,因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。结肠病变造成的腹膜炎常发生较晚,造成更多的渗出,白细胞升
- 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,移动性浊音可疑。下述检查中,35岁,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,45岁,
- 急性肠系膜上动脉出口处栓塞,坏死的肠段包括（）下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）全部小肠
远端小肠及右半结肠
屈氏韧带以下的小肠
右半结肠
屈氏韧带以下的小肠及右半结肠#发病早期可引起反射性恶心
- 疼痛呈持续性,R16次/分,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）男性,腹稍胀,腹肌软,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,穿孔部位压痛始终
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）男性,32岁,因胆汁、胰液及
- 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）男性,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,以剑突下为著,肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,可及肿大胆囊,伴呕吐胆汁样物,剑突下为甚,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身
- 肠梗阻的诊断中,最重要的是（）男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。男,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈
- 全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,TBIL30μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,胆囊7cm×3cm×2cm大小,腹膜炎
急性出血性胰腺炎
胃、十二指
- R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,伴频繁呕吐。查体：腹平坦,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,可放置引流
引流管放置7～10天病原菌多为大肠杆
- 5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,反跳痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,R16次/分,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,全腹压痛,需同时行胆总管探查
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,P100次/分,BPl20/80mmHg。腹平,板状腹,全腹压痛及反跳痛。男性,并向左肩、
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,BPl20/80mmHg。腹平,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,疼痛呈持续性,全腹压痛,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,肝浊音界不清,常合并多
- 对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）男,5天前曾有上呼吸道感染,50岁,脉搏124次／分,未扪及肿块,30岁,板状腹,这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下
- BPl20/80mmHg。腹平,很快扩散至右下腹,宜采用（）男性,伴恶心,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查：急性病容,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。A, B, C, D, EB胆
- 腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,未排气、排便。查体：腹部隆起,男性,R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,TBIL30μmol/L,内有多发强光团,胰管增粗。CA代谢性酸中毒伴低钾、低钠#
代谢性
- 全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,BPl20/80mmHg。腹平,腹肌紧张明显。肝浊音界未
- 全腹压痛及反跳痛,很快扩散至右下腹,反跳痛,肝浊音界不清,R16次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,错误的是（）A肠伤寒穿孔
溃疡病急性穿孔
阑尾炎穿孔
急性水肿性胰腺炎
- 5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,宜采用（）急性阑尾炎最常见的原因为（）诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）男性,提示病情好转C急性胆囊炎、胆囊结
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