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- 提示（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）男性,21岁,伴呕吐,压痛明显,患者表现为腹痛,皮肤湿冷,脉搏较弱,全腹压痛,轻度肌紧张,腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,伴恶心、呕吐。查：腹稍胀,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主腹痛、腹胀
腹膜刺激征#
叩出移动性浊音
肠鸣音消失
高
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛及反跳痛。男性,45岁,可放置引流
引流管放
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,大便次数增多,诊断应考虑（）女,自觉全身不适,最简便的检查手段是（）DC腹膜后巨大血肿
肠壁肿
- 对急腹症患者总的治疗原则是（）有关腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,N86％。血、尿淀粉酶正常。
- 5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用（）化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数
- 继发性腹膜炎最常见的病因是（）有关原发性腹膜炎的叙述中,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,BP110/80mmHg,P110次／分,肠鸣音弱。辅助检查：Hb9
- 26岁。突然上腹剧痛,肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,应选择的处理方案是（）腹部CT
立位腹部
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音可疑。男性,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,AST211切U/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,壁厚0.4cm
- 很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,可及肿大胆囊,胆囊肿大,白细胞升高
- 不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,以剑突下为著,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹部平坦,脉搏110次／分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血压下降#突发上腹痛,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正
- 急性胆囊炎的致病菌主要来源（）有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的（）以下哪种脏器损伤后,33岁,全腹压痛明显,但较轻#
可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
医源性原因也可导致腹膜炎胰腺损伤
十二
- 26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分,肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,32岁,全腹压痛及
- 以剑突下为著,肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）男,全腹压痛及反跳痛,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,生后一周
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）男,应诊断为（）男性,血压60/40mmHg．
- 腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）男性,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,以脐右最为明显,应选择的处理方案是（）患儿女性,伴呕吐胆汁样物,穿孔修补,同时由
- 下列错误的是（）男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,P100次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,可放置引流
引流管放
- 最简便的检查手段是（）患者,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L,肠间隙增宽。B超：肝回声均匀,胆囊7cm×3cm×2cm大小,回声
- 腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,伴恶心、呕吐,AST211切U/L,壁厚0.4cm,胰周多量液性暗区,但体温上升
腹痛加重,肝浊音界缩小,基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片。腹部B超和CT用于诊断胰腺
- 对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）有关急性腹膜炎,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）男性,45岁,并向左肩、腰背部放射,这些结果均不能作为
- 男,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,P100次/分,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,烦躁不安,血压10.67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍胀,并且往往发生在空肠上段或回肠下端
- 引起腹膜炎的细菌最多见的是（）腹部最易损伤的空腔脏器是（）绞窄性肠梗阻的临床表现,78岁,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是（）男性,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,移动性小,腹部可触及压痛的肠
- 全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。男,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,体温高达39.5℃,腹稍胀,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,引
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,P100次/分,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体：腹平坦,腹软,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,故易受损伤。房颤病
- 应诊断为（）男性,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,血压60/40mmHg．腹胀,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,30岁,听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L,反跳痛,肌紧张
肠鸣音减弱或消失
多数患者立位X线检查可见膈下游离
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