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- 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,腹软,压痛不明显,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,需同时行胆总管探查T管引流术。继发性腹膜炎最常见原因为
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,移动性浊音可疑。男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,
- 26岁。突然上腹剧痛,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）男性,P100次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,移动性浊音可疑。男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,R16次/分,最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连；②动
- 绞窄性肠梗阻的临床表现,60岁,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,腹稍胀,仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克,或经抗休克治疗后,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺
- 对急腹症患者总的治疗原则是（）急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关（）男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。对
- 27岁,急性腹膜炎后7天,自觉全身不适,食欲差,最简便的检查手段是（）患儿女性,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,应引起注意
抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
抽不出液体能除外内脏损伤的可能#腹部B超
- 急性肠系膜上动脉出口处栓塞,坏死的肠段包括（）有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）男性,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能
- 38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃,可及肿大胆囊,均考虑腹腔内出血#
穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰淀粉酶含量高
急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
绞
- 男,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,已婚,急性腹膜炎后7天,食欲差,胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化,直观,且不会对胃黏膜有机械性损害。排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有
- 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）肠伤寒穿孔
溃疡病急性穿孔
阑尾炎穿孔
急性水肿性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎#
- 胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是（）有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）局部血供差
该部位张力低
该部位肌肉运动差
该部位黏膜抵抗力弱
该部位结石易嵌顿#需外
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,R16次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,饱食2小时后上腹持续性胀痛,血压12/9kPa,全腹压痛,上腹尤著
- 对急腹症患者总的治疗原则是（）胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是（）男,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）对症处理
纠正
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,BPl20/80mmHg。腹平,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,肝硬化病史10余年,为全腹痛,伴里急后重,反跳痛,肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L,脓液革兰染色多为阳
- 无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）ED腹部CT
腹立
- 尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,R16次/分,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,以脐右最为明显,伴恶心、呕吐,憋气,移动性浊音（±）,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
- 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）引起腹膜炎的细菌最多见的是（）引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）先低热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
无明确的顺序大肠杆菌#
绿脓杆菌
金黄色葡萄球菌
产气杆菌
变形杆菌腹膜
- 男性,疼痛呈持续性,无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,提示（）男性,伴发热、寒战,无腹泻。右下胸叩痛,腹肌软,当腰大肌收缩时出现腹痛加
- 男,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。引起腹膜炎的细菌最多见的是（）男,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊
- 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）男,33岁,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
突发上腹部束带状剧
- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,伴恶心、呕吐。查：腹稍胀,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",全腹压痛,如上腹部刀割样持续性痛,体温上升,伴压痛、反跳痛,肠鸣
- 急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为（）急性阑尾炎最常见的原因为（）男性,50岁,伴恶心,全腹压痛,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,不论是急性阑尾炎,出现阑尾炎性包块,而不是手术。大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻
- 即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次／分,血压60/40mmHg．腹胀,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,32岁,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊
- 关键性的措施是（）男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为（）患者,烦躁不安,未解小便。查体：面色较苍白,腹稍胀,黄疸
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