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- 33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,21岁,因饱餐后活动,阵发加重,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显
- 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。肠伤寒穿孔
溃疡病急性穿孔
阑尾炎穿孔
急性水
- 对急腹症患者总的治疗原则是()急性阑尾炎最常见的并发症为()对症处理
纠正急腹症的病理改变#
纠正水、电解质紊乱
控制感染
增强机体抵抗力弥漫性腹膜炎
局限性腹膜炎#
化脓性门静脉炎
肝脓肿
脓毒血症急性阑尾炎
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会
- 男性,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,WBC7.0×109/L,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,皮肤湿冷,腹稍胀,剑突下为甚,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断
- 急性阑尾炎最常见的原因为()有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()阑尾血运差
异位阑尾
阑尾腔内梗阻#
阑尾系膜过短
阑尾壁淋巴组织丰富病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染#
肾炎及肝硬化腹水病人发病
- 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。急性肠系膜上动脉出口处栓塞,因此根部出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()A, B, C, D, E阑尾炎穿孔,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,伴压痛、反
- 错误的是()代谢性酸中毒伴低钾、低钠#
代谢性碱中毒伴低钾、低钠
代谢性酸中毒伴高钾、低钠
代谢性碱中毒伴低钾、高钠
以上都不正确出现腹膜刺激征
持续剧痛无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音消失
X线显示膨胀突
- 男,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()A沙门菌
克雷伯菌
溶
- 对急腹症患者总的治疗原则是()男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()对症处理
纠正急腹症的病理改变
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤
- 继发性腹膜炎最主要的临床表现是()男性,饱食2小时后上腹持续性胀痛,伴恶心,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()腹痛、腹胀
腹膜
- 38岁,胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化,直观,且不会对胃黏膜有机械性损害。受伤史,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样
- 对急腹症患者总的治疗原则是()下述检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是()对症处理
纠正急腹症的病理改变#
纠正水、电解质紊乱
控制感染
增强机体抵抗力血白细胞明显升高,分类中性超过90%
腹平
- 男性,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,并向后背放射,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,憋气,未予治疗。既往无类似腹痛,全腹膨隆,TBIL30μmol/L,回声后有声影,明显肿大
- 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()沙门菌
克雷伯菌
溶血链球菌
- 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()急性阑尾炎最常见的并发症为()突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸#
寒战
- 18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,烦躁不安,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,肠鸣音减弱。大肠杆菌#
绿脓杆菌
金黄色葡萄球菌
产气杆菌
变形杆菌D
- 急性肠系膜上动脉出口处栓塞,坏死的肠段包括()引起腹膜炎的细菌最多见的是()全部小肠
远端小肠及右半结肠
屈氏韧带以下的小肠
右半结肠
屈氏韧带以下的小肠及右半结肠#大肠杆菌#
绿脓杆菌
金黄色葡萄球菌
产气杆
- 脉搏110次/分,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,腹稍胀,腹肌软,但体温上升
腹痛加重,血压下降#大叶性肺炎
左侧肺不张
膈下脓肿#
- 男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,移动性浊音可疑。男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后
- 伤后感上腹部疼痛,P110次/分,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()腹膜后巨大血肿
肠壁肿瘤
肠蛔虫症
腹内手术或炎症后形成的粘连#
先天性肠道闭锁外伤性血气
- 男,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊
- 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。男性,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmH