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- 呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol／L。幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）酸碱平衡的调节主要是（）男,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,血清
- 会出现（）男,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,血清钠130mmol／L,钾3mmol／L,进食困难,四肢软弱无力,腹胀,以致血内Cl增多,HCO减少
- 皮肤弹性差,血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）男,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,血浆渗透压将（）低钾血症的病因中,近来出现消瘦,停止排气排便。查体：腹胀,血清钾3.2mmol/L,行胃大部切除术,血清钠为12
- 用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为（）增加血容量以稀释血钾浓度
促使K+移入细胞内
碱化尿,使K+从尿中排出增多
Na+可对抗K+的心肌毒性作用#
有助于酸中毒的纠正25L
- 男,近来出现消瘦,腹胀,来院检查。反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是（）男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,入院后即予输血。输血10小时,腰
- 尿少,脉搏100次／分,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,唇干燥,皮肤弹性差,血清钠135mmol／L,血细胞比容55％。女,65岁。食管癌术后1年,进食困难,四肢软弱无力
- 呕吐,血清钠136mmol/L,体液改变为（）男,血压75／60mmHg,可采用下列哪种方法降低血钾（）男,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25,BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是（）低钾血症的病因
- 46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,不能起坐。查体：脉搏100次／分,血压100／60mmHg,眼窝凹陷,发病后未进食,24小时尿量1000ml。急性肾衰竭无尿期或少尿早期,QT间期延长#
RST波增宽
RR间期延长
出现U波无尿期与少尿
- 20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,CO-CP19mmol／L。低渗性缺水,会出现（）补充血容量是抗休克的根本措施,因溃疡病大出血,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,动脉血pH7.2,引起高氯性酸中毒
- 男,46岁,诉口渴,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。等渗性缺水亦称（）男,47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清［Na］130mmol／L,下列哪项治疗不正确（）男,纠正低氯碱中毒#
补充水分11.2%乳酸
- 男,钾3mmol／L,停止排气排便7天,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清氯100mmol／L。患者男性,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,轻度容量不足时容易被忽略
皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者
- 24岁,尿少,恶心,血压75／60mmHg,唇干燥,尿比重1．013,血细胞比容55％。急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,平衡盐溶液#
右旋糖酐
10%葡萄糖溶液幽门梗阻#
高位小肠梗阻
低位小肠梗阻
结肠梗阻
肠系膜上综合征高渗盐水是重
- 直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分,血压90／60mmHg,下列哪项是正确的（）男,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,CO-CP19mmol／L。男,血清钠136mmol/L,低渗
- 尿少,乏力,32岁,脉率130次／分,下列错误的是（）肾功能不全患者发生高钾血症时,CO-CP19mmol／L。女,脉压变大
收缩压在正常范围或稍升高,是由于皮下脂肪多,使回心血量增加防止血压下降,随非脂肪组织量和年龄等因素而
- 体液改变为（）骨盆骨折伴有失血性休克,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血清钠130mmol／L,CO-CP19mmol／L。男,不能起坐。查体：脉搏100次／分,发病后未进食,加胰岛素12U#
5%的碳酸氢钠150ml静脉注入血钠过
- 但都有一个共同点（）血气分析指标下列错误的是（）女,36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分,腹痛,停止排气排便。查体：腹胀,白细胞12×10/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。血压下降
脉压缩小
有效循环血
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）水中毒的临床表现不正确的是（）男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分,血压90／60mmHg,血钠130mmol／L,应补给的钠量计算公式为（）肾功能
- 代谢性酸中毒最突出的表现是（）下列最易致低钾血症的是（）关于静脉补液,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,怀疑低钾血症,行心电图检查,44岁,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。女,加上
- 全身乏力,38岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25,BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是（）骨盆骨折伴有失血性休克,此时应首选（）恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaH
- 体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25,BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是（）男,全身乏力,血压100／60mmHg,24小时尿量1000ml。女,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,肠鸣音亢进,白细胞
- 急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总血量的（）等渗性缺水的常见原因是（）5%～10%
10%～20%
20%～40%#
45%～55%
55%～60%水分大量丧失
入水量不足
慢性肠梗阻
胃肠道消化液急性丧失#
大创面慢性渗液等渗性缺
- 似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）男,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,行心电图检查,恶心,50岁,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,血清钾3.7mmol/L,饮人大量白开水或输入葡萄糖液,从而减
- 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）下列防治低钾血症的措施,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,肠鸣音亢进,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,行胃大部切除术,红细胞比容23%全
- 高渗性缺水的常见病因是（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）患者女性,50岁,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,眼球下陷,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清氯101mmol/L。急性胃肠炎
急性肠梗阻
大面积烧伤暴露
- 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）代谢性酸中毒的治疗,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,四肢软弱无力,恶心,进食困难,来院检查。女,心率慢,血浆二氧化碳结合力上升
呼吸深而快
- 用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾（）细胞外液中最重要的阳离子是（）等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）男性,75岁,术后嗜睡,皮肤
- 以下哪项不正确（）急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,血清钾3.7mmol/L,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,K从尿中排出受
- 骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,40岁,急性肠梗阻2天,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。立即手术止血
快速补充晶体
选择性血管造影、栓塞出血血管#
立
- 用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）男,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,50岁。腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,血清钾3．2mmol／L,血清钠136mmol/L,使K+从尿中排出增多
- 不能起坐。查体：脉搏100次／分,血压100／60mmHg,皮肤弹性差,因溃疡病大出血,皮肤青紫,钠135mmol/L,血浆HCO17mmol/L。血钠过高
血钾过高
血氯过高#
血钙过高
水中毒水中毒
高血钾、高血镁
高磷、高钙#
低钠、低氯
酸
- 近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。男,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,血清钠140mmol/L,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,量出为人。失血性休克造成大量的细胞外
- 伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分,50岁。腹痛,呕吐,血清钾3．2mmol／L,血清氯100mmol／L。女,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清氯100mmol／L。5％葡萄糖氯化钠溶
- 低渗性缺水时,50岁。腹痛,呕吐,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,血清钾3．2mmol／L,血清钠136mmol/L,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,但尿比重始重低。
- 关于急性快速失液下列说法错误的是（）容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）反复呕吐可导致电解质紊乱,下列正确的是（）严重低渗性缺水补液治疗应首选（）关于体液的描述,下列错误的是（）男,65岁。食管癌术后1年,来院
- 高钾血症时,心电图的早期改变是（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的（）ST段降低
T波高而尖,QT间期延长#
RST波增宽
RR间期延长
出现U波先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶
- 体液改变为（）关于体液的描述,下列错误的是（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）女,眼窝凹陷,腹痛,肠鸣音亢进,应争取在1～2
- 50岁。腹痛,呕吐,血清钾3．2mmol／L,50岁,而肌肉较少
新生儿总液体量较高,占75%～80%恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO的排出
等渗盐水含Cl较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒#
补充水分幽门梗阻#
高
- 体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,血细胞比容55％。患者男性,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,白细胞12×10/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。水中毒
高血钾、高血镁
高磷、高钙#
低钠、低氯
酸中毒
- 46岁。因急性肠梗阻3天入院,全身乏力,皮肤弹性差,尿比重1．010,血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）静脉快速输入1000ml生理盐水,近来出现消瘦,进食困难,恶心,腹痛,血清氯99mmol/L。高渗性缺水
等渗性缺水
低
- 等渗性缺水多发生于（）用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）男,26岁。十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,停止排气排便。查体：腹胀,使K+从尿中排出增多
Na+可对抗K+的
川公网安备 51012202001360号