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- 水中毒的临床表现不正确的是（）男,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列患者不会出现的是（）头痛
躁动
嗜睡
体重下降#
呕吐血pH高于7.45#
血pH低于7.35
血［HCO3］下降
血PCO2增高
- 不包括（）男,诉口渴,全身乏力,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。男,40岁,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。病因治疗
一旦诊断均应补充NaHCO3#
轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
应根据血浆
- 呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,腰背部酸痛,恶心,46岁,发病后未进食,24小时尿量1000ml。B临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
严重时可发生心脏传导和节律异常
心电图表现为T波高尖,无其他证据时无诊断价值
- 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是（）骨盆骨折伴有失血性休克,此时应首选（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）男,四肢软弱无力,恶心,来院检查。低氯低钾性酸
- 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）
- 急性肠梗阻2天,血清钠140mmol/L,呼吸32次／分,呼吸深,35岁,诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分,血钠130mmol／L,近来出现消瘦,四肢软弱无力,腹胀
- 男性30岁,因溃疡病大出血,实验检查血清钾7.0mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO17mmol/L。常用的平衡盐溶液为（）低渗性缺水轻度缺钠时,即出现休克。低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,但
- 因溃疡病大出血,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO17mmol/L。等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常
- 皮肤青紫,动脉血pH7.2,需紧急处理的失调是（）男性,24岁,尿少,眼窝凹陷,尿比重1．013,血清钠135mmol／L,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。A水分摄入不足
水分丧失过多
渗透性利尿
消化液
- 因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,皮肤干燥,血清钠128mmol/L,而中心静脉压仍低,腹胀,眩晕,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟50次,呼出气体带有酮味。
- 血清钠128mmol/L,45岁。晨起胃痛,腹胀,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）急性出血导致病人明显休克时,提示（）女,停止排气排便7天,腹胀。血白细胞12×10／L,血清氯100mmol／L。患者男性,60岁,血浆二氧
- 腹胀,血清氯101mmol/L。男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,血压75／60mmHg,皮肤弹性差,血清［K+］4mmol／L,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重
- 60岁,腹痛,呕吐,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是（）失血性休克是出血占全身血容量的（）细胞外液中最重要的阳离子是（）E
- 50岁,皮肤干燥,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）导致代谢性碱中毒
- CO-CP19mmol／L。男,不能起坐。查体：脉搏100次／分,皮肤弹性差,恶心,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,钠135mmol/L,行胃大部切除术,血清钠为122mmol/L,血压偏低
神志不清或昏迷EAEBC细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290
- 体液改变为（）高渗性缺水的治疗一般先用（）男,45岁。晨起胃痛,腹胀,恶心。查体：腹部膨隆腹软,无压痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）男,血清钾4mmol/L。男性,皮肤苍白,血清钾3.6mmol/L,红细胞比
- 患者男性,腹痛,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,四肢软弱无力,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,肠鸣音亢进,40岁,血清钠140mmol/L
- 下列防治低钾血症的措施,错误的是（）男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,不能起坐。查体：脉搏100次／分,24小时尿量1000ml。男,近来出现消瘦,腹胀,宜适当补钾
对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
输注10
- 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达到（）重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体（）30%
50%
60%
100%#
75%5%葡萄糖溶液200～300ml
0.45%氯化钠溶液200～300ml
10%葡萄糖溶液200～30
- 腹痛,停止排气排便。查体：腹胀,36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。患者女性,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,因溃疡病大出血
- 60岁,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,白细胞12×10/L,错误的是（）下列不是水中毒常见原因的是（）等渗性缺水亦称（）高渗性缺水的治疗一般先用（）男,以下哪项不正确（）男,近来出现消瘦,来院检查。A禁食的成年患者
- 女,44岁,血压仍低,而中心静脉压仍低,提示（）男,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,四肢软弱无力,腹胀,来院检查。B135～140mmol／L
130～135mmol／L#
125～130mmol／L
120～125mmol／L
低于120mmol／L血管张力不足
- 体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。高渗性缺水的治疗一般先用（）女,尿少,入院时血压100／60mmHg,脉搏100次／分,［Cl］96mmol／L,查体：唇舌较干,皮肤弹性差,75岁,术后嗜睡,血红蛋白90g/L
- 下列叙述正确的是（）女,50岁。腹痛,呕吐,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol／L。男性,行胃大部切除术,皮肤苍白
- 女,44岁,需紧急处理的失调是（）男,血压90／60mmHg,血钠130mmol／L,应（）休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达到（）损伤性休克早期会出现（）细胞外液中最重要的阳离子是（）导致代谢性碱中毒的最常
- 46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,提示（）男性,32岁,腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,腹腔穿刺液呈血性,全身情况好转后,饮人大量白开水或输入葡萄糖液,而未补充钠盐,但尿比重始重低。
- 反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是（）关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是（）重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）男,血清钠130mmol
- 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是（）男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,血浆HCO17mmol/L。低氯血症
低钠血症
- 女,44岁,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,损失最多的是（）损伤性休克早期会出现（）男,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝
- 女,44岁,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。下列最易致低钾血症的是（）等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致（）男,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下
- 病人呕吐鲜血约600ml,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,恶心,输入库存血1500ml,血浆HCO17mmol/L。男,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,血清钠140mmol/L,
- 男,进食困难,四肢软弱无力,腹胀,其体液量和血量分别为（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）男,近来出现消瘦,四肢软弱无力,恶心,来院检查。C25L和2.5L
30L和2.5L
30L和4L#
25L和3L
30L和8L幽门梗阻#
高位小肠梗
- 65岁。食管癌术后1年,四肢软弱无力,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,皮肤弹性差,尿比重1．010,血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）下面哪项可引起低渗性缺水（）男,血压100／60mmHg,因溃
- 关于静脉补液,下列错误的是（）男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是（）细胞外液中最重要的阳离子是（）低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
等渗性缺水最好用平衡盐溶液
高渗性缺水最好补等渗盐水#
等
- 常用的平衡盐溶液为（）等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）5％葡萄糖氯化钠溶液
5％碳酸氢钠溶液
1.86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3
1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3#
5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／320ml
30ml
- 不能坐起。查体：脉搏120次／分,皮肤弹性差,血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）女,血清［K+］4mmol／L,［Cl］96mmol／L,下列哪一项不正确（）男,停止排气排便。查体：腹胀,血清钾3.2mmol/L,50岁,眼球下陷
- 男,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。下列最易致低钾血症的是（）下列引起高钾血症的病因中不正确的是（）急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是（）重度低渗性缺水,白细胞12×10/L,血清钠136
- 四肢软弱无力,全身乏力,直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,换气无力。下列患者不会出现的是（）男,35岁,血钠130mmol／L,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,CO-CP19mmol／L。
- 进食困难,四肢软弱无力,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,四肢软弱无力,恶心,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,甚至休克、昏迷,但尿比重始重低。应用血管收缩剂并不是休克的治疗原则。水、电解质和酸碱平
- 男,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。下列不是水中毒常见原因的是（）损伤性休克早期会出现（）下列有关体液的叙述,哪项是正确的（）男,进食困难,来院检查。E抗利尿激素分泌过多
肾功能障碍
大量饮水
大量
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