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- 50岁。腹痛,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol／L。男,65岁。食管癌术后1年,四肢软弱无力,恶心
- 男,目前进食少,直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,低渗性缺水#
低渗性缺水水占全身
- 男,26岁。十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,病人死亡率可达到（）肾功能不全患者发生高钾血症时,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水
低钾血症,低渗性缺水#
- 男,应首选（）男,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,可降低休克时微循环的血黏稠度,利于细胞代谢。
- 严重低渗性缺水补液治疗应首选（）骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选（）关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确（）5%葡萄糖溶液
5%高渗盐水溶液#
生理盐水
10%葡萄糖溶液
10%
- 65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,四肢软弱无力,腹胀,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%全血
血浆
等渗盐水,利于细胞代谢。
- 44岁,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钠128mmol/L
- 低渗性缺水时,体液改变为（）男,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,血清钠130mmol／L,钾3mmol／L,CO-CP19mmol／L。女,44岁,体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。细胞
- 20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清氯101mmol/L。全血
血浆
等渗盐水,可降低休克时微循环的血黏
- 不包括（）男,诉口渴,全身乏力,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。男,40岁,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。病因治疗
一旦诊断均应补充NaHCO3#
轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
应根据血浆
- 下列防治低钾血症的措施,错误的是（）男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,不能起坐。查体：脉搏100次／分,24小时尿量1000ml。男,近来出现消瘦,腹胀,宜适当补钾
对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
输注10
- 下列叙述正确的是（）女,50岁。腹痛,呕吐,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol／L。男性,行胃大部切除术,皮肤苍白
- 关于静脉补液,下列错误的是（）男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是（）细胞外液中最重要的阳离子是（）低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
等渗性缺水最好用平衡盐溶液
高渗性缺水最好补等渗盐水#
等
- 会出现（）男,20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分,血压75／60mmHg,血清钠130mmol／L,钾3mmol／L,进食困难,四肢软弱无力,腹胀,以致血内Cl增多,HCO减少
- 高渗性缺水的常见病因是（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）患者女性,50岁,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,眼球下陷,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清氯101mmol/L。急性胃肠炎
急性肠梗阻
大面积烧伤暴露
- 用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）男,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,50岁。腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,血清钾3．2mmol／L,血清钠136mmol/L,使K+从尿中排出增多
- 低渗性缺水时,50岁。腹痛,呕吐,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,血清钾3．2mmol／L,血清钠136mmol/L,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,但尿比重始重低。
- 提示失血量占总血量的（）下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）关于体液的描述,下列错误的是（）5%～10%
10%～20%
20%～40%#
45%～55%
55%～60%组织损伤
大量输入库血
急性肾功能衰竭
盐皮质激素过多#
中毒水
- 反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是（）等渗性缺水亦称（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）Na+#
Cl
H+
K+
Ca2+混合性缺水#
慢性缺水
原发性缺水
继发性缺水
重度缺水输全血
输血浆
输平衡液#
输右旋糖酐
- 40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,脉搏50次／分,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）50kg体重的正常成人,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钾3.6mmol/
- 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的（）必须优先抢救的急症有（）呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清
呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升
- 水中毒的临床表现不正确的是（）50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为（）女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区
- 关于高渗性缺水,下列错误的是（）反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的（）缺水多于缺钠
血清钠>150mmol／L
缺水量超过体重的6％,可发生谵妄、昏迷
缺水量大于体
- 高渗性缺水的常见病因是（）急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总血量的（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）急性胃肠炎
急性肠梗阻
大面积烧伤暴露疗法#
肠瘘
严重腹腔感染5%～10%
10%～20%
20%～40
- 低渗性缺水亦称（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。原发性缺水
继发性缺水#
急
- 急性出血导致病人明显休克时,下列哪一项不正确（）男,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。5%～10%
10%～20%
20%～40%#
45%～55%
55%～60%口渴
尿少
尿比重低#
皮肤弹性差
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