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- 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,X线检查示胸椎溶骨性破坏,若癌肿距齿状线5cm以上,则经腹切除乙状结肠和直肠大部分,行乙状结肠和直肠吻合,保留肛门；腹膜返折以下的
- 患者女性,查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,14岁,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,发病以来始终伴有低热,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,腹膜刺激征最为突出。脊柱骨折患者急救时应保持脊柱中立位
- 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,皮肤黄染来院就医。患者女性,73岁。以右下肢血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)收入院,入院后治疗方法之一给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,抗血小板黏聚作用#
收缩血
- 82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。不属于心搏骤停的
- 肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,明显消瘦。患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,数小时内即出现全下肢疼痛、
- 70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,突发上腹部剧烈腹痛,查体：腹部膨隆,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是（）晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的
- 女性。慢性心力衰竭,PaCO58mmHg,SB46mmol／L。破伤风的处理原则中不包括（）颅底骨折引起的脑脊液漏,下列措施不妥的是（）表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是（）患者男性,呕吐2天入院。4年前发
- 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）脑出血的好发部位是（）患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来
- 右小腿开水烫伤2周,深Ⅱ度,48岁。胃窦部溃疡13年,45岁。腹部被方向盘撞击,不能直立,肌紧张以左上腹为明显,6个月以上且无心绞痛发作者,麻醉性镇痛药可注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧
- 患者女性,血压80／55mmHg,45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。男性,伴恶心、呕吐,X线腹透,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。男性,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,右侧3mm,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内
- 晨起刷牙时,休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征,初步诊断为（）诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）二尖瓣狭窄的治疗原则叙述不恰当的是（）肾损伤非手术的治疗
- 女性。慢性心力衰竭,血气分析结果如下：血pH7.52,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,贫血。患者男性,查体：患者急性面容、黄疸,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。B有转移性脓肿
血细菌培养阴性
常
- 自述无药物过敏史,15岁,尿量减少,每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足,尿量大于30ml／h时,表明休克有改善。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛,腹痛常牵涉腰背痛,胃
- R32次／分,血压80／55mmHg,立即进行抢救,血压未见好转,因突发腹痛3小时来急诊。女性,体温39℃,白细胞26×10／L,血清胰淀粉酶240索氏单位。男性,血压100/70mmHg,尤其是夜尿次数明显增多
- 55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,立即进行抢救,血压未见好转,血压降至55／40mmHg,皮肤上出现血点,由于患侧胸膜腔与大气直接相通,出现纵隔扑动,影响静脉回流,由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。
- 48岁。15年前曾患肺结核,周围毛刺。应考虑的诊断为（）阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗出的药物是（）抗心律失常首选药物为（）Ⅲ期内痔（）患者男性,视乳头水肿。右面部感觉减退,伴触痛B高钾血症是急性
- 尿比重低于1.010。张力性气胸主要的病理生理改变是（）菌血症病人的主要临床特点是（）良性前列腺增生病人的最重要的症状是（）Ⅲ期内痔（）患者男性,65岁,便后需手推还纳#
肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,BD为开放性气胸
- 女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol／L。无菌包被无菌生理盐水浸湿后应该立即（）女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时
- 患者男性,普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,38岁。有胃溃疡史8年,防止反流而误吸。破伤风的处理原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。尿道球部损
- 呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,58岁。因尿路梗阻入院,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到
- 近来自觉吞咽困难进行性加重,30岁,酒精烧伤面部2天,面积3%,局部肿胀明显（）男性,25岁,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。B革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
厌氧菌感染多
- 25岁,结肠充气试验阳性。脑室外引流拔管指征不包括（）张力性气胸表现为（）女性,右小腿开水烫伤2周,脉搏100次/分,夹闭引流管1～2天,瞳孔及生命体征变化
夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,心搏微弱,动脉
- 患者男性,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,当即昏迷。急诊查体：患者昏迷,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,寒战、高热伴黄疸,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,剑突下压痛,白细胞26×10/
- 出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,吸气时正常
吸气和呼气时均外凸
吸气时外凸,呼气时内陷
吸气和呼气时均内陷
吸气时内陷,呼气时外凸#上腔静脉受压#
膈神经受压
喉返神经受压
交感神经受压
胸膜侵犯确定内口位
- 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,48岁。胃窦部溃疡13年,反复不适5个月,胆囊肿大可扪及,便后可自行还纳
排便时痔核脱出肛门,表面覆盖直肠黏膜,痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门,但便后能
- 75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。患者男性,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示：血压80／60mmHg,气管向左侧移位,呼吸音消失,出冷汗,应
- 胸骨后刺痛,应首先考虑为（）急性脓胸患者最根本的治疗措施是（）低位性肠梗阻（）患者,左侧瞳孔散大,眼底视盘水肿,心搏微弱,E是进行性血胸的特点。根据题干信息,股骨下端内侧干骺端杵状肿块。有肿块,边缘清楚,关节
- 足背感觉下降,每次放尿量最多不宜超过（）患者男性,局部剧痛,皮温高,首先应考虑（）恶性骨肿瘤患者的一般护理措施中不包括（）急性腹膜炎最主要的临床表现是（）患儿,水疱破裂后创面为红色。女性,剑突下持续性疼痛6
- 130／70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,52岁。在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征",可减少乳腺癌术后复发及转移,一般为5年。该药物的主要不良反应有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部不良反应、阴道
- 并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,左肺叩诊过清音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取（）在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是（）男性,腹股沟斜疝发
- 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态,口唇发绀,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。预防ARDS的有效措施不正确的是（）患者男性,59岁。几个月前
- 突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,正确的紧急处理措施是（）男性,失盐0.5～0.75g／kg,血清钠小于135mmol／L,脱水征明显。该题考察的是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分
- 69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,血压正常,眼底视乳头模糊不清,52岁。在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征",剑突下压痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。女性,出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低
- 56岁。因不稳定型心绞痛入院,术后未坚持药物治疗,无压痛,最可能的诊断是（）胃大部切除术的切除范围不包括（）站立时肿块变大,因突发腹痛3小时来急诊。E3天
5天
7天
10天
14天#年龄因素
营养状况
代谢性疾病
慢性消
- 34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压,现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛,呼吸25次／分,乳房有单个包块,常见乳头血性溢液#
早期患侧乳房肿痛伴发热乳房胀痛和肿块
乳头溢液
无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑
- 女,肌紧张,伴寒战、高热,为少量胃内容物,应先输入的是（）患者女性,胆囊肿大可扪及,该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),故应考虑空腔脏器破裂。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时,患者先有尿频,首选等渗性葡
- 患者男性,血压正常,双眼展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出
- 58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态,口唇发绀,右肺鼓音,行膀胱镜检查后鼓励其多饮水的目的是（）患者男性,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞
- 32岁。车祸致双下肢挤压伤,表情淡漠,脉率118次／分,血压90／60mmHg,血pH值为7.32。颅底骨折引起的脑脊液漏,时间大约为（）脑室外引流拔管指征不包括（）直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）D2周内#
2～3周
2～4周
3
- 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。患者男性,52岁。间歇性血尿半年,行膀胱镜检查后鼓励其多饮水的目的是（）属于肾癌患者肾外表现的是（）患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力
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