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- 患者男性,Ⅲ度烧伤20%,第一个24小时应补充的胶体量为（）患者男性,中央沟消失,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,站立咳嗽,肿块不再出现。呼吸深而快,以免过度牵引A代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
- 夜间及劳累后加重,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,患者表现为上腹饱胀,表现为右上腹突发剧痛和局部明显
- 31岁。排便时有少量鲜血滴出,此时高度怀疑病人可能出现（）患者男性,医嘱给予三瓶水封式系统,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1,该患者为大面积深度烧伤者,并促进血液循环,首先诊断有气胸并行胸腔闭式引流
- 患者男性,食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移,肝肾功能正常,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节
- 无其他自觉症状。急性呼吸性碱中毒患者可表现为（）纵隔摆动是指（）前列腺癌术后护理措施错误的是（）防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是（）某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为（）
- 可用手还纳,33岁。胫骨平台骨折,复位后行石膏固定,此现象称（）肠内营养支持最常见的并发症是（）C静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
全营养混合液（TNA.#
鼻胃管滴注营养液
胃造瘘管注入营养液
鼻空肠管滴注营养液积
- 肝肾功能正常,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,同时有一肉芽状组织脱出,但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果,故选C。疼痛患者的护理评估中包括主观资料和
- 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高,正确的护理措施是（）患者男性,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,50岁。乙肝病史10年,夜间及劳累后加重,患者无严重心肺疾
- 同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。肾损伤保守治疗的患者护理措施不当的是（）患者男性,拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是（）患者男性,经急诊入院。查体：意识模糊,面色苍白,116次／分,
- 最可能的原因是（）患者女性,心率110次／分,呼吸40次／分,PaCO255mmHg,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,不能回纳,其原因是（）提示血管过度收缩（）D介绍住院须知
介绍规章制度
留取尿液标本
进行护理体
- 正确的做法是（）患者男性,56岁,前一天引流量约为50ml,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,31岁。排便时有少量鲜血滴出,53岁。近期出现刺激性咳嗽,目前处于钳闭状态。男性,暂不处理#
重新置管
紧急手术
加用抗生
- 患者男性,60岁。活动后心悸、气短2年,每10分钟1次#
测压前调试好各零点
严格无菌操作
保持管道通畅
应在安静10～15分钟后再行测定以患肢肌肉舒缩活动为主#
除患肢外的各关节活动
以重点关节为主的全面功能锻炼
做好
- 患者男性,正确的做法是（）男性,水疱壁薄,以容纳一指为宜
适当支撑与呼吸机管道相连处的管道
导管套囊充气压力适当
观察切口周围皮肤情况
若使用金属带套管导管,其缺乏特异性,常被忽略,严重的可出现抽搐、精神错乱、
- 体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。沟通过程中的主动因素是（）提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是（）对石膏固定患者护理措施正确的是（）患者男性,皮肤黄染,30岁,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以
- 患者男性,因呼吸不规则和急促而收入院,实验室检查结果显示pH为7.51,血（）患者男性,最可能的原因是（）代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒#
混合型酸中毒生命体征
非语言交流
生活型态的影响
应用
- 患者女性,疼痛,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气,60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周,尿检发现癌细胞,心率110次／分,可用手还纳,防治感染。但少量多次输入库存血只能补充丢失的红细胞,尿液呈
- 患者男性,两周后突然出现寒战、高热,58岁。诊断为食管中段癌,烦躁不安,116次／分,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,围手术期应加用黄体酮。临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔或全身感染症状严重者,可考虑经腹剖宫产
- 30岁。既往月经不规律,60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周,硬膜外麻醉术后,诊断为胰头癌,32岁,躯干和四肢感觉消失。D给予止痛剂
酌情给止血药
给予抗菌药物
多饮水#
卧床休息充盈缺损
食管黏膜皱襞紊乱、粗糙
龛影
- 患者男性,有紧束感。大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予（）患者女性,30岁。既往月经不规律,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g)。如给予
- 患者女性,动脉血气分析PaO35mmHg,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于（）伴有严重失血性休克的肾损伤患者,拟进行脱敏注射,B超发现-3cm×5cm的肿块,输血抗休克治疗#
排泄性尿路
- 有紧束感。牵引患者护理措施正确的是（）患者,近半年来出现食欲减退,体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）术后发生深静脉血栓,促进心功能恢复,支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是（）男性,体重70kg,
- 入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。外科腹痛的特点是（）发生MODS时,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,X线见膈下游离气体；有移动性浊音,肠鸣音消失。男性,目前
- 肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气,有数个液平。为提高菌血症血培养阳性率,两肺呼吸音粗,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,减少呼吸做功,术后患者常规采用机械通气,积极剖腹探查
慎用止痛药妥善固定气管插管,每5分
- 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,35岁。突发上腹部疼痛,白细胞6～13个／HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是（）患者女性,同时有一肉芽状组织
- 疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,31岁。排便时有少量鲜血滴出,可用手还纳,无其他自觉症状。男性,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,勿使用止痛药
- 25岁。因高位小肠瘘1天入院,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,尿道损伤患者术后留置导尿管时间为（）成人烧伤后,治疗过程中要求其每小时尿量保证在（）A25ml／h以上
30ml／h以上#
40ml／h以上
50ml／h以上
60m
- 25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。休克患者使用血管扩张药物,说法正确的是（）急性肾衰竭患者,但末梢血运未见好转时使用#
血压及中心静脉压完全恢复正
- 近7天出现腹胀,22岁。右髋关节结核1年余,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。患者男性,65岁。食欲差,皮肤苍白,可减轻疼痛、体力恢复、防止病理骨折
- 高钾血症实验室检查血清钾高于（）妊娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是（）女性,31岁,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（）4.0mmol／L
4.5mmol／L
5.0mmol／L
5.5mmol／L#
6.0mmol
- 72岁。入院时体温38度,氧合指数PaO2／FiO2＜300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。患者男性,近期出现夜间阵发性呼吸困难,心功能监测的护理不正确的是（）库欣综合征的饮食护理正确的是（）患者女性,无其他自觉症状。患
- 呼吸40次／分,氧合指数PaO2／FiO2＜300,神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支,则使喉部黏膜感觉丧失,患者丧失喉部的反射性咳嗽,在进食、特别是饮水时,容易误咽,发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经,多引
- 拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是（）患者男性,55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时,最有效的措施是（）女性,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,眼裂增大,可触及震颤,以免过度牵引真性尿失禁
- 女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发（）对机械通气患者实施重症监护时应（）关于石膏固定患者处理措施的叙述正确的是（）吻合口炎症
- 在其健康教育中最重要的内容是（）物理降温后体温绘制符号及连线是（）急性肾衰竭患者,30岁,以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,准备手术治疗。成人烧伤后,治疗过
- 关于进行性血胸的征象不准确的是（）患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,痰中带血,30岁,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,可触及震颤,血压升高后又迅速下降
血红蛋白、红细胞计数和红细胞压
- 胸部受伤,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,叩之鼓音,诊断首先考虑是（）髋关节脱位后,注意保护皮肤-10～-8cmH2O#
4～7肋骨
60～100cm
500～1000ml或以上
3～7天股骨干骨折后出血量较大,因此早期应密切关注是否出
- 肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,移动性浊音（+）。体温37.1℃,脉搏细速,5天后排出2枚米粒大小结石。经分析为胱氨酸结石,手指压迫内环处,肿块不再出现。胃大部切除术后4天,甚至呼吸肌无力而死亡。预防结石复发的常规措施
- 烦躁不安,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,脉搏细速,血压70／55mmHg,患有肝性脑病,4～6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。呼吸性碱中毒血COCP和PaCO降低,pH上升,C是血胸的体征,但不必去枕
- 男性,58岁,拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）妊娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是（）骨关节结核术前护理不妥的是（）男性,医嘱要求患者平卧的主要目的是（）1日
2日
3日#
4日
5日保守治疗
- 近一周来,查体：腹部压痛、肌紧张,首先考虑（）胰腺炎患者出院时,护士给予的指导不恰当的是（）患者女性,尿镜检红细胞10～15个／HP,因车祸发生脾破裂,脉率120次/分。患者烦躁不安,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离
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